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強(qiáng)迫癥治療方案?

2018-01-13 來(lái)源:哈爾濱華慈醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心理治療,主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對(duì)本病的認(rèn)識(shí),要使患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥是一種功能性疾病,而不是器質(zhì)性疾病,即使經(jīng)過治療,短時(shí)間內(nèi)不見好轉(zhuǎn),也不會(huì)惡化,更不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌鼮閲?yán)重的疾病,要使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  強(qiáng)迫癥的病因雖然尚無(wú)明確的定論,傳統(tǒng)上認(rèn)為是一種心理疾病。所謂心理疾病,指的是一種有意識(shí)的持久的心理沖突,患者因?yàn)檫@種內(nèi)心沖突感到痛苦并主動(dòng)尋求幫助,同時(shí),雖然可能伴有多種軀體不適感,醫(yī)學(xué)檢查卻查不出任何器質(zhì)性的疾病。

  患者的性格特點(diǎn)也是強(qiáng)迫癥的一個(gè)重要因素。強(qiáng)迫癥患者往往性格內(nèi)向、謹(jǐn)慎、膽小,做事認(rèn)真細(xì)致,追求完美、爭(zhēng)強(qiáng)好勝。

  另外,新的研究認(rèn)為強(qiáng)迫癥和遺傳、大腦基底節(jié)功能紊亂和大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂有關(guān)。因此,給患者相應(yīng)的藥物等,可以恢復(fù)患者腦中神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,可以有效使強(qiáng)迫癥得以改善。

  人的一生不可能是一帆風(fēng)順的,各種生活壓力事件都有可能促使強(qiáng)迫癥的發(fā)生或復(fù)發(fā)。例如,心理不成熟、與他人的沖突、孤獨(dú)、失去親人等不愉快的生活事件,都會(huì)使易感者發(fā)生強(qiáng)迫癥或使強(qiáng)迫癥加重。

  成年強(qiáng)迫癥患者強(qiáng)迫思維比青少年來(lái)得更明確復(fù)雜和深入,在強(qiáng)迫思維剛萌發(fā)時(shí)應(yīng)該盡早關(guān)注并治療,一般可以很快擺脫回復(fù)正常,但是剛開始時(shí)如果得不到身邊親人和朋友的理解和支持,受到來(lái)自朋友和親人排斥和傷害,

  患者大多都會(huì)感覺自己一無(wú)所有,產(chǎn)生有生以來(lái)的孤獨(dú)感,遠(yuǎn)離社會(huì),憎恨自己,脾氣暴躁等心理,這失控的聯(lián)想強(qiáng)迫思維和多種壓力下隨時(shí)間的流失會(huì)進(jìn)一步加深和復(fù)雜化,從而讓病情越來(lái)越加重,產(chǎn)生更多附屬心理疾病,例如抑郁癥等,

  部分患者如果長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法改變自己,在自我強(qiáng)迫、家庭、社會(huì)多重壓力下可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重發(fā)泄后果,比如家庭暴力、報(bào)復(fù)社會(huì)或自殺,因?yàn)閺?qiáng)迫癥強(qiáng)迫到一定程度,自身可能會(huì)認(rèn)為死才是唯一的解脫,一年全球因強(qiáng)迫癥引發(fā)自殺不在少數(shù)。

  心理治療,主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對(duì)本病的認(rèn)識(shí),要使患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥是一種功能性疾病,而不是器質(zhì)性疾病,即使經(jīng)過治療,短時(shí)間內(nèi)不見好轉(zhuǎn),也不會(huì)惡化,更不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌鼮閲?yán)重的疾病,要使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  藥物治療,對(duì)于有強(qiáng)迫思維的患者,應(yīng)采用藥物治療。主要包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等SSRI類藥物為首選;氯丙咪嗪是一種較為有效的抗強(qiáng)迫癥的藥物、但副作用較大,作為二線用藥。對(duì)于難治性強(qiáng)迫癥常常聯(lián)用利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奧氮平等作為增效劑提高療效。焦慮、失眠嚴(yán)重者可合并笨二氮卓類藥物治療。

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