第一種：失眠障礙（失眠）

失眠障礙就像老司機疲勞開車，是各種交通故事（精神障礙）的危險因素。

失眠常見的癥狀表現：為入睡困難（上床后至少半小時以上仍未入睡）、早醒（指凌晨3~4點鐘便醒來，且再入睡困難）、或眠淺多夢。白天困倦、疲乏……

失眠的原因有許多，包括環(huán)境改變、生理疾病、情緒變化和飲食、藥物等多方面。如飲酒、喝咖啡、濃茶、吸煙、噪聲等都會導致失眠.一般來說，隨著年齡的遞增，成人的睡眠時間逐步減少，青年人一般為每晝夜7~8小時，中年人為6~7小時，老年人為4~6小時，倘若在這個時間范圍，一般不考慮失眠，當然，也有例外，個別人可能需要更多的睡眠時間。因此需明確失眠的原因，然后再治療失眠。

失眠也可能是某些疾病發(fā)生的早期癥狀，如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等，對這些患者而言，應該積極地治療原發(fā)疾病和處理失眠，避免疾病復發(fā)。常用的治療失眠藥物有許多，但需在醫(yī)生指導下服用，不可隨意服用，因為絕大多數鎮(zhèn)靜安眠藥長期使用后會有成癮或依賴性，一旦停用往往出現戒斷綜合征，失眠反而會加重。

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第二種：強迫障礙（強迫癥）

強迫障礙就像老司機開車總走回頭路，兜兜轉轉。

強迫障礙常見表現：重復、刻板的思維（想法、沖動、意向……）和行為（洗手、排序、核對、檢查、計數……）

強迫思維又可以分為強迫觀念、強迫情緒及強迫意向。內容多種多樣，如反復懷疑門窗是否關緊，碰到臟的東西會不會得病，太陽為什么從東邊升起西邊落下，站在陽臺上就有往下跳的沖動等。

強迫行為往往是為了減輕強迫思維產生的焦慮而不得不采取的行動，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有懷疑門窗是否關緊的想法，相應的就會去反復檢查門窗確保安全；碰到臟東西怕得病的患者就會反復洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經常重復某些動作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時一定要從指尖開始洗，連續(xù)不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗，為此常耗費大量時間，痛苦不堪。

研究發(fā)現其強迫癥發(fā)病不僅與人的個性心理因素有關，同時也與腦內神經遞質分泌失衡有著莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療，對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。

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第三種：強迫障礙（強迫癥）

專家說：焦慮障礙就像老司機開車找不著路，心發(fā)慌。

焦慮障礙常見表現：心慌、胸悶、氣短、出汗、發(fā)抖、頭暈、發(fā)麻、忽冷忽熱、現實解體、害怕失控或發(fā)瘋、瀕死感……

具體可分為：

1.慢性焦慮（廣泛性焦慮）

（1）情緒癥狀在沒有明顯誘因的情況下，患者經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內容?；颊吒杏X自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中。

（2）植物神經癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

（3）運動性不安坐立不安，坐臥不寧，煩躁，很難靜下心來。

2.急性焦慮發(fā)作（驚恐發(fā)作、驚恐障礙）

（1）瀕死感或失控感在正常的日常生活中，患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時（有的有特定觸發(fā)情境，如封閉空間等），患者突然出現極度恐懼的心理，體驗到瀕死感或失控感。

（2）植物神經系統(tǒng)癥狀同時出現如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。

（3）一般持續(xù)幾分鐘到數小時發(fā)作開始突然，發(fā)作時意識清楚。

（4）極易誤診發(fā)作時患者往往撥打“120”急救電話，去看心內科的急診。盡管患者看上去癥狀很重，但是相關檢查結果大多正常，因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼，擔心自身病情，往往輾轉于各大醫(yī)院各個科室，做各種各樣的檢查，但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費。

3.恐怖癥（包括社交恐怖、場所恐怖、特定的恐怖）

恐怖癥的核心表現和急性焦慮發(fā)作一樣，都是驚恐發(fā)作。不同點在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場所或者情境引起，患者不處于這些特定場所或情境時不會引起焦慮。

4.廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng)傷后應激障礙、急性應激障礙、強迫障礙。

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第四種：抑郁障礙（抑郁癥）

專家說：抑郁障礙就像老司機開車，車子木有油了，動不了了。

抑郁障礙常見表現：情緒低落、興趣減少、無法開心、精力不足、無意義、無價值、無希望……

1.心境低落

主要表現為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。

2.思維遲緩

患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。

3.意志活動減退

臨床表現行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅。

4.認知功能損害

主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調及思維靈活性等能力減退。

5.軀體癥狀

主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的癥狀也較常見。

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