如果你覺得抑郁,你并不孤獨(dú)。全世界大概12%-25%的人在一生中會面臨抑郁問題,發(fā)病時間以40-50歲為多(所謂中年危機(jī)),但并不是說未到中年的你和已經(jīng)跨過中年的他們就對抑郁絕緣。女性,低收入群體,生活境遇不佳,面臨應(yīng)激狀況和焦慮,甚至是冬季陰沉,夜班頻繁和缺乏陽光照射皆可能是抑郁入侵的薄弱缺口。而且,抑郁可不是水痘或年少時刻刻骨銘心的戀愛,發(fā)過一次就終身免疫。抑郁如影隨形,不知道會在生活的哪一段路口就跳出來粘著你。
不知是抑郁心境太普遍還是崔永元這個抑郁病人的知名度太高,以至于抑郁癥被廣大人民群眾天天掛在嘴邊上。其實,抑郁心境(depressivestate)或者情緒障礙(mooddisorder)常見,而只有嚴(yán)重到一定程度才會被診斷為抑郁癥(majordepressivedisorder,MDD)。真正符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的MDD患者大概只有2.2%,平均發(fā)病時間在20-30歲之間,一輩子遭遇它的可能性(lifetimeprevalence)也不過5.8%。一個人一時抑郁是件再正常不過的事情,一輩子堅持抑郁才值得去醫(yī)院排長隊掛號看病。要是不屬于那5.8%里的一份子,你可以先試試自我調(diào)整。或許,抑郁正是一個契機(jī),提醒你注意改變自己的生活方式呢。
1.睡眠
“我倒是也想睡得好,可是總是關(guān)上燈就想起各種讓我不爽的事情。”沒錯,要是跟抑郁癥患者說一句好好睡覺就能奏效,那不如直接說停止抑郁更方便。要說最普遍的抑郁癥狀,睡不著或者醒的太早肯定要躋身前五。不過,好好睡一覺確實有助于恢復(fù)精力和緩解心情不好。如果失眠確實經(jīng)常發(fā)生,你可以試試看比強(qiáng)迫自己躺在床上翻煎餅更好的方法:
給自己選擇一個固定的睡眠時間,這個時間應(yīng)該是符合你的實際情況的,制定好屬于你的睡眠時間,告訴家人,然后盡量保證每天在差不多的時間入睡。有了這個時間,我們就可以面對睡前想太多的問題了。試著給自己制定一個“處理焦慮”的時間,這個時間離你設(shè)想的入睡時間最好相隔半個小時以上。然后把查閱公司電子郵件,看恐怖片,痛哭一場,每日三省吾身,給男神或者女神發(fā)短信(對某些人來說還有卸妝或者親吻伴侶)這些活動統(tǒng)統(tǒng)放在這時來做。記住,這個時間結(jié)束以后,你就不可以再想這些讓你心緒萬千的問題。
不要因為擔(dān)心睡不著而睡不著。這句非常拗口的話其實是大多數(shù)人睡不著的原因。“明天要上班可是現(xiàn)在已經(jīng)三點半了我還毫無睡意怎么辦”這種問題就像一個圈套,越緊張,越睡不著;越睡不著就越緊張。試試讓自己不去想明天怎么起床,而是做點無聊的事,數(shù)羊,數(shù)餃子,背《唐詩三百首》……睡眠會在不知不覺間來到。
2.飲食
吃貨雖然沒有強(qiáng)大到對抗入侵物種,但是略微對抗一下抑郁還是可以的。小小沮喪吃塊糖就會快樂許多,可抑郁患者最好不要吃太多糖和淀粉類食物。糖分的攝入會讓大腦暫時過一把癮,但大幅波動的血糖會造成更多健康和體重問題。電影《supersizeme》里面,導(dǎo)演不惜拿自己冒險,接連享用麥當(dāng)勞的超大份套餐,然后他就抑郁了。垃圾食品的高油高糖讓他疲勞,發(fā)胖,連女朋友也爆料告狀他在床上的表現(xiàn)退步得一塌糊涂??磥砥胶怙嬍?,多吃新鮮蔬果,粗糧,戒煙戒酒,少喝含咖啡因的飲料,保證蛋白質(zhì)和適量油脂的攝入,才能為身體提供良好狀態(tài)應(yīng)對情緒問題。
3.鍛煉
運(yùn)動是天然的抗抑郁藥,尤其是有氧運(yùn)動,可以加快血液循環(huán),增加大腦供氧量,促進(jìn)內(nèi)啡肽和血清素的分泌。這兩者恰好是對抗焦慮和抑郁最有效的“自產(chǎn)自銷”藥物。同時,對付抑郁癥常見的“懶得動”“萬念俱灰”之類的癥狀,有意識的讓自己動起來,有意識的參與一些群體的運(yùn)動項目,結(jié)交朋友,讓自己沒有偷懶的借口,說不定就能找到擅長的體育運(yùn)動,發(fā)現(xiàn)自己的新優(yōu)點;或者借此機(jī)會遇到心目中那個TA,開展一段新的感情呢。
4.認(rèn)識和接受自己
死理性派的警鈴
抑郁幾乎總是伴隨著情緒上的內(nèi)疚,羞恥,自卑,自我貶低。在抑郁癥的世界里,別人家的孩子都是好的,而自己一無是處。每當(dāng)這個時候,請給自己心里安一個死理性派的警鈴,向自己提問:別人家的孩子都是誰?他們有的那些是我真正想要的?他們比我好在哪里?這里面哪些是上天注定的(比如拼爹族),哪些是我可以通過努力改變的(比如學(xué)點新東西)?我真的一無是處嗎?我的優(yōu)點缺點都有什么?缺點里面,哪些是我可以改的?
