從發(fā)生時(shí)間判斷
失眠癥、抑郁癥雖然都會(huì)讓人心情沮喪,但發(fā)生的時(shí)機(jī)不同。抑郁癥患者往往有晨重暮輕的規(guī)律,心情往往會(huì)在下午或晚上感到輕松一些,而頭痛、頭昏等自覺癥狀也在傍晚得到緩解。失眠癥患者的心理變化規(guī)律正好相反,白天往往情緒、精神較好,能夠進(jìn)行正常工作,但到了晚上自覺癥狀常常更嚴(yán)重。
從失眠表現(xiàn)判斷
抑郁癥患者出現(xiàn)的失眠癥狀具有顯著的特點(diǎn),一般是早醒,醒后就再難以入睡;也有的表現(xiàn)為睡眠中多次醒轉(zhuǎn),感到一夜未眠。而失眠癥主要表現(xiàn)為難以入睡,睡眠不深,易醒和多夢(mèng)。
判斷失眠及抑郁癥的最根本的角度是心理問題。
因?yàn)橐钟舭Y屬于一種心理疾病。從心理問題判斷抑郁癥患者,他們會(huì)毫無原因地對(duì)以往感興趣的事物和活動(dòng)喪失興趣,心中充滿孤單、悲哀、無助和絕望。隨著抑郁癥狀的發(fā)展,病人常會(huì)無端向家人發(fā)脾氣或產(chǎn)生悲觀情緒、自責(zé)、自罪,甚至想到死亡。這些通常都是失眠癥患者不會(huì)遇到的情況。抑郁癥主要通過心理治療、藥物治療、物理治療的三重配合下進(jìn)行,它相對(duì)隱藏,不易正確測(cè)試抑郁癥的準(zhǔn)確發(fā)生時(shí)間,正因如此才要對(duì)它的癥狀長期細(xì)致的觀察。失眠癥雖然效果明顯,但是如果不能正確分析原因也容易走錯(cuò)治療方向。
抑郁癥與失眠癥的關(guān)系
一、失眠與抑郁的發(fā)生各有獨(dú)立性
失眠與抑郁癥之間相互關(guān)系密切,常常共同出現(xiàn)。是否抑郁癥患者都有失眠癥狀?研究顯示85%的抑郁癥患者有失眠癥狀。盡管抑郁癥患者可以沒有失眠癥狀,但是大多數(shù)抑郁癥患者有失眠癥狀。研究顯示,抑郁癥患者緩解抑郁癥狀以后,71%仍然殘留失眠癥狀。50%有失眠癥狀的兒童沒有心理障礙,說明失眠癥狀可以獨(dú)立精神障礙存在。
二、失眠是抑郁癥的危險(xiǎn)因素
失眠與抑郁癥在病程上的順序關(guān)系。研究顯示,失眠是抑郁癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但是抑郁癥不能可靠預(yù)測(cè)失眠的發(fā)生,并且提出失眠的有效治療是抑郁癥的一個(gè)初級(jí)預(yù)防措施之一。盡管失眠和抑郁癥之間可以互相預(yù)測(cè),但是僅僅局限于他們共病的情況下,單純失眠和單純抑郁癥是互相獨(dú)立的。
失眠是抑郁癥的殘留癥狀和復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素,失眠是抑郁癥的一個(gè)常見殘留癥狀,抑郁癥中殘留的失眠癥狀是導(dǎo)致抑郁癥復(fù)發(fā)的一個(gè)危險(xiǎn)因素。持續(xù)性失眠癥狀的抑郁癥緩解患者復(fù)發(fā)率65%,沒有失眠的復(fù)發(fā)率是13%。失眠癥狀是抑郁癥患者的生活質(zhì)量更差,更多自殺觀念。
失眠是抑郁癥遷延不愈的危險(xiǎn)因素,治療失眠癥狀可以改善抑郁癥的預(yù)后。失眠可以獨(dú)立預(yù)測(cè)抑郁癥的起病,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),因此有效控制失眠可以改善抑郁癥或者預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)。如對(duì)失眠的治療以后,有的抑郁癥改善,有的沒有改善。
而實(shí)際上,失眠與抑郁兩個(gè)相互影響相互作用的精神類疾病一旦捆綁在一起,出現(xiàn)在患者身上的時(shí)候,那種痛苦的折磨,足以耗盡生命的活力。
失眠與抑郁,雞與蛋的關(guān)系
是失眠引起的抑郁癥,還是抑郁癥引起的失眠?
兩者的關(guān)系,如同“先有雞,還是先有蛋”的問題,至今學(xué)界依舊未能得出確切的答案。調(diào)查顯示,大約有70%的抑郁癥患者有失眠癥狀,而失眠障礙患者中抑郁癥的患病率比非失眠障礙患者高3—4%。
種種研究的證據(jù)指向,抑郁癥與失眠存在著雙向病程的關(guān)系。即抑郁癥可以預(yù)測(cè)失眠的發(fā)生,而失眠可以預(yù)測(cè)抑郁癥的發(fā)生。
不管是“抑郁癥→失眠→抑郁癥”還是“失眠→抑郁癥→失眠”,失眠與抑郁癥就像是一個(gè)惡性循環(huán),巨大的黑洞吞噬著當(dāng)事人,痛不欲生。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥78輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥58治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥95補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥44鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥36適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥62滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥36用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥225用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥74疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥37鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥960刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥989用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥104治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥90用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥54本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥88適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥153舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥50舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對(duì)更年期綜合征者亦可使用。
健客價(jià): ¥13適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥110慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥39慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥35