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抑郁癥又不是精神病,為什么要到精神病院去看?

摘要:當然,大眾對精神病醫(yī)院有誤解,很多朋友怕別人議論,覺得去精神病醫(yī)院看病很丟人,一般會盡量避免去??漆t(yī)院,而是去一些專門的心理咨詢室。這個也可以,就是你要確認找到靠譜的心理咨詢師。還有更多的人,選擇去綜合醫(yī)院就診,大部分效果都不好。

很長時間沒寫文章了,一方面原因是工作比較忙,另一方面是在公眾號里公布了微信號,每天都有很多人來咨詢。我在手機上打字又很慢,花費很多時間來回復(fù)。但是通過和大家的交流,也發(fā)現(xiàn)了大家對抑郁癥治療方面的更多誤區(qū),其中之一就是很多抑郁癥患者或者家屬對精神病院有誤解,以為精神病院就是“瘋?cè)嗽?rdquo;,是只有"瘋子"才去的地方。

回想一下,很多影視作品也把精神病院描繪成了瘋?cè)嗽?。我們專業(yè)人士大多只會看病,沒有宣傳意識,也不會宣傳,造成很多人一直存在誤解。今天我就扛起大旗,宣傳宣傳,希望能有點兒效果。

其實,精神疾病是一個很大的范疇,也包括了抑郁、焦慮、失眠等疾病。各個精神病醫(yī)院也都開設(shè)有心理門診、失眠門診等,有些還有開放病房。

心理門診和開放病房主要就是為輕度精神障礙、甚至還算不上疾病的人群準備的。

心理門診大家都理解了,聽說國外有些地方把看心理醫(yī)生都當成了一種時尚,每周或每月去和心理醫(yī)生談?wù)?,減輕壓力的效果應(yīng)該比你去咖啡廳或者看電影什么的效果好吧。公立醫(yī)院里心理咨詢一般價格也不貴。

當然,大眾對精神病醫(yī)院有誤解,很多朋友怕別人議論,覺得去精神病醫(yī)院看病很丟人,一般會盡量避免去??漆t(yī)院,而是去一些專門的心理咨詢室。這個也可以,就是你要確認找到靠譜的心理咨詢師。還有更多的人,選擇去綜合醫(yī)院就診,大部分效果都不好。

我認為合格的心理咨詢師一定要懂一點兒精神病學。記得有一次看電視上有一期訪談節(jié)目,還請了一個心理咨詢師做指導(dǎo)。

節(jié)目中有母女兩個人,這個母親在節(jié)目中繪聲繪色的講述著自己和女兒的悲慘故事。大意就是說丈夫和自己的親生兒子如何迫害她和女兒,用了很多稀奇古怪的辦法,比如說有一天她突然聞到自己的房間里有特殊的氣味,她知道肯定是丈夫放了毒氣,于是趕緊關(guān)緊門窗??蛇€是有味道,然后就拿出床單、被罩、手巾之類的東西再把門縫、窗戶縫都封住,才撿回了一條命。

可是丈夫和兒子并沒有罷手,還在想方設(shè)法的要害她們母女倆。她們常常聽到兒子半夜還到廚房里去,估計是去拿菜刀了。嚇得母女兩個都不敢出門,房門也整天鎖的緊緊的,只有老公和兒子上班去了,母女兩個才敢偷偷出來吃一點兒東西。

這情節(jié)是不是太玄了,像古裝片的劇情嘛!然后主持人電話連線她丈夫和兒子,事實得到了澄清。

她老公要是想害他,有很多其他辦法,她怎么可能防得住?兒子下班晚,到廚房找點兒東西吃有什么奇怪的?

