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抑郁癥是心病,‘心病要用心藥治’?

摘要:一般人總認(rèn)為,抑郁癥是心病,‘心病要用心藥治’。其實(shí)不然,就像心臟病、肝炎、感冒、肺炎一樣,抑郁癥是一種‘疾病’。實(shí)際情況是,這種‘疾病’表現(xiàn)出來的不是軀體癥狀,而是抑郁等心理上的癥狀;并不是心理問題或心理打擊、造成了這種‘疾病’。

一般人總認(rèn)為,抑郁癥是心病,‘心病要用心藥治’。其實(shí)不然,就像心臟病、肝炎、感冒、肺炎一樣,抑郁癥是一種‘疾病’。實(shí)際情況是,這種‘疾病’表現(xiàn)出來的不是軀體癥狀,而是抑郁等心理上的癥狀;并不是心理問題或心理打擊、造成了這種‘疾病’。

如果一個(gè)人在心理上受到打擊,例如失戀、或親人遭殃,當(dāng)然會(huì)心情抑郁;但一般在出事2周后,心情都會(huì)自行好轉(zhuǎn)。但若心情抑郁一直持續(xù)2周以上,不見減輕,就應(yīng)該考慮‘原發(fā)性抑郁癥’這種‘疾病’的可能。

抑郁癥的典型表現(xiàn)是:情緒(心境)低落,興致缺失(講得通俗些,‘沒勁’)。其他功能(例如睡眠、食欲、性欲等)也有可能下降。有一位患者給我來信,說得很是典型:“常有無力感;缺乏欲望,食欲性欲都降低。尚可入睡,但是往往在三、四點(diǎn)就早醒,昏昏沉沉直到早晨,一點(diǎn)沒有晨清氣爽的感覺。整日里覺得生活灰暗,對于未來沒有希望,好像可以看到頭、看到了生活的最后一天,覺得活著沒有什么意思。尤其是上午,心情最差,傍晚時(shí)稍有好轉(zhuǎn),但入晚上床時(shí),又擔(dān)心失眠,心情又見沉重。人家聽到好笑的事情會(huì)爽朗大笑,但我怎么也笑不出來。曾經(jīng)想過自殺,出現(xiàn)過一瞬間想自殺的念頭,但想到父母家庭,從未付諸實(shí)施。對工作和娛樂都沒有什么興趣,只想在屋子里待著,什么也不做。工作常常拖到最后一刻才完成,質(zhì)量嚴(yán)重下降。沒有了自信心,缺乏榮譽(yù)感,工作做得不好也覺得沒什么大不了。記憶力和表達(dá)能力都下降,經(jīng)???,好像不記得要說什么,甚至有時(shí)候腦子里一片空白,好象開動(dòng)不起來。缺乏耐性,脾氣變大,經(jīng)常為一點(diǎn)小事,在心里堵上半天。…”

對于臨床醫(yī)生說來,有一點(diǎn)很重要:心情抑郁而沒有興致缺失,那就不是抑郁癥。例如,有人炒股失敗,心情抑郁,而卻仍有興趣與人打牌玩耍,能去卡拉OK唱歌,那就不是抑郁癥。抑郁癥患者必然興致缺失,覺得生活沒有味道、沒有興趣,甚至覺得活著沒有什么意思。另一點(diǎn)也很重要:抑郁癥患者必然自責(zé),他會(huì)責(zé)怪自己,認(rèn)為問題出在自己,都怪自己不好,而不會(huì)認(rèn)為自己身體不好、是由于別人的緣故。如果有一個(gè)人心情抑郁,卻說是別人害得自己心情不好,那就也不是抑郁癥。

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