世界上最難醫(yī)治的莫過(guò)于心病,在現(xiàn)今社會(huì)各種巨大的壓力下,人的心理變得異常脆弱,抑郁癥也成為人們耳熟能詳?shù)脑~匯。但很多人對(duì)抑郁癥的識(shí)別和治療仍然一知半解,下面由精神心理科專(zhuān)家韓世杰醫(yī)生為我們專(zhuān)題講解“抑郁癥的治療和識(shí)別”。
精神心理科主治醫(yī)師。臨床研究各種心理精神疾病的發(fā)病機(jī)理和診療方法三十余年,精通中醫(yī)理論,擁有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn),在精神科有著卓越的貢獻(xiàn),尤其對(duì)各類(lèi)人群的難治性精神疾病的臨床診斷、精確分型及個(gè)性化治療有獨(dú)到之處。
擅長(zhǎng)失眠癥、抑郁癥、精神分裂癥、躁狂癥、神經(jīng)衰弱、雙相情感障礙癥、焦慮癥、心理障礙、精神障礙、強(qiáng)迫癥、癔癥、癲癇等各類(lèi)心理精神疾病的治療。
什么是抑郁癥?
抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類(lèi)型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向。
抑郁癥有哪些癥狀?
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作,主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀,思維遲緩,意志活動(dòng)減退,認(rèn)知功能損害,食欲改變,睡眠更多或更少,體重變化,焦慮,注意力下降,猶豫不決,躁動(dòng)等。
患有抑郁后,可以采取哪些行動(dòng)?
1.同您信賴的人談?wù)撟约旱母惺?,多?shù)人與關(guān)心他們的人交談后都會(huì)感覺(jué)好一些。
2.尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助。
3.保持正確的想法。請(qǐng)記住,在正確的幫助下您能夠好轉(zhuǎn)。
4.繼續(xù)從事您健康時(shí)通常喜歡的活動(dòng)。
5.保持聯(lián)系。常與家人和朋友聯(lián)系。
6.經(jīng)常運(yùn)動(dòng),哪怕只是短距離散步。
7.堅(jiān)持規(guī)律的飲食和睡眠習(xí)慣。
8.接受自己可能患有抑郁癥的事實(shí)并調(diào)整自己的期望。
9.避免或限制酒精攝入并避免使用非法藥物。
10.如果有自殺念頭,請(qǐng)立即聯(lián)系心理精神科醫(yī)師或心理咨詢師尋求幫助。
不吃抗抑郁藥物,有哪些危害?
抗抑郁藥治療依從性不佳,不僅復(fù)發(fā)、復(fù)燃比例更高,入院及急診風(fēng)險(xiǎn)更高,癥狀更重,對(duì)治療應(yīng)答不佳,而且醫(yī)藥費(fèi)也可能更高,可謂百害而無(wú)一利。抗抑郁藥治療不依從的具體后果包括:
臨床轉(zhuǎn)歸:
1.復(fù)發(fā)/復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn):不依從者或升高8倍。
2.入院及急診風(fēng)險(xiǎn):次數(shù)增加,時(shí)間延長(zhǎng)。
3.癥狀嚴(yán)重度,應(yīng)答及緩解率:不依從者癥狀更重,應(yīng)答及緩解率更低。
經(jīng)濟(jì)學(xué)轉(zhuǎn)歸:
1.藥物費(fèi)用:不依從者反而更費(fèi)藥錢(qián)。
2.診療費(fèi)用:不依從者診療時(shí)間更長(zhǎng),費(fèi)用更高。
抑郁癥停藥后的注意事項(xiàng)有哪些?
抗抑郁藥不存在依賴性,停用此類(lèi)藥物可能造成一系列停藥反應(yīng),常見(jiàn)癥狀包括頭暈、平衡感受損、頭痛、惡心、失眠、生動(dòng)夢(mèng)境等,個(gè)別患者還可能出現(xiàn)感覺(jué)麻木、過(guò)電感、人格解體及易激惹,甚至幻視及幻聽(tīng)等。
抗抑郁藥的停藥反應(yīng)可持續(xù)1-2周,通常程度輕微,但也有對(duì)患者構(gòu)成嚴(yán)重困擾的情形出現(xiàn)。與抗抑郁藥消除半衰期相關(guān),短半衰期的藥物更易出現(xiàn)。停藥反應(yīng)不僅對(duì)患者造成了不適體驗(yàn),而且可能被誤認(rèn)為是病情的復(fù)發(fā)、某種軀體疾病或者新使用的抗抑郁藥的副作用,進(jìn)而對(duì)治療造成干擾。其中,準(zhǔn)母親、新生兒及老年人尤其需要注意。
其實(shí),并不是不能停藥,而是停藥的方法不對(duì)。是否發(fā)生撤藥反應(yīng)與抗抑郁藥的半衰期、活性代謝產(chǎn)物有關(guān),不同的抗抑郁藥,撤藥反應(yīng)程度不一樣,個(gè)人體質(zhì)不同,對(duì)藥物的反應(yīng)也不相同。對(duì)于這種情況,自我感覺(jué)已經(jīng)好了,想停藥的患者,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。不可擅自停藥。
鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥102本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1001、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥83適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥48適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥75用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥64用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥54適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥166適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥120用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥54用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥109治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥751.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥260用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥19用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥12用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥23主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥26用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥18舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥24用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥237用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥84治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥21