“上上下下”的可不僅僅是心情，你的體重也會(huì)被抑郁癥影響得變來(lái)變?nèi)?。希望這篇文章能給有抑郁癥且擔(dān)心自己體重不受控的朋友們一點(diǎn)幫助。

誰(shuí)比誰(shuí)先到，抑郁癥還是體重增加？這又是一個(gè)“雞和蛋”的故事，抑郁癥和體重增加（或減少）之間到底是什么關(guān)系，我們實(shí)在很難得出一個(gè)公允的答案，畢竟抑郁癥的癥狀里有一條就是跟體重變化直接掛鉤的，這兩者的關(guān)系就像是一條“雙行道”，不能用簡(jiǎn)單的方式來(lái)解釋。一項(xiàng)荷蘭的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖癥可以增加原本沒(méi)有抑郁癥的人患上抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)（增加55%），與此同時(shí)，抑郁癥也會(huì)導(dǎo)致原本體重正常的人患上肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)增高（增加58%）。

為什么抑郁癥和體重問(wèn)題會(huì)糾結(jié)在一起呢？

“一個(gè)叫做‘邊緣體系（Limbicsystem）’的大腦區(qū)域控制著我們的情緒反應(yīng)，而這個(gè)區(qū)域恰好也控制著我們的胃口，”JosephHullett醫(yī)生（MD，美國(guó)明尼蘇達(dá)州GoldenValleyOptumHealthBehavioralSolutions臨床戰(zhàn)略主任）解釋說(shuō)，“因此，當(dāng)某些人得了抑郁癥，他們大腦中控制情感的這個(gè)部分會(huì)發(fā)生變化，他們的胃口自然也會(huì)受到影響。”

抑郁癥和體重那點(diǎn)事

另外，控制體重這個(gè)問(wèn)題本身就蠻讓人郁悶的，不是么？“對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，超重這件事會(huì)讓他們感到自慚形穢并陷入‘我不喜歡我自己’這樣一種思維模式中去，顯然這會(huì)把他們推向抑郁癥的懷抱”，精神科醫(yī)生MarketaWills（MD，MBA，美國(guó)休斯敦德州大學(xué)健康中心精神行為系副教授，圣Joseph醫(yī)學(xué)中心女性行為項(xiàng)目主任）說(shuō)道。有可能你的體重會(huì)增加，這會(huì)讓你“郁悶”，然后你會(huì)通過(guò)吃東西來(lái)得到暫時(shí)的放松，結(jié)果形成一個(gè)惡性循環(huán)。

還有一點(diǎn)，這也是不少抑郁癥朋友們比較關(guān)心的，那就是某些抗抑郁藥物可能會(huì)引發(fā)體重增加或體重下降，這也是這些藥物的一類不良反應(yīng)。

抑郁癥和體重增加或體重減少

當(dāng)抑郁癥發(fā)生時(shí)，大腦中控制食欲的部分可能會(huì)往兩個(gè)截然不同的方向發(fā)展。“有的抑郁癥患者的體重會(huì)增加，而有的則可能會(huì)體重下降，”Hullett醫(yī)生說(shuō)。到底是吃得太多還是吃的太少，這個(gè)就得看每個(gè)人自身的生物學(xué)變化了。Wills醫(yī)生說(shuō)：“更不可思議的是，即便是在同一人身上，在抑郁癥的不同階段，他/她可能會(huì)有時(shí)體重增加，有時(shí)體重下降。這些都很難確定。”

抑郁癥和體重那點(diǎn)事

還有，不同的抑郁癥癥狀也會(huì)帶來(lái)不同的體重變化。“拿季節(jié)性情緒失調(diào)（SeasonalAffectiveDisorder,SAD）來(lái)舉例吧，有SAD的人可能在冬天會(huì)有明顯的體重增加，而到了春夏則會(huì)體重下降，就跟冬眠的熊一樣。”Hullett醫(yī)生說(shuō)道，“某些抑郁癥患者和焦慮癥的患者，由于他們新陳代謝速度加快，他們的會(huì)出現(xiàn)手腳不停歇，快速踱步，甚至有手顫的跡象。有這種情況的患者往往體重會(huì)下降。”

Hullett醫(yī)生提到，總體來(lái)講，抑郁癥和體重增加同時(shí)發(fā)生的比例要高于抑郁癥和體重減輕同時(shí)發(fā)生的比例。“除了某些很特殊的嚴(yán)重病例以外，抑郁癥導(dǎo)致的體重下降往往不至于威脅生命安全。但抑郁癥和體重增加卻常常會(huì)升級(jí)到引發(fā)心腦血管疾病或糖尿病的地步，因此臨床上醫(yī)生往往會(huì)比較注意抑郁癥患者的體重增加問(wèn)題。”

抑郁癥和進(jìn)食問(wèn)題

除了體重增加或減少的問(wèn)題，“過(guò)胖暴食癥”（簡(jiǎn)稱“暴食癥”，BingeEatingDisorder,BED）和“神經(jīng)性暴食癥”（又稱“心因性暴食癥”或“神經(jīng)性貪食癥”，Bulimianervosa）是兩類常伴隨抑郁癥出現(xiàn)的進(jìn)食問(wèn)題。

