雙相障礙一般是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情感高漲、言語(yǔ)增多、活動(dòng)增多;而抑郁發(fā)作時(shí)則出現(xiàn)情緒低落、思維緩慢、活動(dòng)減少等癥狀。病情嚴(yán)重者在發(fā)作高峰期還可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想或緊張性癥狀等精神病性癥狀。
對(duì)于雙相障礙患者而言,一般呈發(fā)作性病程,躁狂和抑郁常反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn),但也能以混合方式存在。每次發(fā)作癥狀往往持續(xù)相當(dāng)時(shí)間,比如躁狂發(fā)作持續(xù)一周以上,抑郁發(fā)作持續(xù)兩周以上,并對(duì)患者的日常生活及社會(huì)功能等產(chǎn)生不良影響。
雙相障礙和抑郁癥不同,所謂抑郁癥是說(shuō)這一生當(dāng)中只有抑郁的發(fā)作,沒(méi)有過(guò)躁狂或者輕躁狂發(fā)作的現(xiàn)象。雙相障礙中的“相”是指“狀態(tài)”的意思,顧名思義,患者一般會(huì)有抑郁和躁狂兩種狀態(tài)交替存在,或混合存在。
躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情感高漲、言語(yǔ)增多、活動(dòng)增多;而抑郁發(fā)作時(shí)則出現(xiàn)情緒低落、思維緩慢、活動(dòng)減少等癥狀,患者病情嚴(yán)重時(shí),還可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想或緊張性癥狀等精神病性癥狀。
與抑郁癥相比,雙相障礙的復(fù)發(fā)率更高,抑郁癥大概一生當(dāng)中的復(fù)發(fā)率有80%,就是說(shuō)這次發(fā)了抑郁,可能有80%的患者這一生當(dāng)中還會(huì)有復(fù)發(fā)。但是雙相障礙的復(fù)發(fā)率超過(guò)90%。也就是說(shuō),雙相障礙的復(fù)發(fā)往往不太能避免。
自殺風(fēng)險(xiǎn)比抑郁癥更高
雙相障礙令人恐懼之處在于,自殺是其最大的威脅之一。據(jù)國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),雙相障礙患者自殺風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的10倍,雙相障礙患者中兩至四成曾有過(guò)自殺行為,而11%至19%自殺身亡。
一般人可能覺(jué)得抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)很高,但是雙相障礙患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)比抑郁癥更高。這和“雙相”本身的特點(diǎn)有關(guān)系,雙相障礙的人本身就比較沖動(dòng),缺少自我管理和控制的能力。所以他們有的時(shí)候自殺前沒(méi)有長(zhǎng)時(shí)間的慎重考慮,一旦決策,馬上就去做了。
還有就是雙相障礙的共病很多,很多雙相會(huì)有軀體疾病或者精神疾病的共病,比如有酒精依賴、吸毒、精神疾病包括焦慮等,還有軀體疾病的共病,包括糖尿病、代謝綜合征、偏頭痛。共病存在的比例很高,造成自殺風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
雙相障礙和抑郁癥相比,男女比例方面,得抑郁癥的女性多,而雙相障礙的患者男女比例差不多。起病快慢方面,雙相障礙的起病比較快,而抑郁癥的起病相對(duì)慢一些。雙相障礙的癥狀持續(xù)時(shí)間短一些,而抑郁癥會(huì)持續(xù)得長(zhǎng)一些。
雙相障礙的危險(xiǎn)因素十分多樣,其中遺傳因素的影響最為突出。雙相障礙具有明顯的家族聚集性,屬于多基因遺傳。發(fā)病年齡上,雙相障礙的發(fā)病年齡早,美國(guó)有做過(guò)全國(guó)性的調(diào)查,大概有50%,也就是一半的雙相障礙病人起病都在20歲之前。
雙相障礙患者的生活就像“陰晴不定”的天氣,他們的人生呈現(xiàn)“雙面性”,兩種極端的狀態(tài)交替出現(xiàn)或糾纏在一起,讓患者身心俱疲。只有正確的治療方式,才能夠引導(dǎo)患者回到正常生活和工作,漸入良性循環(huán)的佳境。
患者治療需要注重“三大原則”:綜合原則,長(zhǎng)期原則,以及患者與家屬共同參與原則。綜合原則是指采取多重手段,如精神藥物、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施;長(zhǎng)期原則是指患者需要遵從醫(yī)囑長(zhǎng)期治療,實(shí)現(xiàn)與病共存;患者與家屬共同參與原則,即鼓勵(lì)家人參與患者的治療過(guò)程,幫助患者提高依從性,減少?gòu)?fù)發(fā)。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥83治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥108輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥61鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥75用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥237用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥79地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥960奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥103用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥113用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥27活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥1131.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥46用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥231.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥58本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥12用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53