但這母女倆絲毫感覺不到自己的荒謬。很明顯其實是這個母親精神方面出了問題,她聞到空氣中有怪味,別人卻都聞不到,說明她出現(xiàn)了幻覺。懷疑丈夫和兒子要害自己,這是很明顯的被害妄想。這個母親已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的精神病性癥狀,肯定需要抗精神病治療了。她女兒從小就沒有主見,很依賴母親,出現(xiàn)一些感應(yīng)性的精神病性癥狀也是可以理解的。

可是那個心理咨詢師卻在那里侃侃而談,對他進行精神分析,說他是壓力大,夫妻關(guān)系不好之類的東西。這肯定是大錯特錯的,這個病人很可能是精神分裂癥,需要藥物治療,心理方面這個時候一般只能做點兒支持性或一般性的心理治療,精神分析會使病情進一步惡化的。

有點兒跑題了,我們主要是討論抑郁癥的問題。我想說的意思是,不懂精神病學的心理醫(yī)生常常會不自覺的把所有情況都盡量往心理學方面靠,造成診斷上的偏差。

當然,我這里沒有貶沒有精神科背景的心理咨詢師的意思,有些咨詢師還是有能力識別精神病性癥狀的。而且,術(shù)業(yè)有專攻,很多咨詢師確實有獨到之處,一般的精神科醫(yī)師難望其項背。關(guān)鍵是我們不知道哪個咨詢師懂啊。因此,如果是中重度的抑郁或焦慮,建議還是先到精神科就診,可能需要藥物治療,到精神科保險一些。

如果是一般的心理問題,大多數(shù)咨詢師都可以應(yīng)付了。

可能我說到這里,又給很多人造成誤解了。以為我認為抑郁癥也是精神病,這里簡單說一下。老百姓說的精神病是指那些有幻覺、妄想、說胡話、站在馬路邊朝陌生人扔石頭的“瘋子”。抑郁癥不會出現(xiàn)這些情況,因此不是老百姓說的精神病。

不是精神病也可以到精神科就診?,F(xiàn)在大家的認識提高了,很多人因為失眠到綜合醫(yī)院去配藥,效果不好,然后就跑到我們醫(yī)院來配安眠藥,一吃效果特別好,然后就推薦其他人也來看?,F(xiàn)在到我們醫(yī)院來看失眠的人越來越多了,誰也沒覺得丟人。

我在大慶三院實習的時候,碰到過一個失眠癥女患者,把醫(yī)院的開放病房當成療養(yǎng)院了,如果連續(xù)幾天睡不好覺,就跑來住院,白天和其他病友打打麻將、打打羽毛球、聊聊天,晚上睡得很香。病好了再去上班,單位里也沒人把她當成精神病人,只會說她失眠很嚴重。

說這么多,就是想讓大家明白,精神病院不只是看精神病的地方,什么精神的、心理的問題都可以去,甚至是其他一些軀體毛病也可能需要看精神科,比如說有些糖尿病患者,血糖一直降不下去,我們?nèi)\一看,病人有明顯的焦慮抑郁情緒,加了一點兒抗抑郁藥,血糖就降下去了。我們的身體是個很神奇的系統(tǒng),軀體疾病和心理也有著很大的關(guān)系,最明顯的就是胃腸道系統(tǒng),比如你今天心情不好,一般胃口就不太好。胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病都和情緒有很大的關(guān)系。抑郁癥和糖尿病有千絲萬縷的關(guān)系也就不奇怪了。

寫的有點兒亂,主要是我想通過自己的文章傳達出更多的信息,讓大家能有自己的思考和判斷,不要人云亦云。包括我說的也不一定都對,只能說我不會忽悠大家,盡量把自己知道的告訴大家,不知道的我會去查資料。但我們對抑郁癥的認識也很有限,有些問題專家們的意見也不統(tǒng)一,有些統(tǒng)一的認識說不定過幾年也會被證明是錯誤的,但這畢竟是少數(shù)情況。在有足夠的證據(jù)質(zhì)疑專家觀點之前,還是聽專家的話為好。

總結(jié)一下,今天主要表達3個觀點:

1.抑郁癥雖然屬于廣義的精神障礙,但不是大眾所說的精神病。連失眠也屬于精神障礙。

2.心理問題也可以到精神病醫(yī)院看,而且可能診斷更準確、效果更好。

3.對于輕度抑郁癥患者,可能接受心理治療就可以了,如果是中重度抑郁癥,建議首選精神病醫(yī)院就診。

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