電影與精神疾病診療實踐有著千絲萬縷的聯(lián)系，兩者起源于同時代，并且有很多共同的理念。
電影中常常對精神疾病、精神疾病患者以及精神科醫(yī)師存在一些誤解，精神科醫(yī)師對于電影中這類情節(jié)頗有微詞，但是電影作為最有說服力的藝術(shù)形式，對于我們了解精神疾病及其隱喻發(fā)揮了巨大的作用。
精神疾病的社會觀念體現(xiàn)在了電影中對其癥狀的描述和治療的情節(jié)中，并且這種觀念隨著時間的推移而發(fā)生著變化。今天，我們來扒一扒不同時代的13部經(jīng)典電影，看精神病學(xué)與電影藝術(shù)是怎樣相互聯(lián)系又互相影響。
1.M就是兇手（1931）
電影一直青睞犯罪故事，有暴力表現(xiàn)的精神疾病尤其受歡迎。雖然不是第一部描述連環(huán)殺手的電影，M就是兇手卻是同時代影片中為數(shù)不多的將這個主題認(rèn)真對待的電影。
“M”代表“murder”（兇手）--一個兒童殺手，他令人震驚犯罪意外將警察的注意力轉(zhuǎn)向了柏林的黑社會，為了保護(hù)經(jīng)濟(jì)利益，城市的黑社會組織聯(lián)合抓獲了兇手并在私設(shè)法庭審判他。當(dāng)切換到殺手視角時，罪惡的行為在影片最后一幕有了激進(jìn)的支點，讓人深思。
他向陪審團(tuán)發(fā)出了真誠的呼喚：“難道我沒有被詛咒嗎？這火，這聲音，這痛苦？“在屏幕上一個短暫的時刻，他成為了一個令人同情的，因為自己不能
壓抑的沖動而飽受折磨的受害者。
這種表現(xiàn)手法在我們這個時代并不多見，何況在80年前。而精神病人的犯罪是否應(yīng)當(dāng)和普通人接受一樣的法律制裁成為一個倫理問題。
“一個好的導(dǎo)演也需要是一名精神分析學(xué)家，”M就是兇手的德國導(dǎo)演FritzLang說，他為準(zhǔn)備這部電影，采訪了治療過殺人兇手的精神科醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)工作者。
2.煤氣燈（1944）
電影和精神病學(xué)的關(guān)系并不是單向流動的。有時候，電影里的情節(jié)會引導(dǎo)啟發(fā)精神科醫(yī)師。著名的例子是1940年的驚悚電影《煤氣燈》，在這部電影中，一個看起來有騎士風(fēng)范的老男人娶了一名出身孤兒的女歌手。
事實上，這是一場蓄謀已久的陰謀，丈夫試圖通過通過微妙的影響和感性的欺騙讓女歌手相信自己的精神不穩(wěn)定（調(diào)暗燈光，在房間里移動物體），而竊取妻子的繼承權(quán)。他的做法最終引起妻子出現(xiàn)了精神不穩(wěn)定的癥狀。
近年來，“煤油燈效應(yīng)“開始受到關(guān)注，用來解釋那些由于權(quán)力關(guān)系引起的功能失調(diào)，即一方使用壓力來使另一方懷疑自己內(nèi)在價值，來影響另一方的判斷。
在1981年發(fā)表的一篇關(guān)于精神分析的綜述中，“煤油燈效應(yīng)”被描述為一種受害者用來對抗內(nèi)在沖動的心理防御機(jī)制。這一效應(yīng)在從家暴到反恐審訊的各種案例中被廣泛引用。
3.日落大道（1950）
NormaDe
smond是默片時代的過氣明星，他生活在破舊的好萊塢山豪宅里，謀劃著不太可能發(fā)生的在有聲片時代重回影壇。他動搖在對前途空想的樂觀與自殺觀念之中，而成為了對妄想癥研究的極好的案例。
“游行隊伍早已從她身邊經(jīng)過，她卻仍然自豪地?fù)]舞著雙手”，劇中人物JoeGillis說，在劇中他是一個勤奮的年輕編劇，應(yīng)邀寫一個劇本讓Norma重回巔峰。兩人之間進(jìn)入到一段相互利用的關(guān)系中：Norma想作為明星被人喜愛，她相信自己仍被人喜愛，而Joe想借助Norma的錢擺脫自己事業(yè)上的失敗。
而作為奧地利移民的導(dǎo)演的BillyWilder對此劇有著比主要角色更加廣泛的目標(biāo)。他將分享妄想（shareddelusion）定義為，好萊塢機(jī)器得以運轉(zhuǎn)的燃料，將源源不斷的潛在明星吃進(jìn)去又吐出來。對于那些運氣
不夠而未體會到成功滋味的人，等待他們的是破碎的自我欺騙的灰飛煙滅。
4.驚魂記（1960）
很少有導(dǎo)演像AlfredHitchcock這樣樂意在自己的作品中注入如此多的心理學(xué)元素。他的作品中包含強(qiáng)迫觀念、盜竊癖、窺淫癖等，Hitchcock是將弗洛伊德的理論世界級的傳播者。
《驚魂記》是他職業(yè)生涯晚期的成功代表作。這部電影的主角是NormanBates，在他普通的外表下掩藏著幼年時家庭問題、壓抑的記憶以及分離的暴力行為。Norman經(jīng)營者一家偏僻路邊的汽車旅館，直到一個年輕姑娘--MarionCrane，為了逃避躲避盜竊而住進(jìn)這家旅館。
這部電影最出名的情節(jié)在于令人震驚的謀殺場面，Norman穿著死去母親的衣服闖進(jìn)Crane的浴室，這一場景毀掉了幾代電影觀眾對于洗澡的喜愛。然而，Hitchcock選擇用大受諷刺的方式作為結(jié)局--一位精神病醫(yī)師的教科書上將Norman的行為診斷為多重人格障礙，這也許是最現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)觀點。電影抓住了精神科醫(yī)生被要求用臨床觀點解釋難以理解的暴力行為的文化轉(zhuǎn)型期。
5.發(fā)條橘子（1971）
二戰(zhàn)后，精神疾病治療領(lǐng)域發(fā)生了重大進(jìn)展，比如誕生了電休克療法（ECT）和前腦葉白質(zhì)切除術(shù)，雖然是為了治療，這些療法卻聳人聽聞。20世紀(jì)80年代早期的電影順應(yīng)了這一變化，比如著名電影《發(fā)條橘子》，就將精神疾病的治療作為電影重點。
電影主人公Alex和他的黑幫兄弟在倫敦地區(qū)猖獗犯罪，包括強(qiáng)奸、謀殺等一系列暴力行為。后來他的幫派設(shè)計陷害他入獄，他志愿加入一項實驗，這項實驗旨在通過厭惡療法來治愈他邪惡的天性。一切進(jìn)展良好，他重回社會，變得毫無防備，但是過去他傷害過的人開始對他進(jìn)行了復(fù)仇。
這部電影探討了一個經(jīng)典的辯題，即Alex和他的家人是自由意志的生物還是文化與時代的產(chǎn)物，因為現(xiàn)代腦成像技術(shù)研究表明犯罪行為可能是有神經(jīng)學(xué)的病因，影片提出的問題有了現(xiàn)實依據(jù)。
6.飛越瘋?cè)嗽海?975）
飛越瘋?cè)嗽旱闹魅斯]有精神疾病，他假裝為精神病人是為了離開監(jiān)獄進(jìn)入他認(rèn)為更舒適的精神病院。在他試圖幫助自己的同伴參與到一場與監(jiān)獄醫(yī)生的斗爭后，他被施以了ECT，并且最終接受了前腦葉白質(zhì)切除術(shù)。
作為一部描述精神病療法的著名電影，飛越瘋?cè)嗽涸谒囆g(shù)與醫(yī)療上分別獲得了良好的口碑。這部電影借助精神病來隱喻社會制度的腐敗，具有現(xiàn)實意義，特別是歷史上曾出現(xiàn)過前腦白質(zhì)切除術(shù)的濫用的現(xiàn)象。但是電影對于社會對精神疾病的認(rèn)知產(chǎn)生了影響，加劇了ECT的聲譽(yù)受損。
一篇2009年的論文注意到，通過傳播“無害的性格古怪的人，他們的行為通常被夸張地認(rèn)為是精神疾病，并且接受了不恰當(dāng)?shù)闹委?rdquo;這種虛構(gòu)的事實，飛越瘋?cè)嗽涸黾恿巳藗兎磳癫〉那榫w，這可能進(jìn)一步導(dǎo)致對精神疾病的污名化。
7.安妮·霍爾（1977）
