人們?yōu)槭裁凑`會了“抑郁癥”

　　很多人并不了解什么是抑郁癥。

　　沒有任何關(guān)于抑郁癥的科普被納入到我們的必修教育體系中，所以人們會傾向用已知的經(jīng)驗去做聯(lián)想和判斷：把聽來的抑郁癥的表現(xiàn)（情緒低落、失眠、不愿意社交等等）和由于性格內(nèi)向、脆弱、想太多導(dǎo)致的負面情緒聯(lián)系起來，甚至是劃上等號。

　　有一個人曾這樣描述自己得了抑郁癥的感覺：

　　就像是……跌進了一個深不見底、沒有繩子沒有梯子的黑洞中，一點力氣也沒有，很絕望。偶爾上面的洞口路過幾個人，會朝底下的我喊：你趕緊上來啊，以我的經(jīng)驗，這洞不會太深，你就是把自己嚇的，別把它想的太可怕~你用點心、努努力肯定能上來的！”

　　得了抑郁癥的人會有不同程度的病恥感：會自我歧視，會開始思考：因為我不堅強、太矯情嗎？還是社會的價值觀、大家的認識都錯了呢？

　　什么是抑郁癥

　　抑郁癥是一類（而不只是單一種）復(fù)雜疾病，有生理易感性基礎(chǔ)，與后天環(huán)境發(fā)生相互作用，導(dǎo)致人體表現(xiàn)出的一系列“抑郁癥狀”的持續(xù)動態(tài)過程。

　　抑郁癥的癥狀

　　1、情緒持續(xù)化低落。覺得空虛，沒有價值感。

　　人們對抑郁癥有一點小小的誤會，總是以為抑郁癥的患者每天都是“難過”、“傷心”的。實則不然。有一些抑郁癥患者，更準(zhǔn)確的描述是：覺得空虛、毫無價值感。而“抑郁”的反義詞也并非“高興”，而是“有生命力”。

　　這個“持續(xù)”，其意義更多的是，每天都是這個樣子。

　　2、對周圍一切事物都失去興趣。

　　重點是，對一切事物都失去興趣。我們一般會問來訪者，說，你平時喜歡做什么？周末喜歡干嘛？典型的抑郁癥來訪者會說，我以前還去打球，現(xiàn)在提不起興趣了……好像對什么都不感興趣了。

　　而我有些朋友，跟我嘰喳許久，聲淚俱下，說自己對什么都沒什么興趣了。收拾包時候，忽然兩眼放光，說，我?guī)闳コ杂汉蛯m附近的泰國菜，超好吃！

　　3、食欲激增/喪失，體重明顯變化。

　　人的情緒總是跟食欲有關(guān)。更嚴(yán)格的診斷是，體重在一個月內(nèi)有超過5%的變化。刻意減肥、增肥并不計入。

　　更意外的是，有些抑郁癥的來訪者，在相當(dāng)長一段時間里面，并不能感受到自己體重真的有變化。

　　4、睡眠出現(xiàn)問題，失眠/嗜睡。

　　很多人最初來到咨詢室，不會說“我抑郁了”，而常常會說“我最近晚上失眠”。有一個研究說，失眠有三個階段。第一個是你很難入睡，而后會發(fā)展為夜里反復(fù)醒來，第三個階段是早醒無法入睡，即你可以入眠，但凌晨3、4點鐘醒來，但只能清醒至天明。

　　5、行為發(fā)生改變（煩躁/行動緩慢）。

　　抑郁癥的患者，往往行為會發(fā)生旁人可以觀察到的行為變化：行動和思維變得遲緩。在這里強調(diào)的是，他人可見的“改變”。比如以前挺干凈整齊的一個人，忽然變得邋里邋遢，蓬頭垢面。以前挺機靈的一個人，最近思維特別混亂。

　　6、疲勞，沒精神。

　　抑郁癥，粗魯?shù)卣f，它是種身體疾病。就像你得了肺炎會發(fā)燒一樣。得了抑郁癥，你身體里面的化學(xué)物質(zhì)會發(fā)生改變，讓你覺得疲勞，沒力氣。有些抑郁癥的患者一天睡22個小時，仍然覺得很疲憊。

　　也因此，跟抑郁癥的來訪者說，加油！去鍛煉！去交朋友！要堅強！你可以的！這就像跟骨折的病人說，加油！去跑步！咬咬牙！你可以的！一模一樣。

　　7、自我評價低，消極思維。

　　這似乎也是不能控制的。沒有人愿意消極思維，而且抑郁癥的來訪者，會努力地、想要更積極一些，甚至?xí)驗樽约旱?ldquo;消極”而不斷自責(zé)。

　　但這是抑郁癥的癥狀，更寬泛一些說，這亦是身體里化學(xué)作用的結(jié)果。其實是超出抑郁癥來訪者自己控制的能力的。

　　8、思維遲緩，注意力不集中。

　　就像你加班加了三天三夜。你頭暈、想東西特慢、注意力怎么也沒辦法集中，感覺一樣。

　　我聽到更有趣的描述是，就像健康時候，你想事情能想一個圈，甚至兩個圈，抑郁的時候，想一半，圈圈就卡住了，回頭連剛才在想什么，都記不住。

　　9、有死亡的念頭。

　　死亡的念頭會反復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)你以上的癥狀都出現(xiàn)的時候，失去“生命力”，人很難再對生命有留戀和興趣啊。

