根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，全球估計(jì)有3.5億名患者，每年因抑郁癥自殺的人數(shù)高達(dá)100萬(wàn)人。

雖然人們開(kāi)始逐漸關(guān)注并重視這一精神疾病，但仍有許多人對(duì)抑郁癥存在著誤解，還有一些人，他們可能自己也沒(méi)有意識(shí)到，自己存在著長(zhǎng)期的抑郁問(wèn)題。我們今天就想再和大家聊一聊抑郁癥的那些事兒。

1.抑郁癥的分類和表現(xiàn)

判斷一個(gè)人是否有抑郁癥，必須在精神康復(fù)科醫(yī)生的診斷之下，符合抑郁癥的診斷，才能判斷。

診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

持續(xù)兩周以上，符合5條以上。其中，至少一項(xiàng)為1）或者2）

1）幾乎每天大部分時(shí)間都心境抑郁（兒童和青少年，可能表現(xiàn)為心境易激惹）；

2）幾乎每天或每天的大部分時(shí)間，對(duì)于所有或幾乎所有的活動(dòng)興趣或樂(lè)趣都明顯減少；

3）在未節(jié)食的情況下，體重明顯減輕，或體重增加，或每天食欲都減退或增加；

4）幾乎每天都失眠或睡眠過(guò)多；

5）幾乎每天都精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯（意思是安靜不下來(lái)，或者是動(dòng)不了）；

6）幾乎每天都疲勞或精力不足；

7）幾乎每天都感到自己毫無(wú)價(jià)值，或過(guò)分的、不恰當(dāng)?shù)母械絻?nèi)疚；

8）幾乎每天都存在思考或注意力集中的能力減退，或猶豫不決；

9）反復(fù)出現(xiàn)死亡的想法，反復(fù)出現(xiàn)沒(méi)有特定計(jì)劃的自殺觀念，或有某種自殺企圖，或有某種實(shí)施自殺的特定計(jì)劃。

與雙相障礙的區(qū)別：簡(jiǎn)單粗暴地說(shuō)，躁狂的表現(xiàn)和抑郁截然相反，精力旺盛，語(yǔ)言增多，活動(dòng)增多，現(xiàn)在傾向于如果人生中曾經(jīng)有過(guò)躁狂的階段，就會(huì)診斷為雙相；只有完全沒(méi)有過(guò)躁狂的人，才診斷為抑郁障礙。

另外，抑郁癥和我們平時(shí)說(shuō)的郁悶、心情不好的區(qū)別是：

遇到喜事：比如升職、結(jié)婚、慶典等等，“郁悶”情緒能被一下掃掉，感到高興喜悅；抑郁癥，仍然不能改善心情，感覺(jué)不到高興。

去旅游之類的：郁悶?zāi)軌蚋纳菩那?，抑郁癥不能，甚至情緒會(huì)更糟。

做平常喜歡干的事，感興趣的事：郁悶的人可能一開(kāi)始不想干，但是干著干著就變得開(kāi)心了，能夠忘記時(shí)間做下去，但抑郁癥根本提不起興趣，做不了。

跟其他人見(jiàn)面：郁悶的人可能會(huì)想和別人見(jiàn)面聊聊，心情能變好；抑郁癥根本不想見(jiàn)人。

發(fā)生悲傷的事：郁悶的人更郁悶悲傷，可能會(huì)止不住地流淚，但隨著時(shí)間的推移，悲傷情緒會(huì)慢慢緩和下來(lái)；抑郁癥的人可能會(huì)感覺(jué)不到憂傷，也流不出眼淚。

發(fā)生讓人生氣的事：郁悶的人可能一下子火大，憤怒，這個(gè)時(shí)候主導(dǎo)的情緒是憤怒而不是郁悶了；抑郁癥的人不會(huì)生氣，因?yàn)樗麄兡芰亢艿土?，沒(méi)有力量生氣。不過(guò)他們的情緒可能會(huì)很煩躁。

2.如何與抑郁癥患者相處？

1）陪伴。

2）不說(shuō)那些“正確”的話。

比如，不要?jiǎng)袼麄兣闷饋?lái)。

因?yàn)殡m然抑郁癥的人看起來(lái)好像整天沒(méi)力氣什么都不做，但其實(shí)他們都是很努力的，努力到耗竭了自己的精力。所以不要再勸他們努力了，他們已經(jīng)努力過(guò)頭了。

3）如果他們還沒(méi)有去專業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)治，勸他們?nèi)?，或者陪著他們?nèi)?。協(xié)助他們按時(shí)按量服藥。

4）把他們當(dāng)正常的人來(lái)看待——他們很擔(dān)心自己的病會(huì)把周圍人嚇走的，所以你要表達(dá)出你是真心的關(guān)心。

5）注意自己的心理健康。

3.抑郁癥能夠治愈嗎？吃藥有用嗎？

可以治愈。目前學(xué)界常用治愈標(biāo)準(zhǔn)是超過(guò)一年沒(méi)有出現(xiàn)抑郁，并且每一天基本上過(guò)得很滿意。

很多人都比較關(guān)心復(fù)發(fā)率的問(wèn)題。這里希望大家把抑郁癥和身體上的重感冒、流感之類的疾病相比較。感冒有沒(méi)有復(fù)發(fā)的可能性？太有了，而且還可能每年“復(fù)發(fā)”好幾次。