世界一直停留在進(jìn)行時里面,現(xiàn)在時的不滿意,以后總會用過去時來陳述。
過年這幾天刷微博,“馬上有對象”總在話題榜上高居不下。遇上拜年詢問找沒找到工作的,比拼年終獎的,關(guān)心啥時候結(jié)婚啥時候要孩子的,以及論文寫沒寫完什么時候能畢業(yè)的,統(tǒng)統(tǒng)都讓人不抑郁也得抑郁。這時候一句“關(guān)你屁事”可能會遭爹媽白眼,但至少心里得有那么一個聲音堅持呼喊,這是別人對我的期望,這是別人給我的壓力,我不能用這個來要求自己。別人的評價也是一樣,看片求種還有喜好不同呢,哪有什么不帶個人主見的客觀評價。少背負(fù)點別人的東西,就會讓自己更輕松一些。
發(fā)現(xiàn)引發(fā)抑郁的固定模式
成功的人大多都是相同的,失敗的人則各有各的失敗。所以你就算失敗,也至少得知道自己為什么失敗??偸亲晕屹H低所以不敢爭取,總是臨陣退縮不敢表現(xiàn)自己,總是把事情拖延到最后一秒……好吧,知道就好。
5.釋放壓力
尋找一個“安全島”。
找一個你可以充分信任的人,或者簽訂治療合同,承諾保密的治療師,或者一個別人不允許打開的日記本,把你面臨的壓力,跟他人的矛盾或者對自己的沒信心都表達(dá)出來。如果實在找不到這樣的人,又擔(dān)心日記被別人偷看,那么試試別的表達(dá)方式也不錯,繪畫,音樂,手工(橡皮泥,木雕等等)都可以作為表達(dá)情緒的載體。
呼吸放松,按摩,減壓運(yùn)動
情緒和身體是可以互相影響的。緊張的時候你會不由自主的呼吸急促,雙手握拳。反之,當(dāng)你盡量讓自己呼吸的平穩(wěn)綿長,肌肉放松,心情也會慢慢松弛下來。很多減壓運(yùn)動(比如瑜伽)的基本原理就是這樣,通過調(diào)整呼吸和放松肌肉來緩解情緒焦慮。同樣,熱水澡和按摩也有同樣功效。
做自己喜歡的事
每個人釋放壓力的方法不同,找到自己喜歡,能夠全身心投入其中的就好。比如福爾摩斯的減壓方法就是拉小提琴和可卡因(呃,這個還是算了吧)。
6.尋找支持
朋友和家人是最觸手可及的支持,也是減少抑郁癥患者自殺行為的保護(hù)因素。
抑郁癥總有“一個人獨(dú)自悲傷”的傾向,這時候盡量主動讓別人來服自己一把,或者至少別推開伸過來的手。如果你身邊有朋友親人有抑郁傾向或者抑郁癥,也請盡量找時間陪陪他們,聽他們說點什么。哪怕你什么心理學(xué)背景都沒有,對他的生活和想法也一無所知,善意本身就是一種治愈的力量。
如何選擇專業(yè)支持?
大部分大中專院校都有心理咨詢室,對學(xué)生免費(fèi)服務(wù)。學(xué)校的心理咨詢師大部分是心理學(xué)的學(xué)生,咨詢以人本主義為主,對來訪者能付出耐心,試圖傾聽和理解,但有可能咨詢經(jīng)驗不足,所以質(zhì)量不容易保證。近年來許多大醫(yī)院也開了心理門診,醫(yī)生多是神經(jīng)內(nèi)科出身,后來接受的心理咨詢或者治療的培訓(xùn),治療起來仍是臨床思維,藥物為主。如果期待醫(yī)生會聽自己詳細(xì)描述心情,大概會被5-10分鐘的迅速問診打擊到。
7.配合藥物治療
服藥后短期內(nèi)不要頻繁換藥??挂钟羲幬锶〉靡欢ㄐЧ枰欢ǖ臅r間,傳統(tǒng)的抗抑郁藥物一般要3-4周后才會有療效,新型抗抑郁藥發(fā)揮作用同樣需要一個過程,一般為2-3周,因此要注意不要短期內(nèi)頻繁換藥。如果服用后4-6周無效,換用同類其他藥物或者作用機(jī)制不同的藥物可能有效。
抑郁癥的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%~85%,其中50%的患者在疾病發(fā)生后2年內(nèi)復(fù)發(fā),為防止復(fù)發(fā),目前倡導(dǎo)全病程治療。全病程治療策略分為急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。急性期治療(8~12周),控制癥狀,盡量達(dá)到臨床治愈;鞏固期治療(4~9個月),繼續(xù)使用急性期治療有效的藥物,維持治療方案不變;鞏固期治療,一般傾向至少2~3年,如反復(fù)發(fā)作,治療維持鞏固效果的時間要更長。
本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥100治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥102鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥541、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥166適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥120適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥48適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥75用于治療抑郁癥。
健客價: ¥54用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥64用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥109用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價: ¥12治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥751.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥260各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥17用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥56舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥24