在中國，約八成抑郁癥患者沒有被“發(fā)現(xiàn)”，九成抑郁癥患者沒有得到規(guī)范專業(yè)治療。直到發(fā)生悲劇時才后悔莫及。數(shù)據(jù)顯示，我國的抑郁癥識別率僅為21%，接受干預和治療者僅10%，遠低于世界平均水平55.65％。

《國家殘疾預防行動計劃（2016－2020年）》提出：“加強對精神分裂癥、抑郁癥、孤獨癥等主要致殘性精神疾病的篩查識別和治療康復。”專家指出，要消除抑郁癥患者的“病恥感”，鼓勵患者主動就醫(yī)，首先要全社會正視抑郁癥，提高公眾對此疾病的認知。

在中國，張國榮、崔永元、陳坤等明星公開了自己的抑郁癥病情，人們開始逐漸熟悉抑郁癥這三個字，但社會的偏見和歧視仍然嚴重，患者和患者家屬仍有強烈的“病恥感”?；颊咦哌M精神疾病相關科室就診，顯然需要很大的勇氣。“病恥感”，是阻礙患者治療的一大“絆腳石”。中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會候任主任委員、中南大學湘雅二醫(yī)院精神科主任醫(yī)師李凌江教授表示:“很多得了抑郁癥的患者不愿意就診，認為自己只是心情不好，是情緒問題；并沒有認識到抑郁癥是個可以治療的?。欢一颊呖偸怯心骋环N羞恥感，擔心得了這個病會受社會歧視。”

中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會副會長、廣東省人民醫(yī)院省精神衛(wèi)生研究所所長賈福軍教授指出：因為公眾對抑郁癥缺乏知識，對抑郁癥的認識不到位，出現(xiàn)了低知曉率。低知曉必然導致了低就診。賈福軍指出，還有一個遺憾，有些患者即使就診了，但不能堅持治療，導致了我國抑郁癥得低治療率。

李凌江教授擔心，目前公眾對抑郁癥的認識度、接受度比較低容易導致患者求治率低；治療率低又將導致患者有效治療率低。

警惕“隱形抑郁癥”

很多患者得了抑郁癥他們自己并不知曉。專家指出，“總覺得自己不舒服，卻查不出什么病”這可能是抑郁癥信號。劉鐵榜教授提醒：抑郁癥有個特殊情況，很多抑郁癥病人發(fā)現(xiàn)不了自己的抑郁，患者只覺得自己身體出了問題了：覺得自己肺不好了，胃不好了，肝也不好了。另外，還有些病人可能常表現(xiàn)出睡眠障礙、食欲、性欲減退等，其實這些都是抑郁癥的身體表現(xiàn)。

“如果一個人總是覺得身體這里不舒服，那里難受，去醫(yī)院檢查又發(fā)現(xiàn)不了原因，這有可能是抑郁癥的征兆。”中華醫(yī)學會精神病學分會常委、上海市精神衛(wèi)生中心心境障礙科主任方貽儒教授指出，一個人突然對以前喜歡的事情不喜歡了、提不起神了要格外引起重視。另外，“懶”也是抑郁癥的一個重要信號，有些患者懶得連學校也不去了，單位不請假就曠工了，甚至躺在床上不起來了，不刷牙不洗臉，不打扮自己等個人生活方面也懶得料理。

總是“藍瘦香菇”不一定是抑郁癥

生活中，有些人會把抑郁情緒和抑郁癥混淆。不少人擔憂“最近總是有抑郁情緒是不是得了抑郁癥？”其實不然。抑郁和抑郁癥不是一回事。大約20%的人都會存在一定的抑郁情緒，但并不代表這就是抑郁癥。抑郁癥和通常的“不高興”不同，抑郁癥患者的壓抑和絕望程度嚴重、持久，往往很難自己恢復。識別抑郁癥單看癥狀不夠,還要科學全面地判斷,包括病史、臨床癥狀,病程、體格等多方面的檢查。

