近期微信朋友圈關(guān)于抑郁的科普很多，關(guān)于治療藥物的介紹不多，方藥師自告奮勇來了，且向大家介紹其中的一類藥，它們被戲稱為抗抑郁“五朵金花”：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明。

　　方藥師作為臨床藥師，同時也經(jīng)常在應(yīng)急需支援時去西藥房參加配發(fā)藥，印象中，我發(fā)給患者朋友的抑郁藥之中，大部分都是五朵金花之中的一朵，以前的三環(huán)類藥物漸行漸少了，長江后浪推前浪，二代藥物五朵金花戰(zhàn)勝了三環(huán)，不是新鮮事。

　　這五朵金花何德何能？明明可以靠顏值，偏偏又有硬實力：由在保持了經(jīng)典抗抑郁藥療效的同時，顯著減少了由于作用于其他受體所出現(xiàn)的不良反應(yīng)。臨床研究和應(yīng)用證實，SSRIs對于重癥抑郁的療效與經(jīng)典的三環(huán)類抗抑郁劑相當，起效時間也差異不大，一般需要2～3周左右，但藥理作用上的高度選擇性，使不良反應(yīng)相對較少，尤其是抗膽堿能不良反應(yīng)、對心血管功能的影響、困倦和疲勞、體重增加等不良反應(yīng)顯著減少，而且臨床應(yīng)用的安全范圍較三環(huán)類藥物顯著加大。同時，此類藥物用法多簡單，服用方便，不需監(jiān)測血藥濃度，不需逐漸加量，尤其適合于抑郁癥病人的門診治療。

　　它們是如何做到的？化學(xué)結(jié)構(gòu)，專業(yè)人士看過來：它們屬于選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），具有共同的藥理作用，抑制5－羥色胺突觸前膜的再攝取，進而提高突觸間隙的5－羥色胺濃度，達到抗抑郁作用。