你了解卒中后抑郁嗎？

2018-04-26 來(lái)源：喜恩精神專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前用于PSD治療的方法較多，如抗抑郁藥治療、心理治療、針灸療法、手術(shù)治療、電休克療法（ECT）、音樂(lè)療法和天然產(chǎn)物（natural products）治療等。其中，抗抑郁藥對(duì)有卒中和廣泛性焦慮的患者具有益處。

卒中后抑郁(post-strokeddepression,PSD)，是指腦血管疾病發(fā)生后2年內(nèi)出現(xiàn)的以情緒低落、活動(dòng)機(jī)能減退、思維功能遲緩為主要特征的一類情感障礙性疾病，是腦卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

目前，PSD的發(fā)病率尚無(wú)明確結(jié)論，國(guó)內(nèi)發(fā)病率為31.2%~63.1%，國(guó)外為25%%~79%。雖然各家報(bào)道的發(fā)病率有別，但從大量的臨床報(bào)道可見(jiàn)PSD的發(fā)病率主要集中在40%~50%。

由于PSD發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，具體機(jī)制尚不清楚，而多數(shù)人認(rèn)為多因素參與其病因形成，包括生物機(jī)制、行為心理及社會(huì)因素。

卒中后抑郁對(duì)病人的影響是多方面的，可直接影響卒中本身的預(yù)后，導(dǎo)致認(rèn)知和軀體功能受損恢復(fù)不良，以及更高的致死率。因此如果積極的預(yù)防和治療腦卒中后的抑郁情緒，可以從多個(gè)層面層面上改善患者的預(yù)后。

2014AHA/ASA建議卒中存活患者應(yīng)定期接受篩查，評(píng)估是否出現(xiàn)抑郁。如果有抑郁，則接受治療。

目前用于PSD治療的方法較多，如抗抑郁藥治療、心理治療、針灸療法、手術(shù)治療、電休克療法（ECT）、音樂(lè)療法和天然產(chǎn)物（naturalproducts）治療等。其中，抗抑郁藥對(duì)有卒中和廣泛性焦慮的患者具有益處。

RobertG.Robinson等人進(jìn)行了《啟程（艾司西酞普蘭）和問(wèn)題解決療法預(yù)防卒中后抑郁隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)》，該試驗(yàn)可能是全球第一個(gè)對(duì)3個(gè)治療組中2組充分盲法以論證選擇性預(yù)防精神障礙的研究，結(jié)果顯示急性卒中后12個(gè)月內(nèi)，啟程預(yù)防性治療可顯著減少PSD發(fā)生。

總之，鑒于PSD與腦卒中之間相互影響的惡性循環(huán)，腦卒中后PSD的預(yù)防和治療變得很有意義。對(duì)于PSD的治療，目前已證實(shí)抗抑郁藥、心理治療和針灸療法效果相對(duì)確切，其他治療方法尚需要更多研究進(jìn)一步探討。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。

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輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

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適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)

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用于治療抑郁癥。

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草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)：治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。舒肝解郁膠囊：舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

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用于治療抑郁癥。

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慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。

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治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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