強迫癥=完美主義?是病，得治!

2017-11-23 來源：南京精神心理健康標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：反復出現(xiàn)不能克制或擺脫的想法、沖動、行為，每天持續(xù)約一小時以上，嚴重影響工作和生活，就要警惕強迫癥。

　　反復出現(xiàn)不能克制或擺脫的想法、沖動、行為，每天持續(xù)約一小時以上，嚴重影響工作和生活，就要警惕強迫癥。

　　東西要擺成直線、走路順著地磚格走、不斷地洗手、不停地看手機擔心有來電沒接……我們總是愛輕松自黑或笑人“處女座”“完美主義”甚至“強迫癥”。其實，真的有強迫癥這一精神障礙!強迫癥不僅可帶來顯著的心理和身體痛苦，甚至嚴重至無力承受痛苦和病恥感而自殺。

　　并且，強迫癥的發(fā)病率一點都不低，臨床發(fā)現(xiàn)可能高達0.8%~5%，由于未認識到發(fā)病，他們往往忍受了7~10年的痛苦才走進強迫癥診室。

　　病例：學生哥強迫性聯(lián)想多多

　　男生小斌，至今為止已經(jīng)被強迫癥困擾達9年之久。

　　“開始時并沒意識到是強迫癥，只覺得小斌總是想得太多了。”小斌父母回憶，小學階段小斌品學兼優(yōu)，學習一直是班里第一第二名。從10歲開始，問題出現(xiàn)了——父母、同學、老師發(fā)現(xiàn)，小斌學習成績一直往下掉，可學習態(tài)度、學習行為沒看出有什么問題。

　　但小斌對自己的發(fā)病過程一直記憶猶新：腦子停不下來，控制不住地聯(lián)想，比如看到一部手機，別人只是想下“手機顏色好看，哪個牌子的，多少錢”，自己卻是“從手機能做什么，上課用有什么后果，如果買需要多少錢，父母會不會給買，不給買的話能有什么辦法，這些辦法會有什么后果，手機里面是什么構造，怎么接發(fā)信號……”一直一直聯(lián)想，累到不行了，都停不下來。

　　小斌說，別人看不到自己腦子在瘋狂地轉，強迫性地窮思竭慮，而且一聯(lián)想就停不了，沒辦法做任何事情。“總是恨不得有人猛拍我肩，哪怕是吼我?guī)茁?，只要打斷我的?lián)想就行”。

　　這種情況在初中時還稍好，自己試著控制，讓自己不要重復聯(lián)想，家人的打斷有時也有一定作用;到了高中，狀況越來越差，自控不行，旁人阻斷作用也愈小。直到高考，小斌才勉強上了個三本學校。

　　父母直到小斌高中時確診強迫癥，才知道他是被疾病困擾，“之前只是覺得他想得太多了，一天到晚不知道想什么，想少點，多想點學習不就好了?!”確診后，小斌一直配合醫(yī)生診斷積極用藥，甚至向醫(yī)生請求“能否做神經(jīng)阻斷手術，哪怕變傻點也行，整天亂想太痛苦了”。

　　析?。夯颊哂袕娖扰c反強迫的意識共存

　　像小斌這樣，每天反復的不能自控的聯(lián)想或行為，明知是不合理或不必要但難以控制或擺脫，原來是強迫癥。

　　專家指出，很多人平日里喜歡開玩笑，自黑或笑言他人“完美主義、處女座、作”等等，其實了解強迫癥，你可能就笑不出來——患者的痛苦只有自己知道。

　　強迫癥其實不同于焦慮癥、抑郁癥，雖同為精神障礙，但癥狀更為復雜變異，治療效果更差。多數(shù)強迫癥患者有強迫與反強迫的意識共存，想法或沖動來源于自身，雖極力抵抗，卻始終無法自我控制。如強迫行為可表現(xiàn)為對病菌很敏感，毫無必要地擔心;經(jīng)常反復洗手，且洗手的時間很長，超過正常防護需要;覺得自己穿衣、清洗、吃飯、走路時要遵循特殊的順序;經(jīng)常沒有必要地反復做某些事情，例如檢查門窗、開關、煤氣、錢物、文件、表格、信件等;當腦子里出現(xiàn)、聽到或看到某一觀念或某一句話，便不由自主地聯(lián)想起另一個觀念或詞句，不斷“接龍”聯(lián)想下來。

　　有人會說“這些我偶然也會做，難道我也患了強迫癥?”

　　事實上，確診是否強迫癥，醫(yī)生會根據(jù)病史、人格特征、癥狀特征、嚴重程度，社會功能狀態(tài)等，還會通過定式化檢查(如自評和他評的量表或問卷，包括人格測驗等)，甚至可能通過影像學檢查等，增強客觀指標評估。

　　如何自我“發(fā)現(xiàn)”強迫癥?專家指出，“反復出現(xiàn)不能克制或擺脫的想法、沖動、行為，每天持續(xù)約一小時及以上，因此引起工作生活的嚴重困擾，自感非常痛苦，這些情況出現(xiàn)，建議到精神康復科就診。”

　　危害：強迫及相關障礙甚至可導致自殺

　　現(xiàn)代人離不開手機，反復檢查手機不少見，不過，正常情況下這種動力定型是節(jié)省精力和提高效率的行為方式，不引以苦為其典型特征。

　　而強迫癥，則“費時性”突出，每天為此付出的時間需要1小時甚至更多，如一小時出不了門;洗手洗得紅腫掉皮不敢出去社交;控制不住地摳抓皮膚，弄到出血，換另一處再抓，出血處結了痂，又摳，不停不休;專注于他人看起來微小或觀察不到的自身外貌的瑕疵或缺陷，甚至要求整形矯正。這些動作行為明顯降低了他們的工作生活效率，及帶來社交功能的損害，到了連自己也無法容忍耐受的程度，以至苦于欲罷不能。

　　讓強迫癥患者更痛苦的是“反強迫”。他們出于“別人看我很正常”的想法，會盡量在社交場合避免或稍控制強迫行為，一旦獨處，其重復思維、行為則完全不能抑制，更加爆發(fā)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)強迫癥狀偏重，一定要第一時間到精神康復醫(yī)院就診。

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