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抑郁癥的防治自助指南

2018-05-13 來源:喜恩精神專家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:服藥后短期內(nèi)不要頻繁換藥??挂钟羲幬锶〉靡欢ㄐЧ枰欢ǖ臅r間,傳統(tǒng)的抗抑郁藥物一般要3-4周后才會有療效,新型抗抑郁藥發(fā)揮作用同樣需要一個過程,一般為2-3周,因此要注意不要短期內(nèi)頻繁換藥。

如果你覺得抑郁,你并不孤獨(dú)。全世界大概12%-25%的人在一生中會面臨抑郁問題,發(fā)病時間以40-50歲為多(所謂中年危機(jī)),但并不是說未到中年的你和已經(jīng)跨過中年的他們就對抑郁絕緣。女性,低收入群體,生活境遇不佳,面臨應(yīng)激狀況和焦慮,甚至是冬季陰沉,夜班頻繁和缺乏陽光照射皆可能是抑郁入侵的薄弱缺口。而且,抑郁可不是水痘或年少時刻刻骨銘心的戀愛,發(fā)過一次就終身免疫。抑郁如影隨形,不知道會在生活的哪一段路口就跳出來粘著你。

不知是抑郁心境太普遍還是崔永元這個抑郁病人的知名度太高,以至于抑郁癥被廣大人民群眾天天掛在嘴邊上。其實,抑郁心境(depressivestate)或者情緒障礙(mooddisorder)常見,而只有嚴(yán)重到一定程度才會被診斷為抑郁癥(majordepressivedisorder,MDD)。真正符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的MDD患者大概只有2.2%,平均發(fā)病時間在20-30歲之間,一輩子遭遇它的可能性(lifetimeprevalence)也不過5.8%。一個人一時抑郁是件再正常不過的事情,一輩子堅持抑郁才值得去醫(yī)院排長隊掛號看病。要是不屬于那5.8%里的一份子,你可以先試試自我調(diào)整。或許,抑郁正是一個契機(jī),提醒你注意改變自己的生活方式呢。

1.睡眠

“我倒是也想睡得好,可是總是關(guān)上燈就想起各種讓我不爽的事情。”沒錯,要是跟抑郁癥患者說一句好好睡覺就能奏效,那不如直接說停止抑郁更方便。要說最普遍的抑郁癥狀,睡不著或者醒的太早肯定要躋身前五。不過,好好睡一覺確實有助于恢復(fù)精力和緩解心情不好。如果失眠確實經(jīng)常發(fā)生,你可以試試看比強(qiáng)迫自己躺在床上翻煎餅更好的方法:

給自己選擇一個固定的睡眠時間,這個時間應(yīng)該是符合你的實際情況的,制定好屬于你的睡眠時間,告訴家人,然后盡量保證每天在差不多的時間入睡。有了這個時間,我們就可以面對睡前想太多的問題了。試著給自己制定一個“處理焦慮”的時間,這個時間離你設(shè)想的入睡時間最好相隔半個小時以上。然后把查閱公司電子郵件,看恐怖片,痛哭一場,每日三省吾身,給男神或者女神發(fā)短信(對某些人來說還有卸妝或者親吻伴侶)這些活動統(tǒng)統(tǒng)放在這時來做。記住,這個時間結(jié)束以后,你就不可以再想這些讓你心緒萬千的問題。

不要因為擔(dān)心睡不著而睡不著。這句非常拗口的話其實是大多數(shù)人睡不著的原因。“明天要上班可是現(xiàn)在已經(jīng)三點半了我還毫無睡意怎么辦”這種問題就像一個圈套,越緊張,越睡不著;越睡不著就越緊張。試試讓自己不去想明天怎么起床,而是做點無聊的事,數(shù)羊,數(shù)餃子,背《唐詩三百首》……睡眠會在不知不覺間來到。

2.飲食

吃貨雖然沒有強(qiáng)大到對抗入侵物種,但是略微對抗一下抑郁還是可以的。小小沮喪吃塊糖就會快樂許多,可抑郁患者最好不要吃太多糖和淀粉類食物。糖分的攝入會讓大腦暫時過一把癮,但大幅波動的血糖會造成更多健康和體重問題。電影《supersizeme》里面,導(dǎo)演不惜拿自己冒險,接連享用麥當(dāng)勞的超大份套餐,然后他就抑郁了。垃圾食品的高油高糖讓他疲勞,發(fā)胖,連女朋友也爆料告狀他在床上的表現(xiàn)退步得一塌糊涂??磥砥胶怙嬍?,多吃新鮮蔬果,粗糧,戒煙戒酒,少喝含咖啡因的飲料,保證蛋白質(zhì)和適量油脂的攝入,才能為身體提供良好狀態(tài)應(yīng)對情緒問題。

3.鍛煉

 

運(yùn)動是天然的抗抑郁藥,尤其是有氧運(yùn)動,可以加快血液循環(huán),增加大腦供氧量,促進(jìn)內(nèi)啡肽和血清素的分泌。這兩者恰好是對抗焦慮和抑郁最有效的“自產(chǎn)自銷”藥物。同時,對付抑郁癥常見的“懶得動”“萬念俱灰”之類的癥狀,有意識的讓自己動起來,有意識的參與一些群體的運(yùn)動項目,結(jié)交朋友,讓自己沒有偷懶的借口,說不定就能找到擅長的體育運(yùn)動,發(fā)現(xiàn)自己的新優(yōu)點;或者借此機(jī)會遇到心目中那個TA,開展一段新的感情呢。

4.認(rèn)識和接受自己

死理性派的警鈴

抑郁幾乎總是伴隨著情緒上的內(nèi)疚,羞恥,自卑,自我貶低。在抑郁癥的世界里,別人家的孩子都是好的,而自己一無是處。每當(dāng)這個時候,請給自己心里安一個死理性派的警鈴,向自己提問:別人家的孩子都是誰?他們有的那些是我真正想要的?他們比我好在哪里?這里面哪些是上天注定的(比如拼爹族),哪些是我可以通過努力改變的(比如學(xué)點新東西)?我真的一無是處嗎?我的優(yōu)點缺點都有什么?缺點里面,哪些是我可以改的?

