精神病一詞作為術(shù)語，其含義是表明疾病的嚴重性，并非就指某類特異性障礙。而一個精神病性患者的明顯表現(xiàn)就是現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ膿p害，常常是認知和情感方面的障礙；這樣的患者很可能是言行怪異的，他們有各種幻覺，他們也頑固堅持與現(xiàn)實發(fā)生沖突的觀念，也就是妄想，當然會表現(xiàn)出明顯的混亂和六神無主，而又不承認自己問題所在，就是沒有自知力。
大部分精神病性癥狀可能見于有器質(zhì)性基礎(chǔ)的病人，然而新近的研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥未必就無器質(zhì)性基礎(chǔ)。
美國的DSM-5出版了，在精神分裂癥的診斷標準中，特征性癥狀還是幻覺妄想，難怪許多精神科醫(yī)生，甚至是名醫(yī)在診斷精神分裂癥時都著重要看有無幻覺妄想；至于言語散亂，行為異常，社會功能的損害等都是伴隨發(fā)生的，作為一個專業(yè)的精神科醫(yī)生必須早期警覺，以免延誤病情，當然最后做出診斷還是要看病程和排除其他疾病的。
下面談?wù)勈裁词腔糜X妄想：
1.幻覺（hallucination）一種虛幻的知覺。是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感官時所出現(xiàn)的知覺體驗。按不同的感覺器官可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、性幻覺、內(nèi)臟性幻覺及運動性幻覺。臨床以幻聽和幻視較多見。
（1）幻聽（auditoryhallucination）：幻聽內(nèi)容是多種多樣的，聲音的種類和性質(zhì)不盡相同。最多見言語性幻聽，包括評論性幻聽和命令性幻聽。評論性幻聽是病人聽到有人在評論他的缺點和問題。命令性幻聽是病人聽到有人在命令他做某些事，如拒食、跳樓、毆打別人等，這些命令病人無法違抗而遵照執(zhí)行，因此可產(chǎn)生危害自己及社會的行為。可見于多種精神病，尤其是精神分裂癥。
（2）幻視（visualhallucination）：內(nèi)容也較豐富多樣，形象可清晰、鮮明和具體，但有時也較模糊不清?；靡暤男蜗蟊葘嵨锎蟮姆Q視物顯大性幻視（巨形象幻視），比實物小的為視物顯小性幻視（小形象幻視）?；靡暥嘁娪谝庾R障礙，但在意識清晰狀態(tài)下，如精神分裂癥也可見。另有情景性幻視，多見于感染性精神病，非情景性幻視多見于精神分裂癥。
（3）幻嗅（olfactoryhallucination）：多為一些使人不愉快的難聞氣味，如腐爛食品、燒焦物品及化學藥品等氣味。幻嗅的內(nèi)容常與其他幻覺或妄想關(guān)聯(lián)。如病人堅信他所聞到的氣味是壞人故意放的，從而加強迫害妄想的信念，病人可表現(xiàn)為掩鼻或拒食等相應(yīng)的行為。顳葉損害時，幻嗅可為首發(fā)癥狀，幻嗅也見于精神分裂癥。
（4）幻味（gustatoryhallucination）：病人嘗到食物中有某些特殊或奇怪的味道，因而絕進食。常伴隨其它幻覺及妄想一起出現(xiàn)，比如與幻嗅一起見于精神分裂癥。
（5）幻觸（tactilehallucination）：可有麻木感、蟲爬感、通電感、刀刺感等。可見于精神分裂癥及器質(zhì)性精神障礙。
（6）內(nèi)臟性幻覺（visceralhallucination）：產(chǎn)生于某一固定的器官或軀體內(nèi)部的異樣感覺，如感到某內(nèi)臟在扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔，或感到昆蟲在器官內(nèi)爬行等。這種幻覺常與疑病妄想、虛無妄想有關(guān)。較多見于精神分裂癥，抑郁癥等。
按幻覺的性質(zhì)可分為真性幻覺及假性幻覺：
（1）真性幻覺（genuinehallucination）：病人體驗到幻覺內(nèi)容是來自外在空間，如室內(nèi)、院外，而且直接通過病人的感覺器官感知?；糜X的形象鮮明，與真實的事物完全相同。
（2）假性幻覺（pseudohallucination）：幻覺內(nèi)容產(chǎn)生于病人的主觀空間，如腦內(nèi)、體內(nèi)。其幻覺不通過病人的感覺器官而獲得。所感知的事物不夠鮮明生動。多見于精神分裂癥。
特殊形式的幻覺：
（1）機能性幻覺（functionalhallucination）：其特征是幻覺（一般為幻聽）和現(xiàn)實刺激同時出現(xiàn)，共同存在而又共同消失，但兩者并不融合在一起（此點與錯覺不同）?，F(xiàn)實刺激的聲音一般多是單調(diào)的聲音，如鐘聲、流水聲、腳步聲及車輪滾動聲等，病人在聽到這些聲音的同時，出現(xiàn)言語性幻聽，其內(nèi)容較單調(diào)、固定。主要見于精神分裂癥。
（2）反射性幻覺（reflexhallucination）：當某一感官受到現(xiàn)實刺激產(chǎn)生某種感覺體驗時，另一感官即可出現(xiàn)幻覺。如當病人聽到關(guān)門聲，便看到一個人的形象。見于精神分裂癥。
2.妄想（delusion）是一種病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷，它既沒有事實根據(jù)，也不符合病人所受的教育水平，但病人堅信不移，無法說服，也不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正。妄想是思維內(nèi)容障礙中最常見、最重要的癥狀。
妄想的內(nèi)容一般常以個人經(jīng)歷、社會及文化背景有關(guān)，常反映現(xiàn)實生活中的內(nèi)容。如影響妄想的內(nèi)容以神力、迷信的內(nèi)容減少，而代之以現(xiàn)代化科學儀器如竊聽器、激光、電波、人造衛(wèi)星等。
妄想內(nèi)容有的接近現(xiàn)實，有的荒謬離奇。按結(jié)構(gòu)分為系統(tǒng)性和非系統(tǒng)性妄想。系統(tǒng)性妄想內(nèi)容前后聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴密、邏輯較強的妄想，反之則為非系統(tǒng)性妄想。按照妄想的起源以及心理癥狀的特點分為原發(fā)性和繼發(fā)性妄想兩類。原發(fā)性妄想(primary)是在某些體驗（如妄想性知覺）的基礎(chǔ)上發(fā)生的。這些體驗使病人突然確信某一特定的事件具有特殊意義。主要見于精神分裂癥。繼發(fā)性妄想（secondary?delusion）是原發(fā)性妄想基礎(chǔ)上的妄想性推斷，或繼發(fā)于其它癥狀，如繼發(fā)于幻聽，或躁狂狀態(tài)時產(chǎn)生的夸大妄想，抑郁狀態(tài)時產(chǎn)生的罪惡妄想等。
本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。
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健客價： ￥21本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價： ￥21治療精神疾患，尤其是伴有陽性癥狀（例如：譫妄，幻覺，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價： ￥156用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。
健客價： ￥301．對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價： ￥23.51．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價： ￥1401、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
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健客價： ￥471．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
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健客價： ￥14.5本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。
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健客價： ￥13用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
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