雙相情感障礙,指發(fā)病以來(lái),既有躁狂、又有抑郁發(fā)作的一種心境障礙。
美國(guó)心理學(xué)家路德維格曾統(tǒng)計(jì)了1004位藝術(shù)、科學(xué)、商業(yè)等各個(gè)行業(yè)的佼佼者,他們中的許多人被抑郁、躁狂糾纏過(guò)。其中,虛構(gòu)寫(xiě)作的作家所受影響之深,僅次于詩(shī)人。
但千萬(wàn)別以為“雙相障礙”只是天才們的專(zhuān)屬!北京德勝門(mén)中醫(yī)院精神康復(fù)科主任楊魁芳表示,在精神類(lèi)疾病中,雙相情感障礙是一種常見(jiàn)病。北京市曾做過(guò)一個(gè)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),每100個(gè)人中,就有9個(gè)人符合雙相障礙(含抑郁癥和神經(jīng)性抑郁)的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。
很多名人都曾受雙相障礙困擾
不知道這是詛咒,還是饋贈(zèng),令他們能燃燒出尋常人不能燃燒出的光芒
這種奇怪的病癥,曾經(jīng)困擾過(guò)凡·高、貝多芬、費(fèi)雯麗等許多名人。海明威是最典型的躁郁癥,據(jù)說(shuō)他抑郁時(shí),三年寫(xiě)不出一部小說(shuō),而躁狂狀態(tài)下,一年可以寫(xiě)三部小說(shuō)。
早在1987年,愛(ài)荷華大學(xué)的南希·安德烈亞松(NancyC.Andreason)就調(diào)查了30名創(chuàng)造性的作家和30名作為對(duì)照的普通人,發(fā)現(xiàn)80%的作家都經(jīng)受過(guò)精神疾病,特別是雙相情感障礙和重度抑郁的困擾,而只有30%的正常人有此經(jīng)歷。
美國(guó)精神病學(xué)專(zhuān)家凱·雷德菲爾德·賈米森則在《瘋狂天才:躁狂抑郁癥與藝術(shù)氣質(zhì)》一書(shū)中,開(kāi)列了一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的名單,列出了“可能患有重度抑郁或躁狂抑郁癥的作家、藝術(shù)家和作曲家”。榜上有名的41位作家,除了海明威,還有:伍爾夫、查爾斯·狄更斯、果戈理、格雷厄姆·格林等。
很久以來(lái),都有“天才瘋子一線(xiàn)之隔”的說(shuō)法。精神疾病不知道是一種詛咒,還是饋贈(zèng),令他們能燃燒出尋常人不能燃燒出的光芒。
雖然醫(yī)學(xué)研究并沒(méi)有完全證實(shí)精神疾病和創(chuàng)造力之間存在著直接的聯(lián)系,但這兩者的基因,在大腦中也許就是鄰居。一般說(shuō)來(lái),搞文學(xué)藝術(shù)創(chuàng)作的人情感細(xì)膩、心思敏銳,敏感、脆弱、異樣的神經(jīng)也許讓他們體驗(yàn)了常人不曾體會(huì)的感受,甚至進(jìn)入了常人無(wú)法想像的奇幻的精神世界,這些經(jīng)驗(yàn)可能激發(fā)了他們的寫(xiě)作靈感。
也許正因?yàn)榫窦膊『蛣?chuàng)造力之間這種神秘的聯(lián)系,很多影視劇中擁有特殊才能的主人公,也會(huì)被設(shè)置成精神疾病患者。比如美劇《國(guó)土安全》女主角凱莉,一位極其出色的女特工,各方面素質(zhì)無(wú)可挑剔,卻有些性格孤僻,她正是一名“雙相情感障礙”患者,有著豐富的想像力,不按常理出牌,卻能收到出奇制勝的效果。
雙相障礙患者是一種常見(jiàn)病
躁狂和抑郁交替出現(xiàn),也有以混合方式同時(shí)出現(xiàn),會(huì)直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力
但如果把“雙相情感障礙”和名人們身上的藝術(shù)成就剝離開(kāi)來(lái)單獨(dú)審視,這是一種殘酷的精神疾患。抑郁時(shí),患者出現(xiàn)情緒低落、自責(zé)焦慮、消極輕生的情緒,而躁狂時(shí),又會(huì)表現(xiàn)為沖動(dòng)易怒、精力充沛、自負(fù)自滿(mǎn)。這種躁狂和抑郁交替出現(xiàn),也有以混合方式同時(shí)出現(xiàn),會(huì)直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。
在楊魁芳主任的門(mén)診中,有一個(gè)年輕女孩,20歲,目光炯炯,裝扮時(shí)髦,一進(jìn)診室就開(kāi)始交流起來(lái),說(shuō)自己在網(wǎng)上很有名,阿里巴巴的馬云是自己的好朋友,很快就會(huì)有記者來(lái)采訪(fǎng)她。還說(shuō)自己不是爸爸親生的,她的親爸爸在國(guó)外,是個(gè)有錢(qián)的大老板,馬上要來(lái)把她接走了。
女孩的媽媽告訴楊主任說(shuō),自從兩年前失戀,女兒的意志消沉了好一段時(shí)間,班也不去上。后來(lái),去酒吧唱歌跳舞,每天早出晚歸,玩到三更半夜才回家。但有時(shí)候,又一連好幾天不出門(mén),天天躲在房間里。近兩年,家人里發(fā)現(xiàn)女兒的行為越來(lái)越怪異,甚至常常“語(yǔ)出驚人”。有一回,全家人去海南旅游。一下飛機(jī),女兒一路上看見(jiàn)什么買(mǎi)什么,光是買(mǎi)旅游紀(jì)念品就花去了上萬(wàn)元。
經(jīng)過(guò)觀察,認(rèn)為:起初,女孩只有一些失戀后的抑郁表現(xiàn),而這段時(shí)間情況越來(lái)越嚴(yán)重,時(shí)而抑郁,時(shí)而狂躁,已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的雙相情感障礙,需要接受正規(guī)治療。
一般說(shuō)來(lái),一部分患者在處于抑郁狀態(tài)時(shí),會(huì)有一定的自知力,會(huì)主動(dòng)就醫(yī),但處在躁狂狀態(tài)時(shí),雖然意識(shí)到自己有異常,但不會(huì)認(rèn)為這是疾病,直到做出一些匪夷所思的事情,比如產(chǎn)生大額借貸關(guān)系等,被家人有所覺(jué)察后送來(lái)就醫(yī)。
比如,一位40歲的中年人,突然感覺(jué)腦子變笨了,不好使了,做任何事情都沒(méi)有信心,面對(duì)問(wèn)題總是猶豫不決、反復(fù)思考,可是沒(méi)過(guò)幾天,陰霾情緒一掃而空,情緒亢奮,做事高調(diào),甚至夸夸其談。直至幾個(gè)月后,瞞著家人借錢(qián)買(mǎi)了兩套房子作為投資之用。老婆覺(jué)得這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了家里的負(fù)擔(dān),才懷疑他精神出了問(wèn)題。