世界一直停留在進(jìn)行時里面,現(xiàn)在時的不滿意,以后總會用過去時來陳述。

過年這幾天刷微博,“馬上有對象”總在話題榜上高居不下。遇上拜年詢問找沒找到工作的,比拼年終獎的,關(guān)心啥時候結(jié)婚啥時候要孩子的,以及論文寫沒寫完什么時候能畢業(yè)的,統(tǒng)統(tǒng)都讓人不抑郁也得抑郁。這時候一句“關(guān)你屁事”可能會遭爹媽白眼,但至少心里得有那么一個聲音堅持呼喊,這是別人對我的期望,這是別人給我的壓力,我不能用這個來要求自己。別人的評價也是一樣,看片求種還有喜好不同呢,哪有什么不帶個人主見的客觀評價。少背負(fù)點別人的東西,就會讓自己更輕松一些。

發(fā)現(xiàn)引發(fā)抑郁的固定模式

成功的人大多都是相同的,失敗的人則各有各的失敗。所以你就算失敗,也至少得知道自己為什么失敗??偸亲晕屹H低所以不敢爭取,總是臨陣退縮不敢表現(xiàn)自己,總是把事情拖延到最后一秒……好吧,知道就好。

5.釋放壓力

尋找一個“安全島”。

找一個你可以充分信任的人,或者簽訂治療合同,承諾保密的治療師,或者一個別人不允許打開的日記本,把你面臨的壓力,跟他人的矛盾或者對自己的沒信心都表達(dá)出來。如果實在找不到這樣的人,又擔(dān)心日記被別人偷看,那么試試別的表達(dá)方式也不錯,繪畫,音樂,手工(橡皮泥,木雕等等)都可以作為表達(dá)情緒的載體。

呼吸放松,按摩,減壓運(yùn)動

情緒和身體是可以互相影響的。緊張的時候你會不由自主的呼吸急促,雙手握拳。反之,當(dāng)你盡量讓自己呼吸的平穩(wěn)綿長,肌肉放松,心情也會慢慢松弛下來。很多減壓運(yùn)動(比如瑜伽)的基本原理就是這樣,通過調(diào)整呼吸和放松肌肉來緩解情緒焦慮。同樣,熱水澡和按摩也有同樣功效。

做自己喜歡的事

每個人釋放壓力的方法不同,找到自己喜歡,能夠全身心投入其中的就好。比如福爾摩斯的減壓方法就是拉小提琴和可卡因(呃,這個還是算了吧)。

6.尋找支持

朋友和家人是最觸手可及的支持,也是減少抑郁癥患者自殺行為的保護(hù)因素。

抑郁癥總有“一個人獨(dú)自悲傷”的傾向,這時候盡量主動讓別人來服自己一把,或者至少別推開伸過來的手。如果你身邊有朋友親人有抑郁傾向或者抑郁癥,也請盡量找時間陪陪他們,聽他們說點什么。哪怕你什么心理學(xué)背景都沒有,對他的生活和想法也一無所知,善意本身就是一種治愈的力量。

如何選擇專業(yè)支持?

大部分大中專院校都有心理咨詢室,對學(xué)生免費(fèi)服務(wù)。學(xué)校的心理咨詢師大部分是心理學(xué)的學(xué)生,咨詢以人本主義為主,對來訪者能付出耐心,試圖傾聽和理解,但有可能咨詢經(jīng)驗不足,所以質(zhì)量不容易保證。近年來許多大醫(yī)院也開了心理門診,醫(yī)生多是神經(jīng)內(nèi)科出身,后來接受的心理咨詢或者治療的培訓(xùn),治療起來仍是臨床思維,藥物為主。如果期待醫(yī)生會聽自己詳細(xì)描述心情,大概會被5-10分鐘的迅速問診打擊到。

7.配合藥物治療

服藥后短期內(nèi)不要頻繁換藥??挂钟羲幬锶〉靡欢ㄐЧ枰欢ǖ臅r間,傳統(tǒng)的抗抑郁藥物一般要3-4周后才會有療效,新型抗抑郁藥發(fā)揮作用同樣需要一個過程,一般為2-3周,因此要注意不要短期內(nèi)頻繁換藥。如果服用后4-6周無效,換用同類其他藥物或者作用機(jī)制不同的藥物可能有效。

抑郁癥的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%~85%,其中50%的患者在疾病發(fā)生后2年內(nèi)復(fù)發(fā),為防止復(fù)發(fā),目前倡導(dǎo)全病程治療。全病程治療策略分為急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。急性期治療(8~12周),控制癥狀,盡量達(dá)到臨床治愈;鞏固期治療(4~9個月),繼續(xù)使用急性期治療有效的藥物,維持治療方案不變;鞏固期治療,一般傾向至少2~3年,如反復(fù)發(fā)作,治療維持鞏固效果的時間要更長。

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