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抑郁癥是什么?應該怎么理解它?

2018-01-13 來源:哈爾濱華慈醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心理治療心理治療主要有認知治療、行為治療、人際關(guān)系治療,還有家庭治療、支持性心理治療以及一些療法的整合等。認知治療通過幫助病人建立合理的思維方式和信念,使病人在癥狀和行為方面得到改善。

  在現(xiàn)代社會中,抑郁癥的發(fā)病率越來越普遍,并且成為影響人類生活最嚴重的精神疾病之一,但人們對于抑郁癥的成因一直沒有明確的認識。學術(shù)界最新的觀點認為抑郁癥的成因主要是大腦在響應外界刺激比如壓力時因為某些分子及細胞水平的病理性可塑性變化,最終導致大腦特定環(huán)路的神經(jīng)活動發(fā)生了改變。

  廣義上的“抑郁癥”指的是一大類心理障礙,統(tǒng)稱為情感性障礙或心境障礙,其中主要包括:重型抑郁癥、輕性抑郁癥和心境惡劣;其它還有:抑郁性神經(jīng)癥,反應性抑郁癥,產(chǎn)褥期抑郁癥,季節(jié)性抑郁癥,更年期抑郁癥等等。狹義上的抑郁癥是指重性抑郁癥。國外診斷標準(DSM-III和ICD-10)已經(jīng)把抑郁性神經(jīng)癥歸于情感性障礙,在國內(nèi)的標準CCMD-2中,仍把抑郁性神經(jīng)癥和重性抑郁癥區(qū)別開來。

  抑郁狀態(tài)有兩類:一類是原發(fā)性的,同先天遺傳有關(guān),臨床上稱作躁狂抑郁性精神障礙,簡稱躁郁癥。躁狂或抑郁交替發(fā)生,稱雙相躁郁癥;躁狂或抑郁單獨發(fā)生,為單相躁狂癥。臨床上見到的以抑郁癥單相發(fā)生的較多。另一類是繼發(fā)的,因別的心理障礙或身體障礙引起的抑郁癥狀,近年來抑郁障礙發(fā)病增多,主要是繼發(fā)的抑郁障礙增多。

  藥物治療根據(jù)抑郁癥發(fā)病機制的假說,抗抑郁藥主要作用于5-HT和NE等神經(jīng)遞質(zhì),從單胺氧化酶抑制劑(MAOI),三環(huán)類抗抑郁藥((TCA)、四環(huán)類抗抑郁藥、到選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI:氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明等)及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(NRI),5一HT/NE再攝取抑制劑(SNRI:怡諾思),NE和特異性5-HT能抗抑郁藥(NaSSA:米氮平)等,已取得了重大進展。

  心理治療心理治療主要有認知治療、行為治療、人際關(guān)系治療,還有家庭治療、支持性心理治療以及一些療法的整合等。認知治療通過幫助病人建立合理的思維方式和信念,使病人在癥狀和行為方面得到改善。Hensley等[10]研究表明認知治療的長期療效明顯超過TCA。行為療法主要通過自控療法、社交技巧和自信心訓練、模仿學習療法使病人學會如何改變和矯正不恰當?shù)男袨椤?/p>

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