就抑郁癥而言，存在很多悖論，但人們開始能夠接近、探索、理解它。抑郁的人，他自身形象與客觀現(xiàn)實的對比令人很吃驚。一個廣受歡迎的電影明星由于認為自己很丑陋所以一直冀求于整形手術(shù)。一個杰出的數(shù)學(xué)家會苛責(zé)他很愚蠢，一個成功的商人覺得自己一無所有······他們貶低自己，羞辱自己，討厭自己，感覺整個世界都離他們遠去，因為“他們認為自己是世界最糟糕的罪人”。

真正的快樂，不是狂喜，亦不是苦痛，在我很主觀的來說，它是細水長流，碧海無波，在蕓蕓眾生里做一個普通的人，享受生命一剎間的喜悅，那么我們即使不死，也在天堂里了。

抑郁癥

抑郁癥其實是最常見的精神障礙之一。就定義而言它是指各種原因引起的以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一類心境障礙。

臨床上主要表現(xiàn)為心境低落，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵，部分患者會出現(xiàn)明顯的焦慮和運動性激越，嚴重者可以出現(xiàn)幻覺和妄想等精神病性癥狀。部分患者存在自傷、自殺行為，甚至因此死亡。抑郁單次發(fā)作至少持續(xù)2周，常病程遷延，反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作發(fā)多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或者轉(zhuǎn)為慢性，可造成嚴重的社會功能損害。

臨床隨訪資料顯示，相當(dāng)一部分最初診斷抑郁癥患者在日后出現(xiàn)輕躁狂或者躁狂發(fā)作，最終被診斷為雙向障礙。對于這類抑郁發(fā)作，臨床成為雙向抑郁，其特點是25歲前起病，不典型抑郁癥狀（如貪睡、睡眠過多、體重增加等），伴焦慮或精神病性癥狀，有雙向障礙家族史，以及抗抑郁治療效果不滿意。

實質(zhì)上，抑郁癥的概念表達省是一個難點，具體在于其語義，即這個術(shù)語泛指特定的情感或者癥狀；一種綜合征（癥候群）；一個定義明確的疾病實體。人們發(fā)現(xiàn)當(dāng)其情緒狀態(tài)低于他們的基礎(chǔ)水平時就會感到抑郁，這種情況并不少見。一個人經(jīng)歷了短暫的悲傷或者孤獨后也許會說他抑郁了。不管這種正常的情緒是否類似于與抑郁有關(guān)，在異常情況下經(jīng)歷這些情感，人們的反應(yīng)都是直接的。在任何一件事情中，當(dāng)一個人抱怨感到極度沮喪、絕望或者不幸時，抑郁就常被用來表達這種主觀心態(tài)。

綜上，抑郁癥被用來特指一種離散的疾病實體。當(dāng)抑郁癥被當(dāng)做一個明確的臨床實體疾病進行概念化時，除了一些特征的癥狀和體征外，它還會被假定明確的發(fā)病類型、原因、持續(xù)時間和結(jié)果。

如何區(qū)分抑郁癥和抑郁情緒？

如何區(qū)分抑郁癥和普通抑郁情緒？我相信是很多抑郁社友非常想弄明白的，但，這的確是一個非常有挑戰(zhàn)的事情，需要我們有足夠的耐心和嚴謹。或許身邊的朋友曾今是醫(yī)學(xué)生回想，是不是有段時間，他們特別的敏感，總感覺身患不治之癥。他們，在剛剛接觸癥狀學(xué)，對臨床癥狀理解還比較膚淺，往往習(xí)慣性的把書本上的癥狀進行自我對照，然后，感覺自己有病！然后，非?？只拧⒕o張、害怕，然后，求醫(yī)問診，樂此不彼。

