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想讓閉娃睡得安穩(wěn),請從睡眠問題的這七個疑問入手

2018-03-30 來源:自閉癥互助圈  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不少家長因為孩子的睡眠問題而焦頭爛額,孩子睡不安穩(wěn)等睡眠問題和自閉癥有關(guān)嗎?我們可以如何引導?

睡眠障礙包括入睡困難、睡不安穩(wěn)或早醒等,這些情況在自閉癥孩子中十分常見。

不少家長因為孩子的睡眠問題而焦頭爛額,孩子睡不安穩(wěn)等睡眠問題和自閉癥有關(guān)嗎?我們可以如何引導?
 
以下的一些建議和做法,希望對家長們了解并改善孩子的睡眠問題有所幫助。
 
孩子的睡眠問題會受自閉癥的影響嗎?
 
雖然睡眠問題在所有孩子中都很普遍,但是患自閉癥譜系障礙的孩子受影響的比例高達80%。
 
睡眠問題和白天的挑戰(zhàn)行為之間存在高相關(guān)性。自閉癥的核心特征對孩子的睡眠模式也有著深刻的影響。入睡困難可能與他們追求一成不變相關(guān)。
 
1、造成孩子不安的,可以是夜晚活動轉(zhuǎn)換到就寢的時間,也可以是睡前固定流程出現(xiàn)任何變化,比如平時家長陪睡換為必須單獨睡,或者外出活動回家路上在車上睡著。另外溝通障礙也會造成孩子對常規(guī)流程的不理解。
 
2、觸覺敏感也是潛在因素之一,比如床上用品和睡衣的質(zhì)地可能喚起或舒緩孩子的情緒。這些因素家長也應該考慮到。
 
3、睡不踏實可能是因為自閉癥癥狀的影響。環(huán)境中一點微小的變化,比如家長離開房間,或在另外一個房間關(guān)掉電視機等動作,都有可能吵醒孩子。對聲音過于敏感,可導致入睡困難,或者被其他人注意不到的聲音吵醒。
 
4、擔心、難以平靜、饑餓、疾病或胃食管反流等原因,都會讓中途醒來的孩子特別難以再次入睡。

孩子需要睡多久才合適?
 
很多人認為,每個人都需要八小時睡眠,但實際上保持健康和清醒所需要的睡眠時間是因人而異,也因年齡而異的。
 
嬰幼兒每天大約需要睡眠14~15小時。每次長大一點,所需要的睡眠就少一點。正常的學齡期兒童需要每天睡10~11小時。然而許多自閉癥孩子所需要的睡眠時間遠少于這個數(shù)字。
 
什么是好的睡眠習慣?

好的睡眠習慣包括以下幾點:
 
1、定時就寢,定時醒來。睡前留出30分鐘常規(guī)時間用于舒緩的活動,如讀睡前故事、聽音樂等。
 
2、白天定期鍛煉,但夜間不做劇烈運動。
 
3、臥室保持安靜,調(diào)暗光線,溫度保持穩(wěn)定。
 
4、睡前六小時不攝入含咖啡因的食品飲料。
 
什么措施有助孩子晚上入睡?
 
以下這些要點可能有助于孩子晚上入睡,并改善孩子的睡眠—覺醒規(guī)律。

提供舒適的睡眠環(huán)境
 
為孩子提供安全、安靜的睡眠環(huán)境,這一點非常重要。無論孩子平時睡在哪里,家長應該為孩子準備一個屬于他自己晚上睡覺的地方。這個地方可以是一張同別人共享的床,或者是孩子自己的床,但盡量要讓孩子每晚在固定的地方入睡。
 
孩子的房間應該是舒適的(不能太熱也不能太冷)、安靜的并且是黑暗的,假如房間太黑,可以留一盞昏暗的小夜燈給孩子,并讓它通宵亮著。假如有路燈的光線進入房間,或者是早上的陽光照射等,可以考慮用遮光的窗簾布阻擋這些光線。
 
晚上,孩子的房間應該是安靜的。孩子晚上睡覺時,最好避免有收音機、電視機或者音樂等干擾。某些孩子在低調(diào)、平和而持續(xù)的背景聲音(例如吊扇或空氣過濾的聲音)等所謂“白色噪聲”中會比較放松,因此當這些聲音停止的時候,孩子可能會被驚醒。
 
家長要關(guān)注周圍的環(huán)境。自閉癥孩子可能更能夠容易感知到噪聲。一些不易察覺的噪聲(例如開水龍頭的聲音,或者其他家庭成員發(fā)出的聲響等)都可能影響孩子的睡眠。自閉癥的孩子可能對床鋪或睡衣的質(zhì)地有感覺過敏。家長要盡量找出這些可能干擾孩子睡眠的因素并加以改善。例如:孩子喜歡緊身的還是寬松的睡衣多些呢?喜歡輕薄的還是厚實的被子多些呢?