抑郁癥和體重那點(diǎn)事

“神經(jīng)性暴食癥的患者里有相當(dāng)一部份人同時(shí)有抑郁癥——至少50%被臨床確診患有抑郁癥，”Hullett醫(yī)生說(shuō)道。“所以針對(duì)抑郁癥的治療也可以幫助他們穩(wěn)定體重?？挂钟舭Y的治療也對(duì)患有過(guò)胖暴食癥的患者有很大幫助。”

值得注意的是，“神經(jīng)性厭食癥”（Anorexianervosa,AN）與抑郁癥的聯(lián)系并不是很大。

中文名

英文名

主要癥狀

過(guò)胖暴食癥

BingeEatingDisorder

周期性無(wú)法控制食量

一次吃超過(guò)一般人在同一時(shí)間內(nèi)進(jìn)食的分量

吃到身體不適或感覺(jué)要吐為止

在憂郁無(wú)聊或傷心時(shí)吃

盡管不餓仍進(jìn)食大量食物

暴食后感覺(jué)焦慮或自責(zé)等

神經(jīng)性暴食癥

Bulimianervosa

持續(xù)性地快速過(guò)度進(jìn)食且無(wú)法自我控制

過(guò)度進(jìn)食后立即試圖嘔吐

神經(jīng)性厭食癥

Anorexianervosa

自愿禁食

引吐、服用瀉藥

過(guò)度體育鍛煉

明顯消瘦情況下仍認(rèn)為自己過(guò)胖

保持健康體重的小貼士

由于抑郁癥和體重緊密相關(guān)，我們一定要雙管齊下才能達(dá)到最好效果。“假如你有抑郁癥，那些常見(jiàn)的用來(lái)控制體重的‘戰(zhàn)術(shù)’對(duì)你同樣適用：你需要減少卡路里的攝入，同時(shí)增加體育鍛煉，”Hullett醫(yī)生說(shuō)，“當(dāng)然，如何找到一個(gè)不受抑郁癥癥狀左右的方法才是最重要的”。

以下是一些相關(guān)小貼士：

1．檢查你抑郁癥癥狀與食物之間到底什么關(guān)系

“琢磨琢磨你對(duì)自己的體重有什么感覺(jué)，也想想你應(yīng)該何時(shí)吃并如何吃東西，”Wills醫(yī)生說(shuō)，“跟抽煙可不一樣，你沒(méi)法把食物戒掉。”所以你應(yīng)該嘗試找到一個(gè)新的角度看待食物，比如，別把它當(dāng)作消極對(duì)抗抑郁癥的一種通道，相反，把它看作營(yíng)養(yǎng)和健康的來(lái)源。

2．慢慢來(lái)

抑郁癥和體重那點(diǎn)事

“很多有抑郁癥的人往往會(huì)覺(jué)得現(xiàn)實(shí)生活讓他們喘不過(guò)氣。因此，制定可行的、小的、可循序漸進(jìn)的體重控制目標(biāo)才是上策，”Hullett醫(yī)生說(shuō)，“比如說(shuō)，假如你喝含糖的飲料，那么第一個(gè)目標(biāo)不妨制定為：一周內(nèi)不再喝含糖飲料。然后從下一周開始考慮減少油炸食物的攝入，以此類推。”

3．關(guān)掉電視，運(yùn)動(dòng)起來(lái)

“不少存在體重增加困擾的抑郁癥患者減少了自己的體育活動(dòng)，”Hullett醫(yī)生說(shuō)，“你可能沒(méi)有注意到自己已經(jīng)在電視機(jī)前坐了4個(gè)小時(shí)了，以前可能你只看3小時(shí)電視。這樣一來(lái)，你的新陳代謝速率自然減緩。”任何體育活動(dòng)都會(huì)有所幫助，哪怕只是一點(diǎn)點(diǎn)。

抑郁癥和體重那點(diǎn)事

在改變飲食習(xí)慣的同時(shí)，逐步增加你的體育活動(dòng)。“抑郁癥帶給你的那種‘低能量低活力感’會(huì)因此逐漸消失，”Wills醫(yī)生說(shuō)，“可以從很簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)開始，比如早上做幾分鐘的伸展運(yùn)動(dòng)，拉拉筋骨，維持一周看看。然后從第二周開始增加繞樓慢跑一周這樣簡(jiǎn)單的跑步鍛煉。持之以恒，假以時(shí)日，你會(huì)覺(jué)得身體開始適應(yīng)這些體育活動(dòng)，而且你的心情也隨之好轉(zhuǎn)，體重也變得容易控制了。”

4．向醫(yī)生咨詢看看你使用的藥物是否會(huì)影響你的體重

抑郁癥和體重那點(diǎn)事

“不少用來(lái)治療抑郁癥的藥物如果長(zhǎng)期服用有可能會(huì)引發(fā)體重增加，”Hullett醫(yī)生說(shuō)，“假如體重控制對(duì)你來(lái)說(shuō)是一件比較重要的事，那么你最好跟醫(yī)生好好談?wù)?，因?yàn)獒t(yī)生可以幫你找到既控制住抑郁癥癥狀又不大容易增加體重的藥物來(lái)代替你目前服用的藥物。”你的醫(yī)生可以指導(dǎo)你換藥或者在你目前使用的藥物基礎(chǔ)上增加一些輔助藥物來(lái)減少體重增加的可能。切記：不可以自行換藥或加藥！

以上僅為參考，具體情況需向醫(yī)生咨詢并請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

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