　　10、持續(xù)兩周以上。

　　這是個更關(guān)鍵的標(biāo)準(zhǔn)。有時候女生生理期的時候，以上大部分癥狀都經(jīng)歷一遍?；蛘呱钪杏龅叫┦虑?，使得你有那么兩三天滴水不進哭泣不止。但是，倘若你出現(xiàn)以上很多癥狀，每天如此，持續(xù)超過兩周。請一定尋求專業(yè)的幫助。

　　但是，也請千萬不要認為，人只有嚴(yán)重到對生活完全喪失興趣，才值得去尋求幫助。更常見、但確實不幸的事情是，抑郁癥的患者往往很聰明亦很努力，他們常常在有初期癥狀的時候，咬牙堅持，認為自己大概只是矯情事兒媽，挺一挺就過去了。他們甚至更苛刻地要求自己像個健康人那樣生活、工作。

　　而更善待自己、善待生活的方式是：倘若當(dāng)你感覺不適，請及早尋求專業(yè)的診斷和幫助。就像口渴了要喝水，骨折了要養(yǎng)傷，抑郁癥作為一個生理、精神可見的疾病，它值得你認真地給它一劑藥方。

　　為什么生病？

　　抑郁癥有很多可能的起因，包括大腦激素、神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡，基因易損性，遺傳，生活中的壓力事件，藥物以及藥物濫用問題。一般來說，我們認為是這些因素中的部分或全部共同作用導(dǎo)致了抑郁癥。

　　所以得了抑郁癥不是因為性格不好、意志薄弱，只是我們的大腦（有生物基礎(chǔ)）生病了，有別苛責(zé)自己，給自己更多寬容。

　　抑郁癥診斷和救助

　　在診斷里面，抑郁癥被歸類為精神類的疾病。關(guān)于抑郁癥，我們無法用一個直觀單一的方式給予診斷，一些抑郁癥測試量表的結(jié)果僅能作為診斷的參考。

　　時至今日，我們對于抑郁癥的診斷仍然只能依賴于精神科醫(yī)生在醫(yī)院對于患者癥狀的問診。（注：在中國，即使是精神科醫(yī)生，也必須是在醫(yī)療場所做出的診斷才是合法的）

　　（而需要強調(diào)的是，“抑郁癥”作為一個精神疾病的診斷名詞，其實背后有更加復(fù)雜的成因。從心理動力學(xué)角度，對于“抑郁癥狀”的概念化有著更加復(fù)雜的理解。即便是單一的“抑郁癥狀”，可能也伴隨著不同的生理/心理疾病、或者狀態(tài)出現(xiàn)。）

　　1.精神科：精神科醫(yī)生能夠?qū)τ谝钟舭Y患者進行診斷、開藥。一些藥物通常需要1個月左右才會發(fā)生可見的作用，請一定遵醫(yī)囑，并請按時復(fù)診和調(diào)藥。（在當(dāng)?shù)氐木窨漆t(yī)院和門診尋求幫助）

　　2.心理咨詢：心理咨詢師進行談話咨詢。提供一段抱持的人際關(guān)系，來幫助來訪者有更多情緒體驗和表達，給出思考的空間，建立社會支持系統(tǒng)。有一些流派能夠有效地解決“癥狀”，而一些流派更適合從更深層的角度來做自我探索和成長。（來簡單心理找心理咨詢師:）

　　需要留心的是，“抑郁癥狀”常常伴隨其他的生理/心理疾病、人格障礙或者狀態(tài)出現(xiàn)。請及時尋求專業(yè)的幫助，才能“對癥下藥”。

　　如何幫助身邊的的抑郁癥朋友

　　1、專業(yè)的事情交給專業(yè)的人來做。

　　鼓勵Ta就診，遵醫(yī)囑吃藥、求助心理咨詢。

　　2、陪伴Ta。

　　不要試圖改變對方。提供陪伴，給Ta關(guān)注、尊重、接納與愛。

　　另外，如果察覺到Ta有自殺的想法，請參看這篇文章：關(guān)于自殺|一些事實和一些態(tài)度。

　　3、照顧好自己的情緒和精力

　　不要試圖去做救世主。原諒自己的不能，接納自己的局限，也建立自己的邊界。當(dāng)你覺得耗竭的時候，花一些時間好好照顧自己。你得先能照顧好自己，才有可能照顧好他人。