研究顯示,各國90%以上的自殺是由于罹患精神障礙造成。罹患精神障礙的人群中,患有抑郁癥的人自殺率排第一位?;加须p相情感障礙(呈現(xiàn)中到重度抑郁相的患者有自殺風(fēng)險。非精神醫(yī)療和心理專業(yè)領(lǐng)域,雙相情感障礙常被混同和歸于抑郁癥來談)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神障礙,也存在一定的自殺風(fēng)險。
一個人無論何時具備以下4-5項(xiàng)危險因素,可以認(rèn)為這個人處于自殺的高危時期:
1、有自殺家族史
2、有自殺未遂史
3、已經(jīng)形成一個特別的自殺計劃
4、最近經(jīng)歷了心愛的人去世,離婚或分居
5、最近由于經(jīng)濟(jì)損失或受虐待使得家庭不穩(wěn)定
6、陷入特別的創(chuàng)傷而難以自拔
7、有精神疾病
8、有藥物或酒精濫用史
9、最近有軀體或心理創(chuàng)傷
10、有失敗的醫(yī)療史
11、獨(dú)居,而且與他人失去聯(lián)系
12、有抑郁癥,目前處于抑郁癥的恢復(fù)期或抑郁發(fā)作正在住院治療
13、在分配個人財產(chǎn)或安排后事
14、有特別的情緒和行為改變,如冷漠、退縮、隔離、易怒、恐慌、焦慮,或者社交、睡眠、飲食、學(xué)習(xí)、工作習(xí)慣發(fā)生改變
15、有嚴(yán)重的絕望或無助感
16、陷于曾經(jīng)歷過的軀體、心理或性虐待的情結(jié)中不能自拔
17、有憤怒、攻擊性、孤獨(dú)、內(nèi)疚、敵意、悲傷或失望等情感表達(dá)
幾乎所有想自殺的求助者都提供了幾種線索或呼救信號。有些線索和尋求幫助的信號易于識別,也有些是難以識別的??梢哉f,沒有人100%的想自殺。
常見的自殺求助訊號,有大致以下幾種:
1、說「不想活了」或「死了更好」
2、表示無助、絕望和自身沒有價值
3、表示陷入痛苦之中無法自拔,有中止痛苦的意愿
4、囑咐和安排身后事
5、有道別的表示
間接的危險訊息:
1、瀏覽和詢問自殺的辦法
2、購買自殺的物品
3、把珍藏的心愛或昂貴的物品送人
4、談?wù)摵芏嗨劳龊妥詺⒌脑掝},對于他人的自殺身亡表示羨慕或愿意效仿
5、易怒、焦躁不安或情緒化
6、有沖動的舉動或破壞性的行為
7、持續(xù)的自殘行為
8、長時間一個人發(fā)呆和哭泣
9、安眠和止疼藥物的濫用
抑郁癥、處于抑郁相的雙相情感障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神障礙患者,他們的抑郁情緒達(dá)到中到重度,以及在治療恢復(fù)期都可能做出自殺行為。精神障礙患者的自殺傾向具有持續(xù)和反復(fù)性,需要額外的留意?!缸詺⑶笾嵦枴怪蟹弦豁?xiàng)就有實(shí)施自殺可能性,「間接的危險訊息」中符合兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上,也會具有同樣的危險性,需加強(qiáng)監(jiān)督與防范。
自殺的干預(yù)和預(yù)防:
發(fā)覺后,可以簡單詢問企圖自殺者為什么想自殺。不是當(dāng)即采取自殺行為可以問下如果想自殺打算怎么做。如對方已有具體的自殺計劃,這是可能實(shí)施自殺的高危訊號,需額外的留意。交流上以傾聽為主,表示關(guān)心和支持。不要去評判和指責(zé),更不能用辱罵和爭吵等方式來刺激對方。不承諾替對方就自殺的情況保密。
企圖自殺者是陌生人
見到有陌生人提有自殺沖動或行為的時候,線上遇到盡量勸說對方到醫(yī)院就診。對方表示已有或立即準(zhǔn)備施行自殺行動,立即通知社區(qū)管理,聯(lián)系網(wǎng)警。線下見到可撥打110,如對方受了傷同時撥打120。110和120未到之前,不知該怎么拖住自殺者不自殺,可咨詢心理醫(yī)生。
企圖自殺者是普通朋友、同事或遠(yuǎn)親
勸其到精神心理專科醫(yī)院,設(shè)法通知其親友或同事、室友等有密切聯(lián)系和頻繁接觸的人,說明事情的嚴(yán)重性并建議他們通知其家屬,陪同企圖自殺者找所在學(xué)校或機(jī)構(gòu)的心理咨詢中心、當(dāng)?shù)氐木駥?漆t(yī)院做評估排除繼發(fā)的自殺風(fēng)險。要是企圖自殺者曾經(jīng)或疑似罹患精神障礙,立即通知其家屬陪同去醫(yī)院治療。
企圖自殺者是家屬或好友
企圖自殺者是一時沖動有自殺意愿或做出自殺行為,可找心理醫(yī)生、或所在學(xué)?;驒C(jī)構(gòu)的心理咨詢中心、當(dāng)?shù)氐木駥?漆t(yī)院做評估排除繼發(fā)的自殺風(fēng)險。要是對方已處于治療階段,跟醫(yī)生交流調(diào)整治療方案。對方已采取過自殺行為或準(zhǔn)備采取自殺行為,當(dāng)即聯(lián)系當(dāng)?shù)氐木駥?漆t(yī)院陪同患者去做住院治療。不是法定監(jiān)護(hù)人無權(quán)給患者辦入院手續(xù),簽署知情同意書。患者的好友或非婚戀人須通知其家屬獲得對方的許可才能辦理。如有不明之處,優(yōu)先詢問醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員。
在家中護(hù)理,需做好以下幾項(xiàng):
1、監(jiān)護(hù)。無論白天或晚上都要寸步不離的看著。
2、藏匿家中的危險物品。
3、平時門窗鎖緊和看好,防止患者奪門或窗而出或有跳樓的舉動。窗子可以考慮裝防護(hù)欄。
4、在服藥治療期間,不讓患者接觸到大劑量的治療藥物。安眠藥等可以引起危急狀況的藥物也需保管好。
5、避免指責(zé)、爭執(zhí)和其他沖撞行為,凡事切記好言相勸。
各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥301.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥10抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。
健客價: ¥124用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥30主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥28主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥65抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。
健客價: ¥33主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥33主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥29用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥231.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥10對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。
健客價: ¥17.2