“首先，個別的抑郁情緒癥狀不算，一定要有一組癥狀；其次，要求每天都有，每天的絕大多數(shù)時間都有這些癥狀，并且持續(xù)兩個禮拜或者兩個禮拜以上”，中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會副會長、深圳市康寧醫(yī)院院長劉鐵榜教授強調(diào)。

賈福軍教授補充道：“如果說一個人連續(xù)兩周，情緒低落，興趣減少，甚至有些患者毫無原因的出現(xiàn)情緒改變，要警惕可能是抑郁癥”。

專家指出：只要陷入失眠、焦慮、沮喪、悲傷、疲倦、對任何事情都提不起興趣這樣的“壞情緒”超過兩周，就該去看醫(yī)生。如果感覺前途渺茫，人生沒有希望，甚至出現(xiàn)自殺念頭時，應該馬上尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助。有抑郁癥家族史的人，患上抑郁癥的風險比普通人高。一旦出現(xiàn)抑郁癥狀，應立即就醫(yī)。

還不少人誤以為抑郁癥是“心病”，“心病”只需要“心藥”醫(yī)，想開點就能自我解決問題。還有不少人認為抑郁癥是不治之癥，去了醫(yī)院也治不好。劉鐵榜教授指出，抑郁癥是一個可治療的疾病，現(xiàn)在有很多藥物的治療效果非常好，只要在醫(yī)生的指導下，治療足夠的時間，抑郁癥是可以完全恢復的一個疾病。

抑郁癥是種腦部疾病

有研究認為，抑郁癥是一種腦部疾病，也可能與遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌等有關，是患者大腦發(fā)生器質(zhì)性改變，像五羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)下降，神經(jīng)細胞之間信號傳遞出現(xiàn)問題，導致控制情緒、認知、軀體功能出現(xiàn)問題。李凌江教授指出，抑郁癥是一種精神障礙，更確切的說是一種大腦的疾病。如果一個人大腦得病了，不僅會影響他的健康、工作、生活，還會影響周圍的人。

目前我國抑郁癥呈現(xiàn)高復發(fā)率和高自殺率的特點，有75%至85%的抑郁癥患者會在5年內(nèi)復發(fā)；10%的抑郁癥患者最終會自殺身亡。賈福軍教授強調(diào)：一旦抑郁癥被確診，必須要持續(xù)堅持治療；如果不持續(xù)的治療，很有可能會復發(fā)。而且復發(fā)的次數(shù)越多，治愈的可能性就越低。

自測量表只能參考診斷需要專業(yè)的醫(yī)生

如今網(wǎng)上流行的各種抑郁癥自測量表，只能作為病情的參考，診斷病情需要?？漆t(yī)生做出。專家表示，抑郁癥的診斷，需要通過問診、詢問家屬、量表評估等多重科學評估方式。目前國際上通用的診斷標準是DSM-5(精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版)和ICD-10(國際疾病分類第十版)。只有專業(yè)、結構化的抑郁評估量表如貝克抑郁量表等才可以對抑郁程度進行有效評估。

方貽儒教授推薦，用一些自測量表，幫助患者早期發(fā)現(xiàn)，是否存在抑郁癥可能性。

賈福軍教授表示：“在醫(yī)生診斷之前，患者可以自查一個量表，這樣比較經(jīng)濟實用。但是，量表統(tǒng)計出來的分數(shù)，一定要經(jīng)專業(yè)醫(yī)生的甄別，并且結合患者的癥狀來診斷是否是抑郁癥。”

專家呼吁，全社會對抑郁癥，要有正確的理解以及寬容的態(tài)度。作為抑郁癥病人，不要帶著病恥感生活，要積極勇敢地面對疾病，戰(zhàn)勝疾病。同時，專家提醒，我們要定期對自己的心理健康進行自檢，檢查是否存在焦慮癥、抑郁癥、睡眠障礙等。