外表陽光開朗，內(nèi)心卻抑郁，這被稱為是“微笑抑郁癥”。他們不一定憂容滿面，也可能以陽光燦爛的微笑示人。笑靨如花的他們，內(nèi)心可能已被抑郁的黑洞吞噬。

表面微笑內(nèi)心卻很痛苦

微笑抑郁（Smilingdepression）是一類抑郁癥患者對自己病情的反應(yīng)模式。由于心理疾病本身存在一定的主觀性和隱秘性，如果沒有嚴重到破壞社會功能，別人就很難察覺出來。

與其他的抑郁癥類型不同的是，微笑型抑郁癥患者能夠依靠自身毅力控制自己的情緒，即使內(nèi)心呈現(xiàn)極度痛苦的狀態(tài)，表面上也與常人無異，甚至能夠保持著比較優(yōu)秀的社交功能，令外界誤以為社交能力比普通人更好。因此，很多家屬在他們出現(xiàn)異常行為或者自殺時，都感受到震驚或者難以置信。

美國洛杉磯臨床心理學(xué)家RitaLabeaune將其形容為“在他人面前表現(xiàn)得很開心，內(nèi)在卻承受著抑郁的癥狀”。雖然他們看起來在笑，但實際上每天都在低落的情緒中掙扎。

他們把微笑當成保護衣

內(nèi)心悲傷，表面卻微笑，心理學(xué)上把這種現(xiàn)象描述為“防御”。“防御”就是我們在面臨內(nèi)心的沖突和痛苦時，會以某種方式給自己穿上“保護衣”或?qū)ふ乙粔K“盾牌”，以此減輕自己內(nèi)心的不安。

這種微笑不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實感受，而是出于應(yīng)對社會交往，應(yīng)付工作、應(yīng)付家人、礙于面子而違心的強作歡顏。

根源是患者無法正當?shù)靥幚硗饨鐗毫?。不愿意傾訴、不愿意放棄“尊嚴”而進入一個惡性循環(huán)。盡管內(nèi)心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表面卻若無其事。他們的行為具有表演性質(zhì)，與他們真實的體驗缺乏內(nèi)在的一致。

最大的風(fēng)險在于易被忽視

微笑型抑郁癥的風(fēng)險在于，他們的抑郁不但很難被身邊人發(fā)現(xiàn)，有時候就連本人也難以發(fā)覺。不少患者不認為自己連續(xù)情緒低落是一種病，甚至向家人傾訴后，家人也只認為這是遇到不開心事件后的低落情緒。

臨床心理學(xué)家RitaLabeaune曾表示，一方面，微笑保護著我們自己免受他人的懷疑，幫助我們掩飾內(nèi)心的悲傷和羞恥感；另一方面，每一次在我們微笑并且想要假裝“一切都好”的時候，我們的內(nèi)心便會越發(fā)感受到無法被他人所理解，心情總處在悲觀厭世之中。

長期隱匿下去會受到極大影響，不僅在工作生活中表現(xiàn)痛苦，還會誘發(fā)生理疾患，比如食欲減退、乏力、難以入睡等。

大多數(shù)患者只是把自己的情緒放到一邊，尋找外界的客觀原因來掩蓋，主觀上最根本的心理問題不去處理。到痛苦無法釋懷時，輕生往往是他們選擇的“解脫”途徑。

抑郁不該污名化

專家呼吁大家不要將抑郁癥污名化，應(yīng)把它當成跟感冒、高血壓等生理性疾病一樣看待。

對于個體來說，改變生活方式，做一些讓自己開心的事，能夠有效找到宣泄不快情緒的方式。比如可以回憶開心的事，靜下心來，想想人生中值得感恩和快樂的事能夠降低負面情緒的影響，并減少持續(xù)時間，最終改變負面思考方法，使負面情緒都消解過去。

當存在持續(xù)的情緒低落時，可以通過正規(guī)醫(yī)院的心理科尋求專業(yè)幫助。