世界衛(wèi)生組織研究顯示,全球抑郁癥年患病率約為11%。抑郁癥是近年來(lái)發(fā)病人數(shù)上升最明顯的精神疾病之一,“抑郁”一詞在人們言談中出現(xiàn)的頻度也一直居高不下,但是,人們對(duì)抑郁癥認(rèn)識(shí)還存有偏差,這直接影響抑郁癥的治療效果。
“心靈感冒”的恢復(fù)遠(yuǎn)沒(méi)感冒那么快
人們以往把抑郁癥等同于精神病,強(qiáng)烈的病恥感導(dǎo)致患者有病不敢承認(rèn)、不敢治、不愿治,多數(shù)人談“抑郁”色變。近年來(lái),隨著廣泛的科普宣傳,人們對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)和對(duì)患者的態(tài)度都有所改變,于是,抑郁癥又有了一個(gè)文雅的名字“心靈感冒”,意思為:抑郁癥在人群中就像感冒一樣普遍存在,別大驚小怪;得了抑郁癥不必驚慌,它就像感冒一樣容易治。
單從發(fā)作形式上看,抑郁癥的確與感冒差不多,也是一種復(fù)發(fā)性疾病。但是從治療角度看,抑郁癥就遠(yuǎn)沒(méi)有感冒這么簡(jiǎn)單了。一般感冒只要吃點(diǎn)感冒藥、多休息、多喝水,很快就可以痊愈。而“心靈感冒”的恢復(fù)遠(yuǎn)沒(méi)有這么快,治療效果也不容樂(lè)觀。
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有12%的人在一生中某個(gè)時(shí)期曾經(jīng)歷過(guò)嚴(yán)重、需要治療的抑郁癥。我國(guó)目前有超過(guò)2600萬(wàn)抑郁癥患者。北京一項(xiàng)調(diào)查表明,15歲以上人群中,抑郁癥的終身患病率為6.87%,這意味著,每15個(gè)人中,就有一個(gè)人一生中曾經(jīng)面對(duì)這種疾患。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,抑郁癥的自殺率高達(dá)15%,被稱為“頭號(hào)心理殺手”。我國(guó)每年約有10萬(wàn)人因抑郁癥沒(méi)有得到及時(shí)、系統(tǒng)治療,最后導(dǎo)致自殺死亡。
超九成患者未獲有效治療
抑郁癥具有“兩高一廣”的特點(diǎn),即發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、患病群體廣。工作壓力大、精神高度緊張的職業(yè)人士、老年人、特殊生理期(產(chǎn)后、更年期)的女性等,是抑郁癥的主要“目標(biāo)”。
相對(duì)于龐大的抑郁癥患病人群來(lái)說(shuō),抑郁癥患者接受系統(tǒng)治療的比例太低了。其原因是復(fù)雜的,從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō),能被正確識(shí)別的病人約占20%,其中能得到有效治療的僅為20%左右。從患病人群角度來(lái)說(shuō),就醫(yī)的只有10%,這10%中又只有20%的人接受了系統(tǒng)治療。如此一算,超過(guò)90%的抑郁癥患者沒(méi)有得到及時(shí)有效治療。
造成這一局面的主要原因還是大眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū):有些人擔(dān)心被當(dāng)成“神經(jīng)病”而不愿就醫(yī);有些人認(rèn)為是自己身體方面出現(xiàn)問(wèn)題了,走過(guò)許多彎路才最終來(lái)到精神科。有調(diào)查表明,90%的抑郁癥患者在發(fā)病初期反復(fù)就診于神經(jīng)科、心內(nèi)科、消化科等科室,消耗了大量的醫(yī)療資源;還有些人將希望寄托在單純的心理治療上而延誤病情;也有部分患者擔(dān)心吃藥成癮或覺(jué)得藥物沒(méi)用而不愿使用。
抑郁癥慢性化危害更大
抑郁癥一經(jīng)識(shí)別最好接受及時(shí)、充分的治療(即急性期治療獲得臨床痊愈,并有充分的鞏固治療和維持治療),如果治療不規(guī)范,高達(dá)78%至96%的患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù);部分患者病情嚴(yán)重,長(zhǎng)期、反復(fù)住院,經(jīng)常不配合治療或自行停藥,使病情遷延、緩解不徹底,影響疾病的轉(zhuǎn)歸,導(dǎo)致疾病慢性化、復(fù)雜化,最終成為難治性抑郁癥。
難治性抑郁癥除了增加自殺風(fēng)險(xiǎn)外,還有更多的嚴(yán)重危害:治療難度加大、治療周期延長(zhǎng),給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);病情長(zhǎng)久不愈會(huì)讓整個(gè)家庭彌漫著壓抑、憂郁的氛圍,影響家庭關(guān)系和家庭成員生活質(zhì)量,甚至還會(huì)增加家庭其他成員的患病風(fēng)險(xiǎn);長(zhǎng)期抑郁誘發(fā)軀體疾病,軀體疾病反過(guò)來(lái)影響情緒,二者互為因果,更增加了患者的痛苦。
抑郁和抑郁癥是兩回事
人們?cè)谏钪袝?huì)經(jīng)歷一些糟糕的境遇,諸如死亡、失去工作、身患重病等,會(huì)讓人感到悲傷或失望,但這種抑郁情緒并不必然演變成抑郁癥。有一個(gè)方法可以判斷這些情緒是否是抑郁癥的癥狀,那就是看這些抑郁會(huì)不會(huì)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),能否被其他事物的發(fā)生引開(kāi)注意力,以及遇到開(kāi)心的事情后,是不是能消除悲傷。如果持續(xù)兩周以上出現(xiàn)情緒低落、抑郁悲觀、注意力難以集中或做什么事都覺(jué)得沒(méi)意思等現(xiàn)象,就需要有所警惕了,最好盡早前往精神心理??谱稍?,排查是否得了抑郁癥。