每個(gè)人的情緒都不會(huì)是一條直線(xiàn)
只有當(dāng)抑郁持續(xù)兩周、躁狂持續(xù)一周以上,醫(yī)生才會(huì)考慮是否患雙相情感障
生活中,我們經(jīng)常會(huì)覺(jué)得自己有情緒波動(dòng)。比如,莫名感到傷感,情緒低落,又會(huì)莫名興致高漲,甚至沖動(dòng)消費(fèi)?,F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)這么發(fā)達(dá),上網(wǎng)一搜,就會(huì)“自我診斷”:莫不是雙相情感障礙?
沒(méi)有誰(shuí)的情緒永遠(yuǎn)是一條直線(xiàn),它總是會(huì)像你的心電圖一樣有起有伏。一個(gè)月里可能會(huì)隨生理周期而起伏,一年里則可能隨季節(jié)變化而起伏,就算一天里,也可能受到陰晴氣候的影響,而產(chǎn)生情緒變化。
但她承認(rèn),精神疾病的鑒定有一定困難。內(nèi)外科的診斷,由化驗(yàn)后的數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà),但躁狂狀態(tài)下的患者,面對(duì)自己明顯不合常理的舉動(dòng),會(huì)找到N個(gè)理由來(lái)說(shuō)明這樣做的必要性。
比如,上個(gè)案例中,借錢(qián)買(mǎi)房子的中年人,他的決定明明是超出了家里的承受能力,但他滔滔不絕地辯解:你不理財(cái),財(cái)不理你,以前正是因?yàn)闆](méi)有買(mǎi)房子,才錯(cuò)失了升值賺錢(qián)的機(jī)會(huì)……
那么,如果我們發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)異常,如何來(lái)初步判斷他是否是雙相情感障礙呢?楊主任教給我們幾個(gè)方法:
1.有抑郁和躁狂發(fā)作的癥狀。比如:抑郁發(fā)作時(shí),興趣喪失、無(wú)愉快感;自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)、或有內(nèi)疚感;聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降等;躁狂發(fā)作時(shí)語(yǔ)量增多,思維奔逸;自我評(píng)價(jià)過(guò)高或夸大;經(jīng)常發(fā)生魯莽行為(如揮霍、不負(fù)責(zé)任、或不計(jì)后果的行為)等。
2.抑郁持續(xù)時(shí)間兩周以上,躁狂持續(xù)一周以上。
3.社會(huì)功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。比如,難以維持學(xué)業(yè),無(wú)法繼續(xù)工作等。
4.一定排除軀體性疾病。某些軀體疾病及用藥也可能引發(fā)情緒的抑郁或亢奮。
需要補(bǔ)充說(shuō)明的是,同其他精神疾病一樣,雙相情感由生物學(xué)、遺傳學(xué)和社會(huì)心理因素導(dǎo)致。社會(huì)心理因素包括不良的生活事件和環(huán)境應(yīng)激事件,如失業(yè)、失戀、家庭關(guān)系不好、長(zhǎng)時(shí)期高度緊張的生活狀態(tài)等。因此,正確調(diào)整自己的心態(tài),提高自己的抗壓能力,是我們一生要做的功課。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥103奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥1241.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥58用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥25富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥103本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥240奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥6301.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥104奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥272本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥2991.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥411、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥24奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥470必利勁:主要適用于男性早泄及勃起功能障礙(性愛(ài)延長(zhǎng)時(shí)間),對(duì)雙相情感障礙患者也有很好的療效。 萬(wàn)艾可:適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥3551.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺(jué)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。 2.急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥,其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥63奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥7151、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥42奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥310