隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展，社會經(jīng)濟體制改革日益深入，社會競爭不斷加劇，各種心理應(yīng)激因素急劇增加，精神衛(wèi)生問題日益突出。醫(yī)學的進步和民眾健康知識的普及，也讓以往被忽略的精神心理問題逐漸得到重視。許多人開始關(guān)注自己和家人的心理健康，并且尋求專業(yè)的幫助和治療。

　　但對于大部分民眾來說，臨床心理科還是一個相對新興和陌生的科室，尤其在中國這樣一個精神衛(wèi)生知識相對貧乏和落后的環(huán)境下，許多人并不清楚心理疾病究竟意味著什么？應(yīng)該接受什么樣的幫助和治療？

　　在此，云南省第二人民醫(yī)院臨床心理科醫(yī)師就這些常見問題做出簡短答疑，希望能對初次接觸這個領(lǐng)域的朋友有所幫助。

　　Q

　　什么是心理疾??？患了心理疾病就是“瘋子”嗎？

　　專家說：

　　心理疾病也就是所謂的精神障礙，指的是大腦機能活動發(fā)生紊亂，導致認知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。

　　輕微到失眠、普通的心理壓力、情緒失調(diào)，嚴重到精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙，都屬于廣義的精神障礙范疇。

　　所謂的“瘋子”，從專業(yè)角度來講主要是指精神分裂癥等喪失自知力的、行為失控的重型精神障礙患者，只占精神障礙總數(shù)很少的一部分。

　　心理疾病其實是一種腦部的功能失調(diào)性疾病，有相應(yīng)的神經(jīng)生物學基礎(chǔ)，與高血壓、糖尿病、肺炎等軀體疾病一樣，患者和家屬對于疾病的發(fā)生不負有責任，發(fā)現(xiàn)疾病應(yīng)早診斷、早治療，經(jīng)過規(guī)范化的治療也能夠康復。

　　Q

　　心理疾病為什么要用藥物治療？

　　專家說：

　　經(jīng)過現(xiàn)代生化研究的結(jié)果顯示，心理疾病患者腦部某些神經(jīng)遞質(zhì)會發(fā)生紊亂，這些神經(jīng)遞質(zhì)影響、甚至是控制著人的思維、情緒和行為反應(yīng)。這種神經(jīng)遞質(zhì)紊亂想要單純通過心理疏導和調(diào)節(jié)得以恢復到正常狀態(tài)是很困難的，而藥物的作用就是直接調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，快速有效的改善情緒和行為問題，所以心理疾病的治療是以藥物治療為基礎(chǔ)的藥物安全嗎？會不會有成癮性？會不會含有激素？

　　目前心理科常用藥物大致有：第二代抗精神病藥物、第二代抗抑郁和抗焦慮藥、安定類藥物、情緒穩(wěn)定劑和中成藥，與早先的第一代的精神科藥物相比，第二代藥物安全性較高，不良反應(yīng)少，長期使用不影響內(nèi)臟器官功能，因其能夠輔助改善血壓、血糖等生理指標，甚至還能對心腦血管等器官具有保護作用。

　　這些藥物當中僅有安定類藥物存在成癮性，但在?？漆t(yī)師指導下短期使用是可以避免成癮的。部分抗精神病藥物和抗抑郁藥對脂質(zhì)代謝有影響而輕微增加體重，讓患者誤以為含有激素，實際上是不存在的。

　　Q

　　吃藥要吃多長時間？

　　專家說

　　對于心理疾病而言，規(guī)范化的治療療程包括三個階段：急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。

　　以抑郁癥治療為例，急性期治療3個月，鞏固期治療3-6個月，維持期治療6-12個月。

　　由于心理疾病多屬于慢性、進展性、易復發(fā)的疾病，規(guī)范化的治療能有效的將復發(fā)概率降至最低。

　　Q

　　為什么一些找不到原因身體不舒服也需要看心理醫(yī)生？

　　專家說

　　身體和心理反應(yīng)之間存在密切的關(guān)系，很多查不出原因的軀體不適（包括：頭痛、頭昏、耳鳴、心悸、胸悶、胸痛、腹痛、腹脹、四肢疼痛、性功能減退等）很可能與心理、情緒、睡眠因素有關(guān)，這些軀體癥狀很可能提示著心理疾病的存在。

　　Q

　　心理疾病應(yīng)該接受藥物治療還是心理治療？

　　專家說

　　一般而言，重型精神障礙，包括器質(zhì)性精神障礙、精神分裂、雙相情感障礙、重度抑郁癥等在急性期應(yīng)首先接受藥物治療，待癥狀基本緩解后再輔助心理治療。

　　程度相對較輕的精神心理問題，如：焦慮癥、輕度和中度抑郁癥、適應(yīng)障礙、單純睡眠障礙等一般采取藥物治療聯(lián)合心理治療的方式。由于心理治療起效慢、耗時長、影響因素復雜等局限性，一般不單獨使用，更不能取代藥物治療。

　　Q

　　什么是抑郁癥？

　　專家說

　　抑郁癥不是單純的“心情不好”，它是一種疾病。

　　很多人常常把抑郁情緒和抑郁癥相混淆，導致當人們想到抑郁癥時，腦中浮現(xiàn)的都只是日常生活的難過悲傷情緒，卻不理解抑郁癥實際上是一種非常嚴重的精神類綜合癥，是眾多情緒感受失常的并發(fā)狀態(tài)；它包含的不僅僅是絕望沮喪悲傷的抑郁情緒，還有喪失興趣、疲倦、焦慮、厭食或暴食、失眠或嗜睡等等癥狀。

　　Q

　　什么導致了抑郁癥？

　　專家說

　　抑郁癥往往不是單一因素所致，不要靠想當然自己給自己“診斷”、“對癥”下藥，請尋求專業(yè)的幫助。

　　醫(yī)學界關(guān)于抑郁癥的成因的普遍看法是，“抑郁癥有很多可能的起因，包括大腦對于心境的錯誤調(diào)節(jié)、基因易損性、生活中的壓力事件、藥物以及藥物濫用問題。

　　通常我們認為是這些因素中的部分或全部共同作用導致了抑郁癥。”

　　Q

　　抑郁癥要怎么治？

　　專家說

　　治療抑郁癥最方便快速的手段依然是藥物治療，不要害怕吃藥?？挂钟羲幬锏姆N類很多，大多是針對體內(nèi)化學系統(tǒng)的。

　　傳統(tǒng)的抗抑郁藥物基本都是針對大腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)，比如5-羥色胺或者去甲腎上腺素；最著名的藥物“百憂解”（氟西?。┑淖饔脵C理就是阻止神經(jīng)細胞從突觸中攝取5-羥色胺，使得突觸里可用的5-羥色胺數(shù)量增加。

　　注意，這些藥物都是處方藥，請務(wù)必嚴格遵循醫(yī)囑、在確診的前提下服用，不要自己覺得“心情不好”就去吃！