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真正典型的抑郁癥是什么樣的?

摘要:關(guān)于抑郁癥,學(xué)術(shù)上有很多爭議。尤其在網(wǎng)絡(luò)上,說法更是五花八門。抑郁癥的訊息可以用“泛濫”來形容了。但內(nèi)行人一看就知道,大多數(shù)都是一些非醫(yī)學(xué)人士拼湊出來的,錯(cuò)誤之處很多,誤導(dǎo)大眾。

關(guān)于什么是抑郁癥這樣的主題,網(wǎng)絡(luò)上的文章一大堆,本來是沒有動(dòng)力再來談這個(gè)問題的,網(wǎng)絡(luò)上雖然文章很多,但大多互相抄襲,千篇一律,沒有新意,看來看去抓不住重點(diǎn),希望我談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

因此,今天就來談?wù)勎业挠^點(diǎn),恩,也不能說是我的觀點(diǎn),只能說我贊同的一些觀點(diǎn),因?yàn)檫@些觀點(diǎn)早就有人提出了,我只不過在這里表達(dá)出來。

關(guān)于抑郁癥,學(xué)術(shù)上有很多爭議。尤其在網(wǎng)絡(luò)上,說法更是五花八門。抑郁癥的訊息可以用“泛濫”來形容了。但內(nèi)行人一看就知道,大多數(shù)都是一些非醫(yī)學(xué)人士拼湊出來的,錯(cuò)誤之處很多,誤導(dǎo)大眾。

現(xiàn)在還有一個(gè)不好的傾向,為了博眼球,有些人可能創(chuàng)造出一些新名詞,比如節(jié)后抑郁癥、考前抑郁癥之類的,把正常的情緒低落也說成是抑郁癥,實(shí)在是太聳人聽聞了。

重度抑郁癥危害很大,診斷上不應(yīng)該擴(kuò)大話。那么,怎樣來理解抑郁癥呢?

我們先來看看什么是“抑郁”,這是由英文“depression”翻譯過來的。查百度翻譯的解釋為:萎靡不振,沮喪;下陷處,坑;衰弱;減緩。這個(gè)單詞的核心有一種“往下沉”的感覺,可以指情緒,也可以指其他的東西,比如美國的經(jīng)濟(jì)大蕭條就稱為“GreatDepression”。

Depression并不單單指情緒上的低落,如果翻譯成憂郁癥的話,容易引起誤解,以為只是心情不好。翻譯成抑郁癥的話會(huì)好一些,因?yàn)?ldquo;抑郁”會(huì)有一種“壓抑”“郁悶”的感覺,但離英文的原意仍相差很多。我國著名的精神病學(xué)家許又新認(rèn)為翻譯成“消沉”更貼切。

真正病態(tài)的抑郁,其核心體驗(yàn)應(yīng)該是極度消沉,其中首當(dāng)其沖的是情緒的低落,但又不僅僅是情緒低落,是一種難以形容的體驗(yàn),幾乎沒有人能很好的描述這種感覺,有的患者用“掉進(jìn)一個(gè)無底的深井,而且永遠(yuǎn)在往下掉”來形容。

這種難以言狀的痛苦,就連諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)得主WilliamStyron對(duì)自己的抑郁體驗(yàn)也只是說“在我心中,這種(抑郁的)感覺接近實(shí)實(shí)在在的痛苦,但又不一樣,難以描述”,也沒有哪本教科書能一段話就把抑郁體驗(yàn)勾勒清楚。

據(jù)說,這種典型的抑郁體驗(yàn),只有千分之幾的人體驗(yàn)過,因此也就很難形成普遍接受的語言。

抑郁癥患者的“消沉”是很嚴(yán)重而且廣泛的,它不單單會(huì)抑制患者的情緒,也會(huì)抑制患者的思維和行為,使患者思維和行為變得遲緩(自己會(huì)感覺變笨了,反應(yīng)慢了,什么都不想做也沒力氣做),而且常常會(huì)影響到身體功能,比如心率變慢、體溫偏低、任何部位的身體疼痛等,還可能出現(xiàn)睡眠障礙、食欲減退等等。

抑郁癥患者的各種功能水平似乎都在下降、減退、甚至喪失,K.Schneider稱之為“致命的消沉(vitaldepression)”,典型的重度抑郁癥患者極端痛苦,自殺意愿非常強(qiáng)烈。但有時(shí)他們會(huì)因?yàn)樘?ldquo;消沉”,根本沒有心思或力氣去采取自殺的行動(dòng)。

如果這時(shí)給他們服用抗抑郁藥物,當(dāng)他們的精力稍有恢復(fù)的時(shí)候,強(qiáng)烈的自殺意圖就可能表現(xiàn)出來,因此,嚴(yán)重抑郁癥患者服用抗抑郁藥的頭兩周時(shí)間,自殺率反倒會(huì)增高,需要引起醫(yī)生和家人足夠的重視。

總之,抑郁癥的核心特點(diǎn)就是消沉,包括情緒消沉,意志消沉,思維方面的抑制,連身體的各項(xiàng)功能也會(huì)“消沉”,比如食欲不振,不愿活動(dòng),睡眠障礙,軀體不適等。

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