在1950年到1975年之間，投身到精神健康領(lǐng)域的心理學(xué)家數(shù)量增加了8倍。在20世紀(jì)70年代末，精神分析的觀念路人皆知，以至于在一些不應(yīng)出現(xiàn)的場合也可以看到人們對它侃侃而談，比如一部重要的美國喜劇電影。這部電影最早名字叫做《快感缺失》--一個心理學(xué)術(shù)語，用來描述體驗快樂能力的喪失。
《安妮·霍爾》表面上是一個關(guān)于“男孩遇見女孩”的簡單故事，但是其代表著心理學(xué)的術(shù)語開始進(jìn)入日常生活用語的臨界點。這是導(dǎo)演WoodyAllen具有突破性的一部電影，電影中引用弗洛伊德的著作非常平常，在電影的開場以及對主角AlvySinger（一個年輕男孩，他對心理醫(yī)生說因為宇宙在膨脹中，所以一切都沒有意義）的人物設(shè)定中都有對弗洛伊德經(jīng)典論著的引用。
導(dǎo)演Allen在未來的幾年中將精神分析作為創(chuàng)作靈感的來源。他的足記遍及當(dāng)代電影和一些電視節(jié)目，這些節(jié)目中，神經(jīng)質(zhì)的現(xiàn)代都市人沉湎于流行心理學(xué)來左右自己的選擇。
8.沉默的羔羊（1991）
在經(jīng)歷了驚悚電影中的殺手形象被描繪地不能再邪惡的十年后，20世紀(jì)90年代出現(xiàn)了一個回歸，使用精神病學(xué)的基礎(chǔ)理論來描述這些人物角色。
這類電影中最出名的要數(shù)奧斯卡金像獎影片《沉默的羔羊》，電影描述了FBI新人ClariceStarling追蹤一名自稱“水牛比爾”的取走女性受害者皮膚的殺手。
影片提出了這樣的概念：水牛比爾”的犯罪是因為他性別改造手術(shù)的失敗。“Billy痛恨自己的性別，這令他認(rèn)為自己是一個變性人”，被監(jiān)禁的反社會犯罪者HannibalLecter告訴Starling。
這部電影是一部將暴力犯罪歸因為性別認(rèn)同障礙的一部驚悚電影。而真實情況卻是相反的，在2013年，仇恨犯罪的主要受害者（72%）其實是變性女性。雖然好萊塢近年來努力改變他們對于LGBT人群的描寫，錯誤地觀念帶來的影響可能需要數(shù)年才能消除。
9.安然無恙（1995）
“你對20世紀(jì)過敏嗎？“家庭主婦CarolWhite在化學(xué)刺激物出現(xiàn)時會出現(xiàn)神秘癥狀，在她數(shù)月以來求醫(yī)未果后，這則廣告給了她一線希望。
但是Carol的癥狀到底是對于外界刺激的身體反應(yīng)還是心理問題的外在表現(xiàn)呢？《安然無恙》的導(dǎo)演ToddHaynes對這部影片的靈感來自于當(dāng)時媒體上出現(xiàn)的關(guān)于環(huán)境性疾病（也被稱為“多重化學(xué)敏感”）的故事。
這種疾病的診斷存在爭議，通常會被分類到其他的軀體綜合征（例如，肌纖維痛，慢性疲勞綜合征），這些綜合征神秘的病理學(xué)和主觀癥狀導(dǎo)致常常被認(rèn)為是病人臆想出來的病癥。
當(dāng)Carol在一家位于沙漠的精神休養(yǎng)所求醫(yī)時，進(jìn)入了另外一個死胡同，因為她被要求為自己的疾病負(fù)責(zé)并且自己醫(yī)治自己。《安然無恙》并沒有對Carol的病癥緣由給出答案，但是提出了尖刻的問題：那些沒有被常規(guī)醫(yī)學(xué)醫(yī)治的病人可能會在別的地方尋求慰藉。
10.美麗心靈（2001）
雖然精神分裂癥在世界范圍內(nèi)的患病率在0.5%到1%之間，精神疾病類的電影中對其的呈現(xiàn)并不多。一個分析1990至2010年英語電影的研究指出，這期間的電影中共有42個角色出現(xiàn)了精神分裂癥的癥狀。
電影中對于精神分裂癥的描述有許多需要改進(jìn)之處--特別是堅持將精神分裂癥描述為突然的狂暴以及殺人傾向。