制定良好的睡前常規(guī)
 
要制定一些簡短的、有預見性的并且讓孩子感到期待的睡前常規(guī)。一個好的常規(guī)可以幫助孩子進行睡前放松并準備入睡。
 
這個睡眠常規(guī)流程應該包括一些讓孩子感到放松的活動。每晚固定的流程可以幫助孩子平靜下來。家長要避免讓孩子睡覺前看容易興奮的電視節(jié)目、電影、錄像帶,或是玩電子游戲,也不要讓孩子玩電腦,聽喧鬧的音樂,或留在明亮的燈光中。最好避免跑步、蹦跳打鬧之類的活動。
 
這個常規(guī)應該在孩子睡前15-30分鐘開始進行。年幼的孩子只需要較短的時間(例如1歲的孩子只需要15分鐘),隨著年齡長大,時間也需要逐漸延長。但整個睡前常規(guī)的持續(xù)時間不應該超過60分鐘。
 
良好的睡前常規(guī)應該是這樣的:
 
應該在孩子的房間里進行,并且周圍應該是安靜的;
 
通過每晚進行相同順序的睡前常規(guī)活動,讓孩子可以平靜下來;
 
使用可視化程序表(可以圖文、文字或二者綜合),這可以幫助年幼的孩子或自閉癥孩子記住每一步需要做什么。這樣有助于孩子明白他每晚的睡前常規(guī)都是按照相同的順序做相同的事情??梢暬绦虮磉€有助于其他家庭成員或照顧孩子的人按照相同的順序進行這些活動。

睡前常規(guī)的可視化程序表
 
家長要分辨哪些活動可以使孩子安靜下來,哪些容易則容易讓他感到興奮。把容易使孩子安靜下來的活動納入睡前常規(guī),而把那些興奮活動提前到更早些時候進行。例如假設你的孩子洗澡時很容易興奮(而不是安靜下來)的話,你需要把洗澡放在更早的時候進行(而不要放在睡前常規(guī)中)。

養(yǎng)成規(guī)律的睡前常規(guī)
 
選定讓孩子上床睡覺的時間并堅持執(zhí)行。無論生活作息怎樣變化,家長都要盡可能為孩子選好固定的睡覺時間和起床時間,并且這個時間應該每周7日都是一樣的。
 
假如因為有新的活動安排或家庭事件需要改變孩子的睡眠常規(guī),你需要特別關(guān)注這些改變對孩子睡眠造成的影響,并且盡快制定新的睡眠常規(guī),或按照原本有效的睡眠常規(guī)進行。
 
睡覺時間要適合你的孩子。許多孩子(以及成人)在睡覺前會突然覺得精力充沛,如果這個時候讓孩子去睡覺的話,很容易導致入睡困難。因此,如果你的孩子上床后1小時都不能睡著的話,家長可以考慮把孩子的睡覺時間推遲30分鐘到1小時,這樣可能有助于孩子盡快進入睡眠。
 
當孩子漸漸長大。隨著孩子年齡漸長,他的睡眠時間也應該相應逐漸推遲,但這種調(diào)整一定要在保證孩子有足夠睡眠的前提條件下進行。孩子長大后開始出現(xiàn)周末遲遲不能入睡。這種情況下,家長可以把孩子周末的入睡時間及起床時間往后推,但這種推遲要控制在1小時以內(nèi)。
 
要堅持早起。盡管孩子有時很晚才能睡著,但家長還是要按照往常的時間把孩子叫醒,或者最多延長不超過1小時。盡管看起來讓孩子“多睡一會兒”可以把失去的睡眠時間補回來,但事實上家長越是按時叫醒孩子,孩子的睡眠就會越好。
 
午睡時間。如果孩子年齡比較小,需要在白天增加一些睡眠時間的話,家長要為孩子設定好固定的午睡時間。如果可能的話,讓孩子在自己的房間里午睡。家長要在下午4點前把孩子叫醒,否則孩子晚上就很難入睡了。
 
食物也是好幫手。家長為孩子設定睡眠常規(guī)時,可以把用餐時間計算在內(nèi),這一點很關(guān)鍵。你要讓孩子每天在相同的時間吃早餐,不管是從周一到周五,還是周六日都應該是這樣。
 
應避免睡前進食含咖啡因的食物和飲料。咖啡因具有刺激性,有“催醒”的作用,并且會讓孩子整晚都不能入睡??Х纫虻淖饔脮谏眢w停留3-5小時,有些甚至長達12小時。
 
早上在陽光里,晚上要在夜色中。白天要讓孩子待在充滿陽光的地方,而晚上則要待在昏暗的環(huán)境中,這樣有助于孩子遵守睡眠常規(guī),并讓孩子在黑暗的房間中入睡。

教會孩子獨自入睡
 
無論是孩子還是成人每晚都會在睡眠中自然醒來幾次。每當我們醒來的時候們都會看一眼自己的睡眠環(huán)境然后很快又再次入睡。這段時間極其短暫,以致我們早上起床的時候都不會記得晚上曾經(jīng)醒來過。
 
