不用懷疑，低血壓與自殺意念有關(guān)

2018-03-14 來(lái)源：大話精神標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：進(jìn)一步調(diào)整糖尿病、中風(fēng)、心肌梗塞/心絞痛和抑郁這些協(xié)變量后，對(duì)結(jié)果的影響不大，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)高血壓前期或高血壓與自殺意念之間的顯著關(guān)聯(lián)。

在超過(guò)10,000名韓國(guó)成年人中，收縮壓（systolicbloodpressure,SBP）<100mmHg的人比正常血壓的人有較高的自殺意念風(fēng)險(xiǎn)。

首爾國(guó)立大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士Sung-ilCho說(shuō)，“雖然以前的研究表明，血壓低與神經(jīng)心理問(wèn)題有關(guān)，包括抑郁和焦慮，但還沒(méi)有研究調(diào)查低血壓和自殺意念之間的關(guān)系，這是消極精神狀態(tài)的一個(gè)指標(biāo)。”“我們的研究結(jié)果表明，可能需要評(píng)估低血壓對(duì)健康的影響，以考慮低血壓對(duì)心理健康的潛在不利影響。”

該研究于3月1日在線發(fā)表于《BMCPublicHealth》。

女性更常見(jiàn)

通過(guò)對(duì)參加2010-2013年韓國(guó)全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，共涉及10,708名成年人?？傮w而言，1199人（11.2％）曾經(jīng)歷過(guò)自殺意念，通過(guò)詢問(wèn)以下兩個(gè)問(wèn)題之一來(lái)確定：“您在過(guò)去意念，是否有過(guò)自殺想法？”（2010-2012年）；“您在去年是否考慮過(guò)自殺？”（2013年）。

女性比男性更常見(jiàn)自殺意念和想法（12.9％比7.8％），此外，70歲以上的老年人也較為常見(jiàn)（20.8％）。

研究人員使用四個(gè)cutoff值來(lái)定義低血壓：SBP<110mmHg，<100mmHg，<95mmHg和<90mmHg。總共有2569名（24％）成年人有低血壓，8139名（76％）有正常血壓。

據(jù)調(diào)查人員介紹，在血壓正常的人中，10.8％出現(xiàn)了自殺意念。對(duì)于低SBP患者，SBP<100mmHg的患者比例增加至12.5％，SBP<95mmHg的患者比例提高至12.5％，SBP<90mmHg患者的比例提高至16.6％。

在調(diào)整了與血壓正常的對(duì)照組相比，調(diào)整性別、年齡、體重指數(shù)、總膽固醇水平、家庭收入、受教育程度、婚姻狀況、目前吸煙狀況、飲酒情況以及性別與年齡的相互關(guān)系后，SBP<100mmHg、<95mmHg和<90mmHg的低血壓組患者的自殺意念可能性顯著更高。

CI,置信區(qū)間

進(jìn)一步調(diào)整糖尿病、中風(fēng)、心肌梗塞/心絞痛和抑郁這些協(xié)變量后，對(duì)結(jié)果的影響不大，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)高血壓前期或高血壓與自殺意念之間的顯著關(guān)聯(lián)。

Cho說(shuō)，“盡管高血壓前期可能是心血管疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但它似乎對(duì)心理健康沒(méi)有負(fù)面影響。與高血壓相比，低血壓可能會(huì)引發(fā)不同的健康問(wèn)題。在心理健康領(lǐng)域，我們挑戰(zhàn)了這種約定俗成的看法，即較低的血壓總是更有利。”

研究人員警告說(shuō)，這是一項(xiàng)橫斷面研究，不能證明低血壓和自殺意念之間的因果關(guān)系。此外，使用自我報(bào)告的調(diào)查數(shù)據(jù)可能會(huì)引入偏見(jiàn)。此外，由于只有SBP水平被用于定義低血壓，因此需要進(jìn)一步的研究來(lái)探索自殺意念與舒張壓之間的關(guān)系。

盡管有這些限制和注意事項(xiàng)，但研究人員指出，這些發(fā)現(xiàn)與幾項(xiàng)較早的研究結(jié)果一致，表明低血壓與心理癥狀（如抑郁癥和焦慮癥）之間存在相關(guān)性。

綜合起來(lái)，這些結(jié)果支持“BP-情緒抑制假說(shuō)”，這表明BP對(duì)整體負(fù)面情緒體驗(yàn)和疼痛感受具有抑制作用。需要進(jìn)一步研究可能的生物學(xué)機(jī)制，以解釋血壓與自殺意念之間的關(guān)系。

需要更多研究

新加坡國(guó)立大學(xué)YongLooLin醫(yī)學(xué)院心理醫(yī)學(xué)系研究主任TzePinNg評(píng)論說(shuō)，這是最新的一項(xiàng)研究，研究支持低血壓可能對(duì)健康造成的不良影響，幾十年來(lái)，這種可能性一直受到大多數(shù)人的懷疑，除了少數(shù)幾個(gè)歐洲國(guó)家外，基本上被忽略了。

Ng說(shuō)，“這是第一項(xiàng)能夠通過(guò)顯示與自殺意念相關(guān)聯(lián)的研究來(lái)支持低血壓和不良心理健康之間的聯(lián)系，但我們需要更多的縱向設(shè)計(jì)研究和腦磁共振成像為這一聯(lián)系建立強(qiáng)大的因果關(guān)系。”