美麗心靈這部電影是關(guān)于數(shù)學(xué)家JohnNash一生的故事，Nash最初發(fā)病是因為幻覺中的建筑，而在現(xiàn)實生活中，Nash像大部分精神分裂者一樣，只有幻聽癥狀。制片人著重描述了Nash與疾病斗爭的過程，Nash最終極為罕見地控制了自己的癥狀，并且在有生之年獲得了諾貝爾獎。
無疑，這樣的情節(jié)是感人的，但是卻沒有代表性，電影還營造了一種將天才與精神分裂癥聯(lián)系起來的神秘感。
11.飛行家（2004）
這是一部關(guān)于先驅(qū)航空學(xué)工程師HowardHughes真實故事改編的電影。《飛行家》描寫了這位億萬富翁奮斗成功的過程，在取得成功的同時，Hughes飽受強(qiáng)迫癥（OCD）的折磨，他的強(qiáng)迫癥造就了他的成功，也預(yù)示了他日后的隱退。
歷史傳記片經(jīng)常會將一個人的行為給予過分簡單化的歸因，《飛行家》也不例外，將Hughes的病因歸結(jié)為童年有一個對于細(xì)菌感染過分在意而反復(fù)洗手的母親。這種理論來源于Hughes去世后對其進(jìn)行的心理分析。
雖然早期的不利影響會影響OCD的發(fā)展，更多近期的研究數(shù)據(jù)表明大部分強(qiáng)迫癥的原因是大腦機(jī)能的紊亂。《飛行家》這部電影表明，醫(yī)學(xué)比起好萊塢電影，有更多的不確定性。
12.憂郁癥（2011）
與精神分裂癥不同，重度
抑郁癥雖然非常普遍卻在當(dāng)代電影中極少出現(xiàn)。原因可能是很難用電影鏡頭去表現(xiàn)一種讓人難以行動的病癥。電影《憂郁癥》給出的答卷是，用精心制作的科幻故事作為隱喻。
在婚禮的前夜，Justine陷入了抑郁，此時，一個行星被發(fā)現(xiàn)正在急速撞向地球。當(dāng)周圍的人都盲目樂觀相信災(zāi)難可以避免，Justine越來越深陷，她藐視自己的未婚夫，拒絕吃東西，躲到自己的房間。
當(dāng)?shù)厍虿豢杀苊獾臑?zāi)難臨近，Justine卻出奇地鎮(zhèn)靜，她對這場災(zāi)難已經(jīng)準(zhǔn)備好，放棄做一些無意義的行動。影片中的理論不無科學(xué)依據(jù)：研究證明抑郁情緒的人能更好的解決社會困境。雖然這部電影并不是一部現(xiàn)實主義作品，但是其中對于精神疾病的隱喻比大多數(shù)電影更加真實。
13.烏云背后的幸福線（2012）
《烏云背后的幸福線》是關(guān)于一名叫Pat的躁郁癥患者的故事，他生活嚴(yán)謹(jǐn)卻對服藥抗拒，當(dāng)他遇到Tiffany后，他的生活發(fā)生了變化了，Tiffany剛剛失去丈夫和工作，在悲傷之中，兩個人一見如故，從交流精神疾病的藥品聊到見證奧運火炬的傳遞，從WoodyAlle的流行心理學(xué)戲謔到BigPharma的廣告語。
導(dǎo)演DavidO.Russell說這部電影的靈感來源于自己的兒子與躁郁癥的抗?fàn)?，這部電影包含了對精神疾病體驗基本的理解。在經(jīng)過
藥物與社會支持的混合治療后，主角們因為接受了自己的局限性而變得精神更加健康。
就像Tiffany對Pat說的，“草率與骯臟是我不可磨滅的一部分，但是我喜歡這一部分，就像喜歡我其他的部分一樣”。
精神病學(xué)與電影誕生于同時代，兩者之間有著微妙的聯(lián)系，《PsychiatryandtheCinema》一書的作者在這本書的前言中寫道：“即使精神病學(xué)不存在，電影藝術(shù)也會將其呈現(xiàn)”，對于兩者的關(guān)系，套用希區(qū)柯克（Hitchcock）的觀點，電影對于精神疾病的貢獻(xiàn)在于“傳播知識以及增加它存在的必要性”。
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