睡眠障礙包括入睡困難、睡不安穩(wěn)或早醒等，這些情況在自閉癥孩子中十分常見。
不少家長因為孩子的睡眠問題而焦頭爛額，孩子睡不安穩(wěn)等睡眠問題和
自閉癥有關(guān)嗎？我們可以如何引導？
以下的一些建議和做法，希望對家長們了解并改善孩子的睡眠問題有所幫助。
孩子的睡眠問題會受自閉癥的影響嗎？
雖然睡眠問題在所有孩子中都很普遍，但是患自閉癥譜系障礙的孩子受影響的比例高達80%。
睡眠問題和白天的挑戰(zhàn)行為之間存在高相關(guān)性。自閉癥的核心特征對孩子的睡眠模式也有著深刻的影響。入睡困難可能與他們追求一成不變相關(guān)。
1、造成孩子不安的，可以是夜晚活動轉(zhuǎn)換到就寢的時間，也可以是睡前固定流程出現(xiàn)任何變化，比如平時家長陪睡換為必須單獨睡，或者外出活動回家路上在車上睡著。另外溝通障礙也會造成孩子對常規(guī)流程的不理解。
2、觸覺敏感也是潛在因素之一，比如床上用品和睡衣的質(zhì)地可能喚起或舒緩孩子的情緒。這些因素家長也應該考慮到。
3、睡不踏實可能是因為自閉癥癥狀的影響。環(huán)境中一點微小的變化，比如家長離開房間，或在另外一個房間關(guān)掉電視機等動作，都有可能吵醒孩子。對聲音過于敏感，可導致入睡困難，或者被其他人注意不到的聲音吵醒。
4、擔心、難以平靜、饑餓、疾病或胃食管反流等原因，都會讓中途醒來的孩子特別難以再次入睡。
孩子需要睡多久才合適？
很多人認為，每個人都需要八小時睡眠，但實際上保持健康和清醒所需要的睡眠時間是因人而異，也因年齡而異的。
嬰幼兒每天大約需要睡眠14~15小時。每次長大一點，所需要的睡眠就少一點。正常的學齡期兒童需要每天睡10~11小時。然而許多自閉癥孩子所需要的睡眠時間遠少于這個數(shù)字。
什么是好的睡眠習慣？
好的睡眠習慣包括以下幾點：
1、定時就寢，定時醒來。睡前留出30分鐘常規(guī)時間用于舒緩的活動，如讀睡前故事、聽音樂等。
2、白天定期鍛煉，但夜間不做劇烈運動。
3、臥室保持安靜，調(diào)暗光線，溫度保持穩(wěn)定。
4、睡前六小時不攝入含咖啡因的食品飲料。
什么措施有助孩子晚上入睡？
以下這些要點可能有助于孩子晚上入睡，并改善孩子的睡眠—覺醒規(guī)律。
提供舒適的睡眠環(huán)境
為孩子提供安全、安靜的睡眠環(huán)境，這一點非常重要。無論孩子平時睡在哪里，家長應該為孩子準備一個屬于他自己晚上睡覺的地方。這個地方可以是一張同別人共享的床，或者是孩子自己的床，但盡量要讓孩子每晚在固定的地方入睡。
孩子的房間應該是舒適的（不能太熱也不能太冷）、安靜的并且是黑暗的，假如房間太黑，可以留一盞昏暗的小夜燈給孩子，并讓它通宵亮著。假如有路燈的光線進入房間，或者是早上的陽光照射等，可以考慮用遮光的窗簾布阻擋這些光線。
晚上，孩子的房間應該是安靜的。孩子晚上睡覺時，最好避免有收音機、電視機或者音樂等干擾。某些孩子在低調(diào)、平和而持續(xù)的背景聲音（例如吊扇或空氣過濾的聲音）等所謂“白色噪聲”中會比較放松，因此當這些聲音停止的時候，孩子可能會被驚醒。
家長要關(guān)注周圍的環(huán)境。自閉癥孩子可能更能夠容易感知到噪聲。一些不易察覺的噪聲（例如開水龍頭的聲音，或者其他家庭成員發(fā)出的聲響等）都可能影響孩子的睡眠。自閉癥的孩子可能對床鋪或睡衣的質(zhì)地有感覺過敏。家長要盡量找出這些可能干擾孩子睡眠的因素并加以改善。例如：孩子喜歡緊身的還是寬松的睡衣多些呢？喜歡輕薄的還是厚實的被子多些呢？
制定良好的睡前常規(guī)
要制定一些簡短的、有預見性的并且讓孩子感到期待的睡前常規(guī)。一個好的常規(guī)可以幫助孩子進行睡前放松并準備入睡。