假如你的孩子不能獨睡,那么每次當孩子醒來的時候,若沒有你的安慰,孩子是很難再次入睡的。假如孩子學會了獨自入睡,那么當他半夜自然醒來的時候就可以再次自行入睡,而且早上醒來的時候會更加精力充沛。

鼓勵對睡眠有幫助的白天活動
 
孩子對白天的體育鍛煉有助于晚上的睡眠。經(jīng)常鍛煉孩子和成人,晚上都會更容易入睡且睡得更沉。假如孩子在學校沒有常規(guī)的體育鍛煉時間,家人則需要在家里為孩子安排鍛煉的時間。
 
家長要讓孩子早點進行體育鍛煉,因為睡前進行興奮性活動會讓孩子入睡困難。因此,要確保所有劇烈運動的結(jié)束時間距離孩子的睡覺時間在2-3小時以上。

我該如何教會孩子獨自入睡?
 
正如孩子能漸漸學會在你的撫慰下入睡一樣,你也能教孩子學會如何獨自入睡。這是需要花費數(shù)個星期進行的一個循序漸進的過程。
 
1、倘若平常哄孩子睡覺時你習慣躺在孩子的旁邊,那就要開始改變這種方式,前幾個晚上你可以先坐在孩子的床上,之后就變成坐在床邊的椅子上。
 
2、同樣是坐在椅子上,但是每天都讓椅子離孩子的床遠一點點,一直到你不再坐在孩子的房間里,或者是坐到孩子看不見的地方。
 
3、當你作出這些改變的時候,要逐步減少自己對孩子的關(guān)注,例如,同孩子說話、表情交流或者目光對視等等。
 
4、當你坐到孩子房間以外的地方時,假如孩子很不高興而且不肯入睡,你可以先等待幾分鐘,然后走進房間看看孩子。當你走入房間的時候,僅稍微停留一會兒(少于一分鐘),并且僅給予有限度的身體接觸或語言交流(例如一次短暫的擁抱),溫和而堅定地對孩子說:“睡覺的時間到了,寶寶乖,晚安”,然后離開房間。
 
5、假如你需要再次進入房間,中間等待的時間就應逐漸延長,并且每次只是短暫地走進房間看看孩子。假如孩子已經(jīng)能夠獨自入睡,那么當他在半夜或者早上還沒有到起床的時候醒來,你就可以采取相同的應對策略了。
 
如何對孩子的睡眠問題進行干預?
 
該從什么地方著手?
 
如果要對睡眠問題進行干預,可以選擇行為干預法。
 
第一步:以睡眠日記的形式觀察兩周,需要記錄的信息包括孩子睡眠的時長和時段。相關(guān)健康情況如癲癇、腸胃問題、也應該納入考慮范圍。

行為干預法包括以下內(nèi)容:
 
應有一份每日睡眠計劃表。
 
應使用一件安撫物,如小熊玩偶。
 
應有一個固定睡前流程,幫助孩子平靜、放松、入睡。應避免電視、視頻、電腦游戲等,因為會產(chǎn)生過度刺激。
 
應讓孩子學會獨自入睡。如果孩子還不具備這項能力,家長可以逐步退出臥室。
 
如果孩子半夜醒來,應使其在最少關(guān)注下重新就寢,盡量不鼓勵孩子依賴大人陪伴入睡。
 
如果孩子形成了晚睡模式,可提早一小時叫醒孩子,使他更早出現(xiàn)睡意,由此逐漸調(diào)整就寢時間。
 
如果干預疾病與孩子睡眠產(chǎn)生沖突,應優(yōu)先考慮前者。
 
有哪些注意事項?
 
要改善孩子晚上的睡眠,最重要的是調(diào)整孩子的睡眠習慣,這意味著需要改變孩子的睡眠環(huán)境,并改變家長晚上同孩子散步以及哄孩子上床睡覺時間、跟他講話的方式。當家長應用這些要點幫助孩子改善睡眠時,記住以下幾點可以使你事半功倍。

選擇合適你家庭生活的方式和建議;
 
當你有時間和精力去觀察這些方法是否管用時,才開始實施這些方法;
 
每次只做一個小改變,并慢慢地將其他改變合并進來;要有耐心,你可能需要堅持兩周以上才能看到一點小改變。
 
你和你的家人(包括其他照顧孩子的人),在處理孩子的睡眠問題時都應該嚴格遵守相同的睡眠常規(guī)。越是每晚都遵守相同的睡眠常規(guī),孩子越容易入睡。
 
如果孩子睡不安穩(wěn),那么全家人也就睡不安穩(wěn),所以,所以說幫助孩子建立好的睡眠習慣可以說是刻不容緩的,這可以大大改善全家人的生活質(zhì)量。
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