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得了抑郁癥,為什么會(huì)想自殺?

2017-11-09 來(lái)源:南京精神心理健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自殺是一種防御方式,或許可以稱(chēng)之為終極防御。這種防御最快捷、最有效,也最徹底,只不過(guò),它帶來(lái)的是毀滅。

  自殺是一種防御方式,或許可以稱(chēng)之為終極防御。這種防御最快捷、最有效,也最徹底,只不過(guò),它帶來(lái)的是毀滅。

  中國(guó)有病歷記錄的抑郁癥患者超過(guò)3000萬(wàn)人,如果加上未曾就診的患者,保守估計(jì)約9000萬(wàn)。抑郁癥患者最嚴(yán)重的后果是自殺。據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì),在中國(guó)自殺和自殺未遂的人群中,50%-70%是抑郁癥患者。

  抑郁癥患者如果不予治療,約三分之一會(huì)自然恢復(fù)正常,大概需時(shí)半年到一年;

  另三分之一會(huì)反反復(fù)復(fù),拖成慢性;

  再三分之一最終會(huì)選擇自殺。

  這兩年,有不少抑郁癥患者或其家人來(lái)咨詢(xún)我,我往往會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)他是否有過(guò)自殺意念。在我看來(lái),抑郁癥患者產(chǎn)生自殺意念,再正常不過(guò)。

  那么,為什么抑郁癥患者都想自殺?

  抑郁癥患者自述“生不如死”,是夸張還是現(xiàn)實(shí)?答案當(dāng)然是后者。

  原因,我來(lái)一一解析。

  我個(gè)人的體會(huì)(不代表全部),首先,抑郁癥和其他疾病一樣,患者的軀體經(jīng)受著痛苦折磨。

  很多人認(rèn)為,抑郁癥是心理疾病,殊不知抑郁癥首先表現(xiàn)為生理疾患,那時(shí),患者完全不會(huì)知道自己得的是抑郁癥。

  比如,頭痛。

  這種疼痛是一種鈍痛,不劇烈,但沉重,有重壓感。它有如一片烏云,盤(pán)踞在你的大腦里。有時(shí)候突然消失,就像是被風(fēng)吹走;但你不敢輕松,因?yàn)槟阒?,它還會(huì)不宣而至,你恐懼地等待著它的到來(lái)……

  再如,胸悶,胃痛,肩頸痛,耳鳴,心慌,食道堵塞感和燒灼感,等等。

  不同的患者,會(huì)有不同的軀體癥狀;同一個(gè)患者,在不同的時(shí)期也會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。有一個(gè)患者曾經(jīng)電話(huà)里對(duì)我哭訴:“我現(xiàn)在全身沒(méi)有哪一塊地方是好的。”

  最奇異的,是一位廣西患者,他的軀體癥狀是肛門(mén)疼痛。后來(lái),這竟然成為他復(fù)發(fā)的前兆。

  當(dāng)病程發(fā)展,且出現(xiàn)服藥副作用后,病人又會(huì)合并程度不同的行動(dòng)障礙:手抖,走路不穩(wěn),觸覺(jué)敏感,易驚跳,坐立不安;類(lèi)似于焦慮癥狀,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“精神運(yùn)動(dòng)性不安”。

  再往后,會(huì)發(fā)展到思維障礙、閱讀障礙、語(yǔ)言障礙;怕風(fēng)、怕水、怕聲音……全身心的痛苦,稱(chēng)之為度日如年,絕不夸張。

  其次,專(zhuān)屬于抑郁癥的一個(gè)特點(diǎn),是快感阻斷。

  當(dāng)發(fā)展到重度階段,屬于人類(lèi)的所有快樂(lè),各種欲望,統(tǒng)統(tǒng)消失了?;颊呙刻烨榫w極度低落,覺(jué)得做任何事情都毫無(wú)意義。對(duì)于他,人生變成了痛苦的煉獄。