這個睡眠常規(guī)流程應該包括一些讓孩子感到放松的活動。每晚固定的流程可以幫助孩子平靜下來。家長要避免讓孩子睡覺前看容易興奮的電視節(jié)目、電影、錄像帶，或是玩電子游戲，也不要讓孩子玩電腦，聽喧鬧的音樂，或留在明亮的燈光中。最好避免
跑步、蹦跳打鬧之類的活動。
這個常規(guī)應該在孩子睡前15-30分鐘開始進行。年幼的孩子只需要較短的時間（例如1歲的孩子只需要15分鐘），隨著年齡長大，時間也需要逐漸延長。但整個睡前常規(guī)的持續(xù)時間不應該超過60分鐘。
良好的睡前常規(guī)應該是這樣的：
應該在孩子的房間里進行，并且周圍應該是安靜的；
通過每晚進行相同順序的睡前常規(guī)活動，讓孩子可以平靜下來；
使用可視化程序表（可以圖文、文字或二者綜合），這可以幫助年幼的孩子或自閉癥孩子記住每一步需要做什么。這樣有助于孩子明白他每晚的睡前常規(guī)都是按照相同的順序做相同的事情?？梢暬绦虮磉€有助于其他家庭成員或照顧孩子的人按照相同的順序進行這些活動。
睡前常規(guī)的可視化程序表
家長要分辨哪些活動可以使孩子安靜下來，哪些容易則容易讓他感到興奮。把容易使孩子安靜下來的活動納入睡前常規(guī)，而把那些興奮活動提前到更早些時候進行。例如假設你的孩子洗澡時很容易興奮（而不是安靜下來）的話，你需要把洗澡放在更早的時候進行（而不要放在睡前常規(guī)中）。
養(yǎng)成規(guī)律的睡前常規(guī)
選定讓孩子上床睡覺的時間并堅持執(zhí)行。無論生活作息怎樣變化，家長都要盡可能為孩子選好固定的睡覺時間和起床時間，并且這個時間應該每周7日都是一樣的。
假如因為有新的活動安排或家庭事件需要改變孩子的睡眠常規(guī)，你需要特別關(guān)注這些改變對孩子睡眠造成的影響，并且盡快制定新的睡眠常規(guī)，或按照原本有效的睡眠常規(guī)進行。
睡覺時間要適合你的孩子。許多孩子（以及成人）在睡覺前會突然覺得精力充沛，如果這個時候讓孩子去睡覺的話，很容易導致入睡困難。因此，如果你的孩子上床后1小時都不能睡著的話，家長可以考慮把孩子的睡覺時間推遲30分鐘到1小時，這樣可能有助于孩子盡快進入睡眠。
當孩子漸漸長大。隨著孩子年齡漸長，他的睡眠時間也應該相應逐漸推遲，但這種調(diào)整一定要在保證孩子有足夠睡眠的前提條件下進行。孩子長大后開始出現(xiàn)周末遲遲不能入睡。這種情況下，家長可以把孩子周末的入睡時間及起床時間往后推，但這種推遲要控制在1小時以內(nèi)。
要堅持早起。盡管孩子有時很晚才能睡著，但家長還是要按照往常的時間把孩子叫醒，或者最多延長不超過1小時。盡管看起來讓孩子“多睡一會兒”可以把失去的睡眠時間補回來，但事實上家長越是按時叫醒孩子，孩子的睡眠就會越好。
午睡時間。如果孩子年齡比較小，需要在白天增加一些睡眠時間的話，家長要為孩子設定好固定的午睡時間。如果可能的話，讓孩子在自己的房間里午睡。家長要在下午4點前把孩子叫醒，否則孩子晚上就很難入睡了。
食物也是好幫手。家長為孩子設定睡眠常規(guī)時，可以把用餐時間計算在內(nèi)，這一點很關(guān)鍵。你要讓孩子每天在相同的時間吃早餐，不管是從周一到周五，還是周六日都應該是這樣。
應避免睡前進食含咖啡因的食物和飲料。咖啡因具有刺激性，有“催醒”的作用，并且會讓孩子整晚都不能入睡?？Х纫虻淖饔脮谏眢w停留3-5小時，有些甚至長達12小時。
早上在陽光里，晚上要在夜色中。白天要讓孩子待在充滿陽光的地方，而晚上則要待在昏暗的環(huán)境中，這樣有助于孩子遵守睡眠常規(guī)，并讓孩子在黑暗的房間中入睡。
教會孩子獨自入睡
無論是孩子還是成人每晚都會在睡眠中自然醒來幾次。每當我們醒來的時候們都會看一眼自己的睡眠環(huán)境然后很快又再次入睡。這段時間極其短暫，以致我們早上起床的時候都不會記得晚上曾經(jīng)醒來過。