隨著各種科普的推動，抑郁癥得到越來越多人的關(guān)注，抑郁癥已經(jīng)變成了一個大眾詞匯，甚至是家喻戶曉，抑郁癥逐漸在我們身邊被過度引申。做這件事好沒有意義，抑郁癥了。感覺好難過，抑郁癥了。晚上好精神，白天好疲憊，抑郁癥了！······啥都往上套了。所以筆者不建議對照癥狀自查。抑郁癥的評估和診斷還是需要我們有足夠的知識儲備和臨床經(jīng)驗。舉個栗子，抑郁癥是很少單獨存在，它往往與焦慮障礙、人格障礙、精神分裂、物質(zhì)依賴障礙等共病。撒子意思？就是很復(fù)雜，相關(guān)概念多。我們必須具備焦慮癥、人格障礙精神分裂物質(zhì)依賴障礙等精神衛(wèi)生知識。

面對抑郁癥或者抑郁情緒，不少人因為把抑郁癥當(dāng)做抑郁情緒而不愿意看醫(yī)生，嚴重，甚至自殺死亡。也有人把抑郁情緒當(dāng)做抑郁癥，自己嚇唬自己，給自己貼標(biāo)簽，增加了不必要的心理負擔(dān)，最后反而加重了抑郁情緒，承受了不必要的痛苦。雖然區(qū)分很困難，但我們還是想盡可能的去給大家介紹。

抑郁情緒

抑郁情緒指憂郁，憂愁郁悶。主要表現(xiàn)為郁郁寡歡、悶悶不樂、沉默萎靡，常給人一種心事重重的感覺。它帶有一種彌散性特點的消極心態(tài)，盡管憂郁的發(fā)生具有明顯的情境性，及發(fā)生通常都有明顯的客觀原因。

例如受到領(lǐng)導(dǎo)的不公正待遇，和同學(xué)發(fā)生矛盾，婚姻破裂失戀分手等重大挫折或變故。但由于也受心理條件制約，如性格孤僻。怯懦、悲觀的人容易在一定的情景中導(dǎo)致抑郁，因為抑郁心理問題一旦發(fā)生，情景的陰影就會伴隨相當(dāng)一段時間，這樣憂郁就會維持一段時間難以祛除，以致常使人感到憂郁是日此之沉重。

目前專家就正常個體經(jīng)歷抑郁和情緒改變的兩者之間的聯(lián)系并未達成一致。正常個體發(fā)生情緒低落或者郁悶的情況與臨床的抑郁癥是有很多相似之處。

對于正常情緒低落和抑郁兩者之間主觀體驗的描述有著相似。描述正常情緒的低落的詞匯和抑郁癥患者描述他們感情時的詞匯一樣，如郁悶、悲傷、不幸、空虛、孤獨、低落。

抑郁癥患者與那些自感悲傷，不幸的人行為有著相似性，尤其是表現(xiàn)為悲痛的表情和低沉的嗓音。

抑郁患者的一些植物性或者軀體性的癥狀特征在自卑感傷的人身上偶爾也會出現(xiàn)。但這些人并不會被認為患有抑郁癥。一個人考試不及格、失業(yè)、被人拋棄時也許不僅會感到氣餒和凄涼，而且也會出現(xiàn)厭食、失眠易疲勞。

很多人感到郁悶似乎是因為在一個協(xié)調(diào)規(guī)律的外部環(huán)境中彷徨了，而與內(nèi)部刺激、抑郁強度節(jié)律性更替的暗示無關(guān)。抑郁癥和正常情緒低落狀態(tài)之間的相似性使人們認為病理性的狀態(tài)只是對正常狀態(tài)的夸大。從表面看，有一定道理。但在一個維度對抑郁癥的強度對每一個癥狀進行定級，那么輕度的癥狀越多，就會與正常人感到郁悶時觀察的現(xiàn)象越相似。延誤就診、貽誤治療就高概率事件。直到抑郁癥的病因?qū)W問題得到全面的解決，正常情緒和抑郁癥兩者的對立的還是連續(xù)的這個問題才會有最終答案。

時至今日，抑郁癥的病理學(xué)知識仍然很有限（但治療并非無效），抑郁癥研究還任重而道遠！