  為什么會(huì)這樣?原因很簡(jiǎn)單,大腦的器質(zhì)性病變切斷了他欲望的通道。

  第三,與快感缺失相關(guān)的另一個(gè)特征是絕望,這是抑郁癥患者的又一共性。

  自我評(píng)價(jià)無(wú)限降低、自責(zé)、自罪,患者普遍覺(jué)得未來(lái)一片灰暗,看不到任何希望。痛苦和巨大的無(wú)價(jià)值感,足以吞噬他的一切。

  我認(rèn)識(shí)一位患者,僅僅是疾病早期,就萌生嚴(yán)重的不祥念頭。她告訴我,在家里,看到兒子穿著新衣服活蹦亂跳,心里就非常酸楚:“媽媽明年這個(gè)時(shí)候就看不到你這樣快樂(lè)了。”

  上述抑郁癥患者的軀體疼痛、快感缺失、悲觀絕望,還不是最可怕的。

  最可怕的,是情感的喪失。

  當(dāng)病程再發(fā)展到一定程度,患者會(huì)變得麻木、呆滯。

  抑郁癥的一個(gè)基本的表現(xiàn),就是患者不再能體驗(yàn)情感和生活的美麗。世界上的一切,喜怒哀樂(lè)、愛(ài)恨情仇,都與他無(wú)關(guān)。親人朋友近在咫尺,他卻遠(yuǎn)在天涯。他不但喪失了快樂(lè)、希望,最后還喪失了愛(ài)的能力、審美的能力。這個(gè)時(shí)候,人就成了一具軀殼,成了行尸走肉。

  我記得,病愈后,我曾經(jīng)看過(guò)一部電影,《畫(huà)皮2》。這部電影我并不喜歡,我覺(jué)得它有些矯揉造作。但是,電影有一個(gè)情節(jié)震撼了我。電影中,雀兒對(duì)小唯抱怨說(shuō),“做人有什么好?還不如做妖快樂(lè)!”小唯突然發(fā)怒,一連串地質(zhì)問(wèn):“你懂什么?你有過(guò)人的體溫嗎?你有過(guò)心跳嗎?你聞過(guò)花香嗎?你看得出天空的顏色嗎?你流過(guò)眼淚嗎?世上有人愛(ài)你情愿為你去死嗎?”

  這一瞬間,我如同遭遇雷擊,醍醐灌頂。

  想象一下吧,一個(gè)人,如果身體承受著深重的苦難和折磨,一天中沒(méi)有一時(shí)一刻感到快樂(lè),對(duì)未來(lái)完全絕望,又無(wú)法感知親情、友情,以及色彩、陽(yáng)光、美和愛(ài),這個(gè)世界就不是人的世界,對(duì)他還有什么意義?

  我們?cè)撊绾慰茖W(xué)地對(duì)待抑郁癥?

  抑郁癥是最能摧殘和消磨人類(lèi)意志的一種疾病,抑郁癥帶來(lái)兩個(gè)后果:

  一是嚴(yán)重降低生活質(zhì)量,患者生不如死

  二是真會(huì)去死,即自殺

  如何干預(yù)抑郁癥患者自殺,是一個(gè)嚴(yán)峻課題。許多人不懂抑郁癥,僅有良好意愿,瞎出主意,往往收效不大,甚至事與愿違。

  我從個(gè)人經(jīng)歷出發(fā),給干預(yù)抑郁癥患者自殺提出幾個(gè)建議:

  首先要積極尋求治療

  血的事實(shí)告訴我們,抑郁癥必須治療。許多患者的親朋好友認(rèn)為,抑郁癥只是心理、情感問(wèn)題,只要談?wù)勗?huà),疏導(dǎo)疏導(dǎo),“打開(kāi)心結(jié)”,就能“走出來(lái)”。這實(shí)在是不懂科學(xué)的表現(xiàn)。

  至于患者本人,得了抑郁癥,起先不自知;捱了很多時(shí)日,才會(huì)猶猶豫豫走上求治之路。

  那時(shí)他心理準(zhǔn)備不足,當(dāng)醫(yī)生告訴他,療程很長(zhǎng),至少半年以上,甚至兩年、三年,還要不斷復(fù)診、復(fù)查,他就會(huì)畏難、絕望、抗拒,經(jīng)常不能堅(jiān)持治療,最終釀成悲劇。

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