在高收入國家,約有50%的抑郁癥患者沒能接受治療,而這一數(shù)字在低收入國家更為驚人,達到80%~90%。
精神疾病可能不是一種疾病,而更像是“發(fā)熱待查”——一個人發(fā)燒了,但未經(jīng)檢驗,并不知道發(fā)燒的原因是什么。
為什么這么說呢?
精神疾病患者是千人千面的。就拿抑郁癥患者來說,有些人失眠,有些人嗜睡,有些人頭疼,有些人從不頭疼,有些人有自殺傾向,有些人怕死。
有人有家族遺傳史,有些人個性孤僻,有的人是后天遭受了大的打擊后突然變成這個樣子了,還有的人,家族遺傳有一點,個性問題有一點,后天又遭受了大的打擊,內(nèi)因和外因共同影響的結果。
據(jù)最近的中國精神衛(wèi)生調(diào)查,我國13億左右人口中,患有不同程度精神或心理障礙需要專業(yè)人員干預的人數(shù)近2億。
國內(nèi)職場心理健康堪憂:抑郁、過勞、焦慮、倦怠等心理疾患,已成為每一個職場人難以回避的問題,67.4%職場人群認為自己存在心理疾病,5.6%已確診患有心理疾病。與之形成對比的是,精神疾病的治療率卻非常低。
你究竟是悲傷還是抑郁?
正常的悲傷與病態(tài)的抑郁之間的界限,是由精神醫(yī)學定義的。
精神科專家非常詳細地解釋了抑郁癥的三個核心癥狀:
情緒低落,完全處在悲傷中,任何事情都帶不來快樂。
興趣減退,尤其是過去很感興趣的事情現(xiàn)在一點興趣也沒有。
身體疲乏,哪怕一天無所事事,依然感到四肢疲軟無力。
怎么分辨正常的情緒低落與抑郁癥之間的區(qū)別呢?
第一是嚴重程度。正常的心情低落和抑郁癥最大的區(qū)別就是看工作能力和社會功能有沒有受到損害。一般來說抑郁癥中度以上,病人的學習工作能力、人際交往能力、生活自理能力都會嚴重下降。但一個人心情不好,在能力損害上并不大。
第二是持續(xù)時間。持續(xù)兩周的心情低落就是抑郁癥癥狀。
為何他們不愿看醫(yī)生?
心境障礙(包括抑郁癥)患者中因為自己的癥狀而尋求咨詢的比例不足1/5,而實際接受治療的比例僅1/10左右。他們的求醫(yī)行為均存在很大誤區(qū),在精神康復科和心理康復科醫(yī)院接受治療的比例高于3/4,說明多數(shù)精神障礙患者未選擇正確的醫(yī)療機構就診。
另外,在求助專業(yè)人員方面,心境障礙(包括抑郁癥)患者求助于精神康復科和心理康復科醫(yī)院的比例僅為1/3,向非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)生求助的比例超過半數(shù),甚至超過10%的患者向非醫(yī)務工作者求助。”
為什么會這樣?
由這種病癥本身的特點導致的,比如抑郁癥在發(fā)病早期經(jīng)常表現(xiàn)出“自限性”的特點,會自行緩解,這是影響患者不去看病的一個重要原因,以為忍忍就過去了。但事實上,如果不及時就診,后期發(fā)病會越來越頻繁,程度越來越嚴重,每次持續(xù)時間越來越長。
人們對精神疾病的誤解。比如很多人以為抑郁癥是“不可控”的疾病,但事實上,抑郁癥并不是不可控的。只要積極采取措施,積極求助,積極改變認知,是可以有效的治療和預防抑郁癥復發(fā),尤其是預防自殺。
經(jīng)濟的問題也是一個很大的原因。雖然目前抑郁癥的藥物大部分都在醫(yī)保范圍之內(nèi),但仍然是一筆不小的負擔。當然,還有醫(yī)療資源的不可及——我國精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師只有27733人,心理治療師5000余人,總計只有3萬多人。
更重要的是中國人對于精神障礙強烈的“病恥感”,這可能與我們的文化對“瘋狂”的恐懼和歧視有關系。根據(jù)美國的精神障礙診斷標準,精神障礙一共有157種,焦慮、抑郁、睡眠障礙都是,精神分裂癥只在其中占0.5~1%,而且在世界各地的發(fā)病率都是差不多的,但我們卻會不自覺的在精神障礙與精神分裂癥之間劃上等號。
抑郁了,怎么辦?
還記得五年前一位抑郁癥患者的離世,在微博上留下的一句話,沒想到卻成為很多患者傾訴的場所。
“我有抑郁癥,所以就去死一死,沒什么重要的原因,大家不必在意我的離開。拜拜啦。”2012年3月18日,網(wǎng)友“走飯”通過定時發(fā)送工具將生前的最后一條微博發(fā)到了網(wǎng)絡上。
對死亡輕描淡寫的33個字,在隨后的十幾天里被網(wǎng)友轉發(fā)了八萬多次。這個年僅22歲的大四女生的離開,曾引發(fā)了輿論對普通抑郁癥患者前所未有的關注。
五年過去了,“走飯”留給這個世界最后的文字卻穿越了時間。每天仍然有人來她的主頁留言,最多的一條微博底下留言數(shù)超過36萬。這個永遠不會更新的微博成為不少抑郁癥患者的秘密樹洞。“死亡”、“解脫”、“重生”是留言中的高頻詞,無法被身邊人理解是網(wǎng)友尋求傾訴的主要原因。
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