如果有的朋友可能需要一直吃藥，那么可以把這類抑郁癥當(dāng)作糖尿病、高血壓之類的慢性病來(lái)看待，雖然一直需要服藥，但是我們可以學(xué)著在堅(jiān)持服藥的基礎(chǔ)上和疾病一起活下去。

吃藥的問(wèn)題具體請(qǐng)咨詢精神康復(fù)科醫(yī)生，一定按照精神康復(fù)科醫(yī)生的醫(yī)囑服藥。抑郁癥藥物的出現(xiàn)是人類歷史上的重大進(jìn)步，可以拯救很多以往不靠藥物很難治愈的人。所以對(duì)癥下藥，吃藥有用。

但有的人會(huì)覺(jué)得光是吃藥效果不好，比如有的患者會(huì)說(shuō)，吃了藥，我有力氣有精神了，但是我的煩心事還是那么多，沒(méi)有解決。這并不是藥物沒(méi)有效果的原因，服藥是讓人更有力量去解決自己內(nèi)心的煩心事，吃藥＋自我調(diào)理，比單純吃藥好起來(lái)更快。

4.哪些信號(hào)表明有患病風(fēng)險(xiǎn)？

大家可以參考下圖，判斷自己是否出現(xiàn)了上述表現(xiàn)。不需要出現(xiàn)全部癥狀，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了一些癥狀就盡早尋求專業(yè)幫助吧。

5.如何判斷自己的抑郁程度？

自己很難判斷，當(dāng)你已經(jīng)出現(xiàn)咱們前面說(shuō)過(guò)的癥狀，請(qǐng)盡早咨詢專業(yè)人士。

6.抑郁癥會(huì)遺傳嗎？

目前研究并不清晰。抑郁癥可能受遺傳因素影響，但是如果抑郁癥完全受遺傳影響的話，同卵雙生子（他們的遺傳基因完全一樣）的共同患病率應(yīng)該是100%，然而并不是。

重性抑郁障礙個(gè)體的一級(jí)親屬，得重性抑郁障礙的風(fēng)險(xiǎn)比一般人群高2-4倍。但這很難區(qū)分是遺傳的影響還是后天的影響。因?yàn)橐粋€(gè)抑郁癥的父母，當(dāng)他們親自撫養(yǎng)自己的孩子，他們?cè)诤秃⒆踊?dòng)的過(guò)程中，因?yàn)樽约簺](méi)有力氣沒(méi)有精力，所以很難給孩子足夠的回應(yīng)。孩子因此可能會(huì)產(chǎn)生：“我是不值得被回應(yīng)的”，“我是不值得被愛(ài)的”，或者“我是壞的”，“我的要求會(huì)讓爸爸／媽媽受傷”等等想法那么這個(gè)孩子在成長(zhǎng)的過(guò)程中很可能會(huì)抑郁。

7.抑郁癥的日常自助

除了向?qū)I(yè)人士求助外，也有些日常的方法可以幫助我們更好地面對(duì)抑郁。

你可以寫(xiě)日記。不止記錄發(fā)生的事件，而是要記錄圍繞這個(gè)事件的感受和想法。處于抑郁狀態(tài)的人時(shí)常會(huì)描述自己的思想像是“被困住了”，好像頭腦結(jié)成了一塊，不知道自己在想些什么。寫(xiě)日記正可以幫助我們同自己的心智對(duì)話。在寫(xiě)作的過(guò)程中，你可能會(huì)察覺(jué)自己過(guò)去沒(méi)有意識(shí)到的、一閃而過(guò)的念頭。而當(dāng)個(gè)人主觀的想法變成客觀的文字呈現(xiàn)在紙上，你就可以去觀察它、去改變它、甚至去摧毀它，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)面對(duì)同樣的事情，你可以用一種與當(dāng)時(shí)不同的方式去描述，用不一樣的感受去應(yīng)對(duì)。

記住自己感受良好的時(shí)刻。即使接受了治療，我們也會(huì)有感覺(jué)非常糟糕、甚至生不如死的時(shí)候。但是，記住自己曾經(jīng)感受良好的時(shí)刻，這樣我們會(huì)知道抑郁帶來(lái)的痛苦不會(huì)是永恒的，而自己有能力感到快樂(lè)。

最后，要對(duì)抑郁有合理的期望。和抑郁為伴可能會(huì)是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，可能會(huì)經(jīng)歷一次甚至多次反復(fù)；而即使經(jīng)過(guò)治療，我們?cè)趯?lái)可能依然會(huì)因?yàn)橐恍┦赂械降吐浠蛲纯?。雖然治療無(wú)法徹底消除問(wèn)題，但是我們可以學(xué)著更好地和抑郁共存，到那時(shí)，可能你會(huì)發(fā)現(xiàn)抑郁也并非那么可怕。

說(shuō)了這么多，通過(guò)這篇文章，我們至少希望你能了解一件事：抑郁確有其事。它是一個(gè)是實(shí)實(shí)在在存在的東西，并不是一種臆想。如果你自己深陷抑郁情緒，要尋求治療和幫助；如果你身邊有人表現(xiàn)出抑郁，你可能無(wú)法理解，但至少可以尊重。