假如你的孩子不能獨睡，那么每次當孩子醒來的時候，若沒有你的安慰，孩子是很難再次入睡的。假如孩子學會了獨自入睡，那么當他半夜自然醒來的時候就可以再次自行入睡，而且早上醒來的時候會更加精力充沛。
鼓勵對睡眠有幫助的白天活動
孩子對白天的體育鍛煉有助于晚上的睡眠。經(jīng)常鍛煉孩子和成人，晚上都會更容易入睡且睡得更沉。假如孩子在學校沒有常規(guī)的體育鍛煉時間，家人則需要在家里為孩子安排鍛煉的時間。
家長要讓孩子早點進行體育鍛煉，因為睡前進行興奮性活動會讓孩子入睡困難。因此，要確保所有劇烈運動的結(jié)束時間距離孩子的睡覺時間在2-3小時以上。
我該如何教會孩子獨自入睡？
正如孩子能漸漸學會在你的撫慰下入睡一樣，你也能教孩子學會如何獨自入睡。這是需要花費數(shù)個星期進行的一個循序漸進的過程。
1、倘若平常哄孩子睡覺時你習慣躺在孩子的旁邊，那就要開始改變這種方式，前幾個晚上你可以先坐在孩子的床上，之后就變成坐在床邊的椅子上。
2、同樣是坐在椅子上，但是每天都讓椅子離孩子的床遠一點點，一直到你不再坐在孩子的房間里，或者是坐到孩子看不見的地方。
3、當你作出這些改變的時候，要逐步減少自己對孩子的關(guān)注，例如，同孩子說話、表情交流或者目光對視等等。
4、當你坐到孩子房間以外的地方時，假如孩子很不高興而且不肯入睡，你可以先等待幾分鐘，然后走進房間看看孩子。當你走入房間的時候，僅稍微停留一會兒（少于一分鐘），并且僅給予有限度的身體接觸或語言交流（例如一次短暫的擁抱），溫和而堅定地對孩子說：“睡覺的時間到了，寶寶乖，晚安”，然后離開房間。
5、假如你需要再次進入房間，中間等待的時間就應逐漸延長，并且每次只是短暫地走進房間看看孩子。假如孩子已經(jīng)能夠獨自入睡，那么當他在半夜或者早上還沒有到起床的時候醒來，你就可以采取相同的應對策略了。
如何對孩子的睡眠問題進行干預？
該從什么地方著手？
如果要對睡眠問題進行干預，可以選擇行為干預法。
第一步：以睡眠日記的形式觀察兩周，需要記錄的信息包括孩子睡眠的時長和時段。相關(guān)健康情況如
癲癇、腸胃問題、也應該納入考慮范圍。
行為干預法包括以下內(nèi)容：
應有一份每日睡眠計劃表。
應使用一件安撫物，如小熊玩偶。
應有一個固定睡前流程，幫助孩子平靜、放松、入睡。應避免電視、視頻、電腦游戲等，因為會產(chǎn)生過度刺激。
應讓孩子學會獨自入睡。如果孩子還不具備這項能力，家長可以逐步退出臥室。
如果孩子半夜醒來，應使其在最少關(guān)注下重新就寢，盡量不鼓勵孩子依賴大人陪伴入睡。
如果孩子形成了晚睡模式，可提早一小時叫醒孩子，使他更早出現(xiàn)睡意，由此逐漸調(diào)整就寢時間。
如果干預疾病與孩子睡眠產(chǎn)生沖突，應優(yōu)先考慮前者。
有哪些注意事項？
要改善孩子晚上的睡眠，最重要的是調(diào)整孩子的睡眠習慣，這意味著需要改變孩子的睡眠環(huán)境，并改變家長晚上同孩子散步以及哄孩子上床睡覺時間、跟他講話的方式。當家長應用這些要點幫助孩子改善睡眠時，記住以下幾點可以使你事半功倍。
選擇合適你家庭生活的方式和建議；
當你有時間和精力去觀察這些方法是否管用時，才開始實施這些方法；
每次只做一個小改變，并慢慢地將其他改變合并進來；要有耐心，你可能需要堅持兩周以上才能看到一點小改變。
你和你的家人（包括其他照顧孩子的人），在處理孩子的睡眠問題時都應該嚴格遵守相同的睡眠常規(guī)。越是每晚都遵守相同的睡眠常規(guī)，孩子越容易入睡。
如果孩子睡不安穩(wěn)，那么全家人也就睡不安穩(wěn)，所以，所以說幫助孩子建立好的睡眠習慣可以說是刻不容緩的，這可以大大改善全家人的生活質(zhì)量。
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
