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精神分裂離我們有多遠(yuǎn)！該如何預(yù)防

2017-10-10 來源：長海精神心理康復(fù)中心  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：精神衛(wèi)生工作提出了“三級預(yù)防”的概念，一級預(yù)防是指從病因發(fā)病機(jī)理方面采取措施，預(yù)防疾病的發(fā)生。二級預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療。三級預(yù)防指預(yù)防復(fù)發(fā)和防止殘疾。
　　精神分裂癥的特征

　　精神分裂癥在發(fā)病初期，要盡可能多的了解精神分裂癥的癥狀，以便可以及時治療。精神分裂癥，盡管類型多樣，但總結(jié)起來，不難發(fā)現(xiàn)它的明顯特點表現(xiàn)在以下方面：

　　1、思維散漫。對精神分裂癥來說，最明顯的論證之一是精神分裂癥者說話漫無邊際。前言不搭后語，特別體現(xiàn)在年輕患者的身上。正常的說話是沿著一條思維活動軌跡進(jìn)行，各種想法觀察家間存在著邏輯性的聯(lián)結(jié)。相比，精神分裂癥患者說話時經(jīng)常出現(xiàn)聯(lián)想散漫，想法會從一條思維轉(zhuǎn)向另一條思維，結(jié)果是說話內(nèi)容越來越游離于主題之外。病情嚴(yán)重時，語句之間便毫無相干。

　　不過，這并不是說的精神分裂癥患者不能對一個問題作出直接的回答。他們和正常人一樣能無困難地對給定的刺激做出非常常見的一級聯(lián)想。許多精神分裂癥患者在進(jìn)行比較微妙的二級聯(lián)想時，就會產(chǎn)生令人疑惑毫無關(guān)系的聯(lián)想。

　　2、妄想。在精神病領(lǐng)域，尤指難以糾正的病態(tài)信念，與現(xiàn)實不符，與個人處境和文化中公認(rèn)的信念也不一致。原發(fā)性妄想按本人的生活經(jīng)歷和人格是無法理解的；繼發(fā)性妄想在病態(tài)心理學(xué)上可以理解，它源于其他精神癥狀或障礙，如情感障礙或牽連觀念。

　　3、表達(dá)混亂。在精神分裂癥患者的言變速器，有時會發(fā)現(xiàn)他們往往會語詞新作。精神分裂癥患者令人疑惑的言語通常被看作是思維混亂的產(chǎn)物。然而，一些研究者認(rèn)為，精神分裂癥型言語中那些奇怪的現(xiàn)象可能并不是由明顯的思維活動障礙所導(dǎo)致的，而僅僅因為他們無法提取通常已經(jīng)被公認(rèn)的語言符號。也就是說，精神分裂癥患者要說的東西可能足夠的合理，他們只是找不到合適的詞來表達(dá)。

　　4、運動行為障礙。有些精神分裂癥的運動行為，看上去相當(dāng)正常，但是在另一些人當(dāng)中，他們的行為不僅僅是與環(huán)境不相宜。但那些重復(fù)的運動行為：如不停地摸頭，搓裙子，撕紙等明顯是異常的。長時間地重復(fù)進(jìn)行無目的地的行為被稱為刻板。有時候，精神分裂癥患者會頻繁地做出高強(qiáng)的運動行為，這些通常都要耗去大量的能量，如跑步，揮臂，弄倒家具。然而，更覺常見的是與之相反的不活動。在極端的病例中，一些人會發(fā)展成緊張性木僵，整天都保持著同一個姿勢。

　　5、社會性退縮。正如我們所知道的一樣，精神分裂癥的早期預(yù)兆是情感分離--對外部世界正在進(jìn)行的事件缺少注意，缺乏興趣。精神分裂癥患者會一心沉湎于自己的想法中，逐漸減少與環(huán)境的接觸?？傊麄儾缓腿藗兘佑|。這可能部分是因為他們的社交障礙。

　　6、心境的障礙。精神分裂癥不僅表現(xiàn)出基本的思維失調(diào)，也經(jīng)常伴有心境失調(diào)。然而，精神分裂癥的心境異常和精神病性的心境障礙很少有相同之處。精神分裂癥患者中主要有二種心境障礙模式。其是消退性情緒應(yīng)答，稱為情感遲鈍。這種情感消退經(jīng)常伴有快感缺乏?？旄腥狈κ怯淇烨楦械南耍?jīng)常穩(wěn)定地伴隨著精神分裂癥。其二是主要模式是不恰當(dāng)?shù)那楦小＜串a(chǎn)生與情境不相稱的情緒言論。