顯著而持久的心境低落,是抑郁癥的一大特點(diǎn)。需要特別注意的是,有些抑郁癥患者并沒(méi)有明顯的抑郁情緒,而是表現(xiàn)出各種各樣的身體不適癥狀,如睡眠障礙、乏力、食欲減退、腹脹或腹瀉、胃痛、體重下降、心慌胸悶、惡心嘔吐、性欲減退、陽(yáng)痿等,具有這些非典型抑郁癥狀的患者特別容易被誤診。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)身體不適,經(jīng)詳細(xì)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變時(shí),應(yīng)警惕是否是抑郁癥所致,盡快到精神心理??魄笤\。
抑郁癥需要綜合治療
許多抑郁癥患者抗拒藥物治療,認(rèn)為自己患的是“心病”,寄希望于心理治療。其實(shí),抑郁癥病因復(fù)雜、癥狀表現(xiàn)多樣,對(duì)輕度的抑郁癥患者來(lái)說(shuō),也許單純的心理治療就可以解決問(wèn)題,對(duì)中重度抑郁癥患者來(lái)說(shuō),作用是有限的,必須同時(shí)合并藥物治療?;颊卟灰^(guò)分擔(dān)心藥物副作用,只要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,一切都是可控的。即使服用了抗抑郁藥物,也不意味著終身依賴藥物,醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際需要確定什么時(shí)候停止服藥。
當(dāng)然,藥物治療并非首選和唯一選擇,藥物治療結(jié)合心理治療、康復(fù)治療的綜合治療才是抑郁癥治療的最有效方法。心理治療、康復(fù)治療的作用在于減輕、緩解患者抑郁癥狀,改善服藥依從性,矯正由于抑郁癥帶來(lái)的新麻煩,使患者最大限度達(dá)到心理社會(huì)功能、職業(yè)功能康復(fù),協(xié)同抗抑郁藥維持治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
抑郁癥的發(fā)病和環(huán)境因素有關(guān),也和自我態(tài)度有關(guān),因此,防止抑郁的重要途徑是學(xué)會(huì)自我調(diào)整,接納煩惱和痛苦,記住該記住的東西,忘記該忘記的東西,努力改變能改變的東西,接受不能改變的東西。以下這些方法可幫您合理調(diào)整自己的情緒:
1、宣泄法:當(dāng)你對(duì)生活環(huán)境感到極端厭倦、壓抑時(shí),應(yīng)適當(dāng)?shù)匕l(fā)泄一下內(nèi)心的積郁,使不快情緒徹底宣泄。你可以開(kāi)懷大笑,也可以在無(wú)人處大聲喊叫或嚎啕大哭,還可以向與此事無(wú)關(guān)的好朋友傾訴,訴說(shuō)完后會(huì)感到一身輕松。
2、角色互換法:在心理上將自己與他人調(diào)換位置,設(shè)想自己是對(duì)方或是其他比你受傷害更重的人,將心比心地思考,擺正自己與他們的位置,找出自己在此次事件中應(yīng)負(fù)的責(zé)任,這樣就學(xué)會(huì)了理解別人,尊重別人,也不會(huì)再鉆牛角尖。
3、自我激勵(lì)法:當(dāng)自己被消沉、失望、自暴自棄等不良心理籠罩時(shí),不妨對(duì)自己說(shuō):“你難道就這樣沒(méi)出息嗎?”“一點(diǎn)小災(zāi)難就會(huì)把你擊倒嗎?”然后再作出積極的回答。通過(guò)一些富于挑戰(zhàn)性和刺激性的言語(yǔ),激發(fā)自尊心和自信心,增強(qiáng)克服困難的信心和勇氣,把自己從不健康的心理狀態(tài)中拔出來(lái)。
4、轉(zhuǎn)移目標(biāo)法:有意識(shí)地將注意力轉(zhuǎn)移到別的方面去,如在心情煩悶、焦慮不安時(shí),就去參加各種文體活動(dòng),或?qū)⑿乃技械絼趧?dòng)或?qū)W習(xí)中去,以使自己從中獲得樂(lè)趣和滿足,排遣心中的憂悶和煩惱。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥80鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥108輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥61適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥75用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥237用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥79治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥102本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥100適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥166用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥54適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥120適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥48鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥64草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥960用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥109舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥24用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥56用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥19抑郁癥。
健客價(jià): ¥62舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥54用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥12