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抑郁癥不要排斥藥物治療

2017-09-18 來源:哈爾濱華慈醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上有不少抑郁癥病人并沒有堅(jiān)持科學(xué)服藥。一種情況是,有的患者對于抗抑郁藥物有所抵觸,怕吃了上癮、副作用大或“變傻”。專家解釋,抗抑郁藥物一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用都可以盡量把副作用降到最低。

  “醫(yī)生,可以給我一些建議,教我如何自我調(diào)整嗎?”專家介紹說,這是他們在門診經(jīng)常被問到的問題,這些病人往往對藥物比較排斥,甚至抗拒。專家要提醒的是,嚴(yán)重的抑郁癥一定要接受系統(tǒng)的藥物治療。

  并非所有心理問題都能一聊了之

  在很多人的印象中,無論是抑郁還是焦慮都屬于心理問題,找心理醫(yī)生聊一聊就能解決問題了,其實(shí)并非這么簡單。專家介紹說,對于患者的心理問題需要鑒別是抑郁還是焦慮,如果是焦慮的話,心理治療和患者積極的自我調(diào)整很重要。如果是抑郁的話,輕度抑郁可考慮只做心理治療,不適合心理治療的應(yīng)藥物治療;如果是嚴(yán)重的抑郁,一定要接受藥物治療。

  嚴(yán)重的抑郁又分為重度抑郁癥和雙相抑郁,前者以抗抑藥物治療為主,后者以情感穩(wěn)定劑治療為主,必要時可輔助抗抑郁藥物治療。重度抑郁癥與雙相抑郁的鑒別診斷也是很重要的,如果雙相抑郁按重度抑郁癥治療,容易誘發(fā)躁狂、混合發(fā)作或快速循環(huán)狀態(tài),導(dǎo)致病情復(fù)雜化,治療難度增加,自殺率增加。一般來說,天才型抑郁患者大多是雙相抑郁或潛在的雙相抑郁,有幻覺妄想的抑郁、有過多次自殺行為的抑郁和難治性抑郁也多半是雙相抑郁。

  抗拒用藥多因?qū)λ幬镎`解太深

  專家介紹,臨床上有不少抑郁癥病人并沒有堅(jiān)持科學(xué)服藥。一種情況是,有的患者對于抗抑郁藥物有所抵觸,怕吃了上癮、副作用大或“變傻”。專家解釋,抗抑郁藥物一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用都可以盡量把副作用降到最低。

  另一種情況是抑郁癥患者由于處于“負(fù)性認(rèn)知模式”,認(rèn)為自己的病情嚴(yán)重,吃藥是沒有用的。加上藥物起效往往需要一到兩周,有的病人吃了幾天藥,見沒有效果就自行停藥了。專家解釋,抑郁癥的藥物治療,一定要做到足量足療程。藥物的劑量要足夠,患者和患者家人不可擅自減少藥物劑量;療程要足夠,全病程治療包括急性期治療、鞏固治療和維持治療3個階段。不可以有時服,有時不服,或過早停藥。臨床上,沒有做到足量足療程治療是病情波動或反復(fù)的主要原因之一。

  家人支持讓治療事半功倍

  這里要提醒的是,對于抑郁癥患者的治療,家人的理解和支持至關(guān)重要,可以讓治療事半功倍。專家介紹,家人要提醒并督促患者按時按量吃藥,并督促患者定期復(fù)查。嚴(yán)重的抑郁,尤其是雙相抑郁,病情變化快,需要定期看醫(yī)生,以便醫(yī)生能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時調(diào)整治療方案。如果患者或家人發(fā)現(xiàn)病情有加重,一定要看醫(yī)生?;颊咦詺⑶俺o意識發(fā)出一些求救信號,這時患者身邊的家人和好友就要警惕了。 

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