　　7、社交技能缺乏。精神分裂癥患者往往害怕人多的地方，面對人群也不知該如何應(yīng)對。

　　精神分裂癥的預(yù)防

　　精神衛(wèi)生工作提出了“三級預(yù)防”的概念，一級預(yù)防是指從病因發(fā)病機(jī)理方面采取措施，預(yù)防疾病的發(fā)生。二級預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療。三級預(yù)防指預(yù)防復(fù)發(fā)和防止殘疾。

　　精神分裂癥的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理迄今尚未充分闡明，所以一級預(yù)防難以實施。在二級預(yù)防方面，國內(nèi)外學(xué)者作了大量的工作，如診斷標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)評定量表的使用、對疾病進(jìn)行早期的心理社會干預(yù)，使二級預(yù)防工作進(jìn)展較快。

　　【二級預(yù)防】

　　在精神分裂癥的一級預(yù)防尚未能實施以前，預(yù)防的重點應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)上。因此要在社區(qū)建立精神病防治機(jī)構(gòu)，在群眾中普及精神病防治知識，消除對精神病人歧視、不正確的看法，使病人能及早發(fā)現(xiàn)和早期得到治療。在返回社會后，要動員家庭和社會力量，為病人康復(fù)創(chuàng)造條件。在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和訓(xùn)練下，在家庭的支持下，提高病人社會適應(yīng)能力，減少心理應(yīng)激，堅持服藥，避免復(fù)發(fā)，減輕殘疾。國內(nèi)外的經(jīng)驗均說明其重要性和可行性。

　　遺傳咨詢：遺傳素質(zhì)是精神分裂癥發(fā)生的因素之一。建議處于生育年齡的病人，在精神癥狀明顯時，不宜生育子女。如雙方均患過精神分裂癥，建議避免生育。調(diào)查資料表明：父母雙方均為精神分裂癥患者，其子女罹患此病的幾率為39.2%，較父母一方為此病者的子女罹患此病的幾率(16.4%)高出1倍左右。

　　精神分裂癥是遺傳素質(zhì)和環(huán)境中生物學(xué)和社會心理因素共同作用下發(fā)生的。現(xiàn)有研究資料表明，母孕期病毒感染，圍生期的合并癥、外傷以及幼年與雙親被迫分離的社會心理應(yīng)激可對精神分裂癥的發(fā)生均有一定影響。因此對高危人群的家庭及時進(jìn)行咨詢，注意母孕期和分娩過程的保健，以及對其子女成長發(fā)育階段的心理健康發(fā)育環(huán)境，以減少胎兒發(fā)育成長環(huán)境中的生物學(xué)和心理應(yīng)激因素十分重要。

　　【三級預(yù)防】

　　三級預(yù)防主要指康復(fù)，指利用盡可能取得的條件和時機(jī)采取綜合的手段，使患者達(dá)到最大限度的功能恢復(fù)。精神分裂癥病人復(fù)發(fā)率高，及時采取有效措施，盡量讓病人不復(fù)發(fā)或少復(fù)發(fā)，是重要的防治措施，可以從以下幾方面入手：

　　1出院前的心理治療：在精神分裂癥病人經(jīng)住院治療大部分精神癥狀消失后，自知力部分恢復(fù)，通過心理治療，幫助病人認(rèn)識自己的精神癥狀變化的情況，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，教會病人一些防治疾病復(fù)發(fā)的方法。

　　2對患者家屬進(jìn)行健康教育，使病人得到醫(yī)療性監(jiān)護(hù)的保證及心理上的支持。

　　3建立定期門診隨訪制度，指導(dǎo)患者服用適量的維持治療藥物，通過藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)，研究表明，維持服藥治療可以有效降低復(fù)發(fā)率。

　　4提高全社會的心理衛(wèi)生知識水平，可以從社區(qū)開始進(jìn)行精神衛(wèi)生知識的宣教工作，在有條件的社區(qū)建立日間工療站，為精神分裂癥病人營造良好的社會環(huán)境，幫助他們重返社會。

 

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