冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是我們在生活中經(jīng)常聽到的老年人疾病,簡稱“冠心病”,亦稱缺血性心臟病,指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,或(和)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。導(dǎo)致冠心病的常見原因有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸煙、很少運動等多種因素。同時,生活方式的不健康也加速了冠心病的病情進(jìn)展,給我們?nèi)粘I詈图彝砹司薮蟮膫Α?/p>
曹阿姨79歲,老伴是離休干部,兩個子女都非常孝順,生活無憂,本人O型血,性格內(nèi)向,固執(zhí)急躁,做事認(rèn)真,追求完美。近年來經(jīng)常出現(xiàn)活動后氣喘,不能登高,有時走過街天橋都需要中途休息一次,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后確診為“冠心病”,開始接受冠心病的藥物治療,她當(dāng)時怎么也想不通自己怎么也能得冠心???一輩子吃素,偶爾有點血脂高,沒有其他毛病。得病以后一生氣就憋得難受,有時候還覺得心口隱隱作痛。真是百思不得其解!
典型的心絞痛急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)有:缺血性胸痛,常常在情緒激動、活動后誘發(fā)胸痛,多發(fā)生在心前區(qū),也可以感覺在肩背部,左上肢或上腹部。疼痛多為比較劇烈的壓榨痛,含服硝酸甘油后多數(shù)可以迅速緩解??梢杂^察到有一些伴發(fā)癥狀:出汗、煩躁不安、恐懼,消化道癥狀等。血壓變化和各類心律失常。
冠心病的治療方法包括:支架治療、藥物治療(溶栓、抗血小板、降脂、降壓、保護(hù)心肌)、心理干預(yù)治療(正確認(rèn)識疾病、正確對待、調(diào)整精神壓力、放松心態(tài))、生活方式指導(dǎo)(合理膳食、低鹽低脂、戒煙限酒、適當(dāng)鍛煉、控制體重)。冠心病治療和全方位管理的重要性越來越得到醫(yī)學(xué)界的重視,國家醫(yī)改也把冠心病的健康管理作為社區(qū)醫(yī)療的重要任務(wù),冠心病老年患者在接受規(guī)范的藥物治療同時,生活心理的干預(yù)管理也顯得尤為重要。
首先,心理因素是發(fā)生冠狀動脈痙攣的一個重要因素。冠心病老年患者的行為特點是動機(jī)強(qiáng)烈、爭強(qiáng)好勝、時間緊迫感強(qiáng),常表現(xiàn)不耐煩(A型行為)。針對冠心病老年患者主要存在的焦慮、緊張等問題,在指導(dǎo)老年患者時需要引導(dǎo)老年患者達(dá)到正確理解工作與生活的關(guān)系,需要降低老年患者事事爭強(qiáng)好勝的心態(tài),建立一種趨向平和的心境,具體方法可以采用傾聽、解釋、鼓勵、商討、建議等技巧,緩解其不良情緒,指導(dǎo)老年患者注意性格塑造,加強(qiáng)修養(yǎng),保持情緒穩(wěn)定、調(diào)整心境平和,避免情緒激動或過度緊張,可以有效地避免冠心病的急性發(fā)作。
其次,在冠心病的日常治療中,必須對老年患者的心理引起足夠的重視。冠心病老年患者的心理壓力和緊張情緒,對病死率有明顯影響。對冠心病老年患者除一般常規(guī)治療外,心理護(hù)理應(yīng)得到重視,其中,認(rèn)知行為治療,放松技術(shù)、冥想、體能鍛煉、增加社會交往等都可能使老年患者得到更好的預(yù)后。家人應(yīng)用和藹的語言關(guān)心體貼老年患者,也可以請專業(yè)的醫(yī)生給予具體指導(dǎo),要根據(jù)老年患者的年齡、性別、文化程度和接受能力,采取不同的方式與老年患者溝通,認(rèn)真傾聽老年患者的陳述,有針對性進(jìn)行心理安慰和情感支持,滿足其心理要求。
另外,老年患者在明確自己的疾病診斷之后,通過各種社區(qū)健康講座、各種專業(yè)書籍、平臺充分了解正確的疾病相關(guān)知識,重要的是了解正確知識,這樣才能在與疾病的斗爭中,做到知己知彼百戰(zhàn)不殆。充分了解疾病才可以建立充分的自信,健康的心態(tài),積極的態(tài)度??梢栽卺t(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下有效地舒緩精神壓力,減少對疾病的恐懼,可以減少冠心病因情緒變化而引起的血管痙攣發(fā)作次數(shù),有效降低猝死風(fēng)險。充分了解疾病知識,隨身攜帶應(yīng)急藥品,在冠心病意外發(fā)作時有效緩解癥狀,可以有效地降低冠心病的致殘率和死亡率。
1.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價: ¥39預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥179阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥17.5用于冠心病,心絞痛的治療。
健客價: ¥15高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥62活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。
健客價: ¥41活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥7益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價: ¥15治療冠心病、穩(wěn)定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。
健客價: ¥35活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥7主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.51.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價: ¥4.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥15配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥591、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤?yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥33益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
健客價: ¥25用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價: ¥9.9行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀,胸痹,心痛,舌赤瘀斑,脈弦;冠心病,心絞痛,心肌梗塞屬上述證侯者。
健客價: ¥23地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。
健客價: ¥21活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥30