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在抑郁癥世界里,情緒穩(wěn)定并非無自殺風險,這些事情要注意

2017-12-04 來源:遼寧省沈陽腦康中醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:抑郁癥自殺風險不會因為情緒穩(wěn)定就消除了。目前,有幾種進口的抗抑郁的藥物使用說明中,寫著會增加自殺風險的提醒,這也導致很多醫(yī)生和患者家屬不能理解,也不敢使用。

  抑郁癥是心理的感冒,這一隱喻雖然可以減少患者的患病羞恥感,卻大大誤導了人們對抑郁癥的真正理解,很容易讓人們認為得了抑郁癥,吃點藥、休息一下就好了。實則不然。抑郁癥的核心癥狀是情緒低落、沒有愉快感、動力不足。

  看似抑郁癥痊愈,卻自殺

  陳先生的女兒在初三時,由于中考壓力罹患抑郁癥。家人帶她上醫(yī)院看了醫(yī)生,女兒用藥后,睡眠改善,情緒穩(wěn)定。父母都以為女兒痊愈了,就放松了警惕。有一天晚上,晚飯后,女孩說要到臥室看書,結果,竟然從窗戶跳下。從此以后,夫妻兩人每天以淚洗面。

  情緒穩(wěn)定≠無自殺風險

  抑郁癥自殺風險不會因為情緒穩(wěn)定就消除了。目前,有幾種進口的抗抑郁的藥物使用說明中,寫著會增加自殺風險的提醒,這也導致很多醫(yī)生和患者家屬不能理解,也不敢使用。那么,為什么一些抑郁癥患者在看似痊愈了的時候卻自殺了呢?這可能與抑郁癥本身的疾病原因,以及目前對于該病的治療方案有關。

  為何會是這樣?

  因為抑郁情緒背后往往是歪曲的認知,同時有行為的減少及軀體不適,情緒-認知-行為-生理四種癥狀交織成一張無形的網,患者如同被蛛網捕捉的小飛蛾,越掙扎被束縛得越緊,形成惡性循環(huán);或者像是掉入泥沼之中,越掙扎陷得越深。

  抑郁癥不是純粹的大腦神經遞質(如五羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素等)失衡的功能性神經系統(tǒng)疾病,也不是簡單的思想意識狹隘或認知歪曲(如非黑即白、以偏概全、過度引申等),也不是單純的人際關系問題(如社會應激、人際創(chuàng)傷、生活壓力),而是生物-心理-社會多重因素所致的復雜問題。

  但是,在現有的醫(yī)療模式的治療過程中,往往注重藥物治療,而忽視心理因素和人際因素,特別是會在患者情緒穩(wěn)定的時候,以為藥物有效了,而忽視了心理反應模式的變化。

  在2014年的統(tǒng)計里,中國每年有28.7萬人死于自殺,200萬人自殺未遂。自殺是中國總人口的第5位死因,是15-34歲人群的首位死因。在自殺者中,80%的人患有抑郁癥。在3年后的今天,這個數字只會越來越高。太多人不了解抑郁癥,對抑郁癥有誤解,從而對周圍有抑郁癥的人采取了不正確的應對態(tài)度,即便是出于善意,但在某種程度上其實反而加重了對方的苦惱。

  這些問題一定要知道

  1、抑郁癥的對面不是“快樂”,抑郁癥的對面是“活力”,是身體被病困住了,導致人生也如同被困住了,體內的精力好似被榨干了,導致人生也如同被抽空了。所以不要對抑郁癥患者說“開心一點”、“想開一點”這種話,導致他抑郁的并非心情,開心一點、想開一點并不會減輕他的病痛,更何況絕大多數抑郁癥患者已經失去了“開心、想開”的精神調節(jié)機制。

  2、因為第一條,所以不要以一個人開心不開心來判斷他抑郁不抑郁,這兩者之間無法劃上等號。“你整天那么逗逼,怎么會抑郁呢“這樣的判斷是徹底的誤讀。

  3、抑郁癥是一種病,不是一種悲觀失落的心情,不是矯情,不是故作姿態(tài),是管理情緒的機能壞掉了,是大腦中無法分泌出有活力的因子。所以不要對抑郁癥患者說“你有啥可抑郁的,我還抑郁呢”這種話,你會對一個癌癥患者說“你有啥可乏力難過的,我還乏力難過呢”么?

  4、抑郁癥是一種病,是病就要吃藥。確實有人有輕度抑郁癥自己熬著熬著就熬過去了,但對于絕大多數抑郁癥患者扛不是一個辦法,這不是一個用意志就可以與之對抗的疾病。

  5、抑郁癥的外部表現非常復雜,悲觀低落的心境固然是一種癥狀,但更多時候還會通過肢體的癥狀表現出來,比如頭昏、乏力等。所以千萬不要以沒有心理癥狀而只有生理癥狀,來否定一個人抑郁癥的可能性。

  6、不要問抑郁癥患者“你為什么要抑郁?“很多人的抑郁癥是無法找到確切病因的,就像癌癥患者不知道自己為什么會得癌癥一樣。

  7、抑郁癥患者的情緒控制能力會較之常人更差,除了經常不想說話外,時常會忍不住情緒失控、脾氣暴躁,希望大家都能理解,對于這種情緒上的失控抑郁癥患者自己也很苦惱。

  8、不要對抑郁癥患者說“這又不是什么好事,有什么好到處說的“這種話。抑郁癥就是一種普通的疾病,11%的人都有不同程度的抑郁癥狀,這沒什么見不得人,”訴說“會緩解抑郁癥患者的精神壓力。就好象我終日以一種逗逼式的口吻調侃自己的抑郁癥,一方面是在排解自己的壓力,一方面我也希望通過我的調侃,讓大家知道抑郁癥是一種病,不要對它有任何的偏見。

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