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關于躁郁癥你知道哪些事兒

2017-09-07 來源:石家莊心理醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:既有躁狂或輕躁狂發(fā)作、又有抑郁發(fā)作。躁狂發(fā)作需持續(xù)一周以上,抑郁發(fā)作需持續(xù)兩周以上,躁狂和抑郁交替或循環(huán)出現(xiàn),也可以混合方式同時出現(xiàn)。

  要想徹底明白躁郁癥的表現(xiàn),以及它與躁狂癥、抑郁癥之間的差別,首先我們理解一下躁郁癥的基本概念。躁郁癥一般指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙,它對患者的日常生活及社會功能產(chǎn)生不良影響。

  一、躁郁癥病情表現(xiàn)與發(fā)展變化

  既有躁狂或輕躁狂發(fā)作、又有抑郁發(fā)作。躁狂發(fā)作需持續(xù)一周以上,抑郁發(fā)作需持續(xù)兩周以上,躁狂和抑郁交替或循環(huán)出現(xiàn),也可以混合方式同時出現(xiàn)。一般呈發(fā)作性病程,每次發(fā)作后進入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期,大多數(shù)病人有反復發(fā)作傾向,部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

  病人出現(xiàn)兩次或多次的情感和活動水平明顯紊亂的發(fā)作,其中至少有1次表現(xiàn)為心境高漲、精力和活動增加,另1次表現(xiàn)為情感低落、精力減低和活動減少。

  二、躁郁癥常見的癥狀

  情緒高漲、易激惹或情緒低落,或呈雙相性。

  情緒低落者,從輕度悲觀到強烈自罪感。

  思考困難,缺少決斷,缺乏興趣。

  頭痛,睡眠障礙,精力不足。

  焦慮,病情嚴重者可有運動遲滯、激動不安、疑病或被害妄想、厭食、失眠。

  三、躁郁癥與其他神經(jīng)癥疾病在病癥表現(xiàn)上的區(qū)別

  精神分裂

  1、精神分裂癥青春型發(fā)作與躁狂發(fā)作相鑒別,前者也在青年期起病,表現(xiàn)興奮、話多、活動多。但主要特征是言語凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚等怪異表現(xiàn),思維、情感和行為不協(xié)調,為不協(xié)調的精神運動性興奮。躁狂發(fā)作是在情感高漲基礎上出現(xiàn)的協(xié)調性精神運動性興奮,情緒愉快、高漲,有感染力。

  2、精神分裂癥病程中可出現(xiàn)抑郁癥狀,而躁郁癥可伴隨精神病性癥狀,應注意鑒別。躁郁癥是以情感障礙表現(xiàn)為主導癥狀并貫穿于整個病程,情感高漲或低落,伴隨思維和行為改變,發(fā)作間歇期正常。而精神分裂癥表現(xiàn)是以幻覺、妄想、思維邏輯障礙等為主要表現(xiàn),與內心體驗和周圍環(huán)境不協(xié)調,發(fā)作間歇期多殘留不同程度社會功能缺損。

  繼發(fā)性情感障礙

  情感障礙可由腦器質性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(如酒精、冰毒等)引起,二者鑒別點如下:

  繼發(fā)性情感障礙應有明確的腦器質性疾病史、軀體疾病史,有藥物和精神活性物質使用史;體格檢查和實驗室檢查有相應的改變,可出現(xiàn)意識、記憶、智能問題;情感癥狀隨原發(fā)疾病病情好轉而好轉,隨原發(fā)疾病病情的加重而加重。

  單相抑郁與雙相抑郁鑒別

  單相抑郁與雙相抑郁因治療原則不一樣,應加以鑒別。雙相抑郁具有以下特點:發(fā)病年齡早,病前性格具有情感旺盛氣質和循環(huán)氣質,情緒變化與季節(jié)相關,既往抗抑郁藥療效差,或治療后心境快速變化及誘發(fā)躁狂和輕躁狂發(fā)作,伴精神病性癥狀,睡眠增加、體重增加,進食增加,一天中病情變化規(guī)律明顯,早上重、下午和晚上漸減輕。

  人格障礙

  情緒變化是人格問題還是疾病,注意人格是一個人一貫的情緒和行為模式,而躁郁癥有明顯的起病時間,病理性情緒需持續(xù)一定的時間。

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