很多患抑郁癥的朋友都伴有焦慮、失眠癥狀，我近期收集了一些相關文章推薦給大家，都是精神科或心理科醫(yī)生寫作，值得信賴。現(xiàn)在信息泛濫，網(wǎng)上的很多東西都不準確，希望大家仔細分辨，當然，大部分朋友應該沒有這個能力。沒關系，你可以關注本站，或者關注我的抑郁癥公眾號（見文章末尾），我會幫大家挑選的。我有不同意見的也會指出來，并提出我的理由。話不多說，上文章。

正文開始：

                                                                                                  您的焦慮正常嗎？

在日常生活中，我們都可以或多或少感受到擔心、煩躁、不安等等。這些情緒就是焦慮。從某種程度來說，焦慮可以是正常的。比如我們在過馬路時，尤其是在重要路段，即使是在斑馬線上，我們也會左顧右盼，在確保安全的情況下快速通過；比如面臨重大的考試，我們都會緊張，擔心發(fā)揮不出正常水平；比如第一次男女朋友的約會，會擔心給對方留下的印象不好。這些焦慮情緒，如果程度適中，就都是正常的焦慮。也就是說，適度的焦慮是有利于個體生存的，是人類長期進化的結果。

但當焦慮的嚴重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續(xù)時間過長時，就變成了病態(tài)焦慮，稱為焦慮癥狀，符合相關診斷標準的話，就會診斷為焦慮癥。那么，病態(tài)焦慮與正常焦慮有什么區(qū)別呢?

精神科的專家教你可以從以下幾個方面辨別病態(tài)焦慮與正常焦慮：

一、產(chǎn)生的原因及消失條件：正常的焦慮往往是有直接的原因，病態(tài)的焦慮不一定有直接的原因，甚至沒有原因，但會有莫名的擔心。正常焦慮在原因解除后即可逐漸減輕以至消除，而病態(tài)焦慮則無法得到減輕或減輕后又復發(fā)，難以消除。

二、時間的長短：正常焦慮一般經(jīng)過自我調(diào)節(jié)或別人的勸導溝通之后，會很快恢復正常的，但是病態(tài)的焦慮會一直持續(xù)存在，而非短暫的反應。

三、嚴重程度：正常焦慮一般在短時間內(nèi)即可緩解，不會有明顯的軀體不適，也不會對個人的生活或功能造成影響。而如果焦慮伴有明顯的軀體不適：如心慌、胸悶、氣短、心跳加快、肌肉緊張或疼痛，全身疲乏，忽冷忽熱、手腳發(fā)麻、出汗等。明顯影響了日常生活、工作或?qū)W習，這種焦慮便是一種病態(tài)。

一般而言，病態(tài)焦慮可分為兩大類：一種是急性而短暫的強烈焦慮，又叫驚恐發(fā)作，患者突然恐懼，感覺呼吸困難、心悸、胸痛或不適、眩暈、嘔吐，出汗，面色蒼白、顫動，甚至感覺猶如“大難臨頭”或“死亡將至”、“失去自控能力”的體驗，而尖叫逃跑、躲藏或呼救。每次發(fā)作持續(xù)時間不等，可以持續(xù)數(shù)小時甚至一整天。而不發(fā)作的時候沒有明顯的不適（案例可參考前文“救救我，我要死了！”）。另一種是程度稍輕但持續(xù)的擔憂、緊張、不安，沒有明顯的發(fā)作，也沒有明顯的緩解期（案例可參考前文“她二十多年的失眠是怎么治好的？”）。病態(tài)焦慮常見的類型有：驚恐發(fā)作、廣泛性焦慮、社交焦慮癥、場所恐怖癥以及各種軀體情況所致的焦慮障礙等。

如果您的焦慮已超過了正常范圍，這時最好找精神科醫(yī)生進行診治。如果診斷明確，醫(yī)生一般會選用一些抗焦慮藥予以治療，目前臨床常用藥物主要包括苯二氮卓類藥和非苯二氮卓類藥如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，還包括一些抗抑郁藥如艾司西酞普蘭、舍曲林、文拉法辛等。因抗抑郁藥比較安全,不影響認知功能,不產(chǎn)生依賴性,近年來也用被廣泛于治療焦慮障礙。

正文結束：

對于本文中提到的驚恐發(fā)作“每次發(fā)作持續(xù)時間不等，可以持續(xù)數(shù)小時甚至一整天”，估計會有爭論，一般教科書上都寫的是數(shù)分鐘至半小時，很少超過1小時，大多為5-20分鐘。ICD-10診斷標準中寫道“癥狀和體征在數(shù)分鐘內(nèi)達到高峰，并持續(xù)數(shù)分鐘。”DSM-IV診斷標準中沒有特別強調(diào)驚恐發(fā)作的持續(xù)時間。真正的驚恐發(fā)作，我見的也不多，我們病區(qū)里有兩個分裂癥病人曾多次出現(xiàn)驚恐發(fā)作，持續(xù)時間較長，一個要三四個小時，另一個好幾次發(fā)作持續(xù)時間都超過了12小時。

我原來也是一個很容易焦慮的人，現(xiàn)在自己感覺好多了，很多次上臺講話竟然手也不抖了，心也不慌了，進步還是蠻大的。呵呵，世上無難事，只要肯學習。