兒童多動癥又稱注意缺陷多動障礙綜合征(ADHD)、輕微腦功能障礙綜合征(MBD),是一種常見的小兒行為異常性疾病,臨床以注意缺陷、活動過度和沖動行為等為主要特征。
雖然兒童多動癥患兒的智能正常或基本正常,但學習、行為及情緒方面有缺陷,表現(xiàn)為注意力不易集中,注意缺陷,活動過多,情緒易沖動,以致影響學習成績。這類患兒在家庭及學校均難與人相處,日常生活中使家長和老師感到困難。有人把這種失調比喻為一個交響樂失去協(xié)調性及和諧性。
兒童多動癥又稱注意缺陷多動障礙綜合征(ADHD)、輕微腦功能障礙綜合征(MBD),是一種常見的小兒行為異常性疾病,臨床以注意缺陷、活動過度和沖動行為等為主要特征。兒童多動癥的癥狀一般在7歲以前就表現(xiàn)出來,8——10歲為發(fā)病的高峰期。兒童多動癥發(fā)病率的統(tǒng)計差異很大,國外約為1.2%——20%,國內在1.5%——10%之間。男女比例為4∶1——9∶1,男童發(fā)病率明顯高于女童,其原因之一可能與男童更易有沖動和攻擊行為,并且容易伴隨品行方面的問題,而更為人們所注意有關。
臨床表現(xiàn)具有五大特征
注意力集中困難近年來對多動癥兒童的研究發(fā)現(xiàn),注意力集中困難是這種兒童最突出的表現(xiàn)。這類兒童比一般的同齡兒童更缺乏專注及貫徹到底的能力,他們很容易受環(huán)境的影響而分心。輕者,對感興趣的事情還可以集中注意聽講或觀看;重者,對任何事物都不能引起其注意,一件沒做完又去做另一件事,所以他們經常表現(xiàn)為做事有頭無尾,丟三落四。
活動過度這類兒童似乎有一股用不完的精力,會不斷地活動,有的兒童從嬰兒時期就有過度活動的特點,愛哭鬧,難以入睡,喂食困難,常以跑代走,平時老是翻箱倒柜,不是拆開玩具就是打翻碗盆。上學后,在需要安靜的場合,表現(xiàn)顯著的過度活動,小動作很多,在課室里總是坐不住,屁股總是在座位上扭來扭去,嚴重的甚至擅自離開座位,在教室里走來走去,喜歡跟人講話,開玩笑,扮小丑,常惹是生非。
任性沖動,情緒不穩(wěn)多動癥的兒童經常是行動先于思維,行動之前從來不考慮后果。比如,他會在課堂突然喊叫,甚至離座奔跑,搶同學東西或襲擊別人,排隊缺乏耐性,往往還沒輪到他便搶先占隊,有的兒童也經常破壞東西。但他們出現(xiàn)這些行為并非出于故意搗亂,而是沒有考慮其行動的后果,想到什么就做什么。
有的兒童則表現(xiàn)出比一般的同年齡兒童膽大,不怕危險。比如,他們不會游泳卻跳進游泳池;在街上奔跑不顧前面有沒有汽車;敢從高處跳下,有時甚至在屋頂上走路;有的則經常表演高難度動作,如表演跳火圈等。這類兒童有時顯得情緒不穩(wěn),興奮時難以自制,令人感到莫名其妙;不高興時甚至會出現(xiàn)攻擊性行為,有的兒童不如意就大發(fā)雷霆,甚至踢人、咬人。
學習困難,認知障礙多數(shù)多動癥兒童的智力是正常的或接近正常水平。但由于注意力不集中,肯定會對他們的學習產生一定的影響,所以他們的學習成績較差,常常不及格,或成績忽上忽下,波動很大。少數(shù)患兒伴有認知功能缺陷,主要表現(xiàn)為視-聽或視-動功能障礙,以致動作不協(xié)調,產生閱讀、計算、書寫、繪圖以及分析圖形困難等。
不良行為幾乎80%患兒有各種各樣不良的行為表現(xiàn),如好打架、好頂嘴、不服從命令、倔強、橫行霸道、恃強凌弱、好發(fā)脾氣,紀律性差等。這些不良行為的出現(xiàn)很多時候不是出于品行不良,而是他們實在不能控制自己,但如果不注意教育,可能就會發(fā)展為品行問題。
造成孩子多多動的原因有哪些呢?
一、年齡因素
孩子年齡小,活潑好動是他們的本性,如果像個老太婆似的坐在那里沉穩(wěn)不動,反倒是令人擔憂的事了。孩子剛上小學,還沒有養(yǎng)成安靜學習的習慣,是一件再正常不過的事。
二、氣質因素
人有不同的氣質類型,多血質的孩子就是活潑好動,情緒不穩(wěn),注意力和興趣容易轉移,做事常常不夠專心。年齡越小,氣質類型的特征就越明顯。
三、智力因素
有的孩子智力確實比一般孩子明顯高出一截,教學內容會讓他們“吃不飽”。孩子是不會安排自己多余的精力的,于是常表現(xiàn)為不注意聽講、活潑好動,時間一長還會形成習慣。
四、學習障礙
有些孩子可能是知識上有了較多的缺漏,失去學習興趣和信心,因而面對課本和作業(yè)難于集中注意力,總想做點別的活動。
五、是教養(yǎng)習慣
有些孩子因為從小教養(yǎng)失當,養(yǎng)成了不能安靜的習慣。習慣一經形成,是很難改變的,學習上也常常表現(xiàn)為多動。
六、標簽效應
人的心理行為往往按照自己期望的方向發(fā)展。說得通俗些就是,認為自己是個怎樣的人,就往往會成為那樣的人。孩子更是如此,大人的評價常常形成孩子的自我認知,經常聽大人認為自己是個怎樣的人,就朝著大人評價的方向發(fā)展,來“證實”大人給他的評價。心理學上把這種現(xiàn)象稱為“標簽效應”。也就是說,有些孩子類似多動癥的表現(xiàn),是大人不經意間經常的評價“培養(yǎng)”出來的。
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