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我們該如何干預(yù)抑郁癥患者自殺

2017-09-06 來源:廣東燕嶺醫(yī)院心理科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一旦發(fā)現(xiàn)自己得了抑郁癥,不要猶豫,立刻去專業(yè)醫(yī)院的心理精神科就診,根據(jù)自己的病情程度,請醫(yī)生決定,是吃西藥還是中藥,是看心理醫(yī)生或是做物理治療??傊灰速M(fèi)寶貴的時間,因?yàn)?,在抑郁癥早期,時間就是生命。

   抑郁癥是最能摧殘和消磨人類意志的一種疾病,抑郁癥帶來兩個后果:一是嚴(yán)重降低生活質(zhì)量,患者生不如死;二是真會去死,即自殺。如何干預(yù)抑郁癥患者自殺?這是一個嚴(yán)峻課題。許多人不懂抑郁癥,僅有良好意愿,沒有良好的方法往往收效不大,甚至事與愿違。

 
  從抑郁癥專家的診療經(jīng)驗(yàn)出發(fā),就如何干預(yù)抑郁癥患者自殺提出三個建議:

  1、首先,要積極尋求治療,血的事實(shí)告訴我們,抑郁癥必須早治療。
 
  許多患者的親朋好友認(rèn)為,抑郁癥只是心理、情感問題,只要談?wù)勗?,疏?dǎo)疏導(dǎo),“打開心結(jié)”,就能“走出來”。這實(shí)在是不懂科學(xué)的表現(xiàn)。
 
  至于患者本人,得了抑郁癥,起先不自知,經(jīng)過了很多時日,才會猶猶豫豫走上求治之路。那時他心理準(zhǔn)備不足,當(dāng)醫(yī)生告訴他,療程很長,至少半年以上,甚至兩年、三年,還要不斷復(fù)診、復(fù)查,他就會畏難、絕望、抗拒,經(jīng)常不能堅(jiān)持治療,最終釀成悲劇。所以,抑郁癥只有越早去專業(yè)的醫(yī)院治療,治愈的希望也就越大,治療的時間也就越短。
 
  2、其次,正確治療的重要性!堅(jiān)持正確治療才是安全之路。
 
  據(jù)一項(xiàng)調(diào)查,中國有62.9%的抑郁癥患者從未就醫(yī),只有10%的患者接受過正規(guī)的藥物治療。一旦走上漫漫治療長途,就會有親朋好友來出主意,提出無數(shù)建議:西醫(yī)、中醫(yī)、心理、針灸、瑜伽、靈修、念咒等等。到底哪一種有效?
 
  專家解釋:西醫(yī)的療效最為確切,見效快但副作用略大;心理療法確實(shí)有效,但是受患者個人條件限制,治療效果較難把握;中醫(yī)的療效比較慢,副作用較?。粚τ谝钟舭Y的治療,最佳的方式就是中西結(jié)合治療同時輔助以心理和物理治療。不過患者一定要有一個正確的治療意識,無論哪種治療方法其治療效果都是因人而異的,需要一定時期的觀察。至于練功、靈修、瑜伽、念咒之類,基本不靠譜。
 
  一旦發(fā)現(xiàn)自己得了抑郁癥,不要猶豫,立刻去專業(yè)醫(yī)院的心理精神科就診,根據(jù)自己的病情程度,請醫(yī)生決定,是吃西藥還是中藥,是看心理醫(yī)生或是做物理治療??傊灰速M(fèi)寶貴的時間,因?yàn)?,在抑郁癥早期,時間就是生命。
 
  3、第三,干預(yù)抑郁癥患者自殺最關(guān)鍵的是判斷患者何時最有可能自殺?自殺分三個步驟:自殺意念、自殺企圖、自殺實(shí)施。
 
  幾乎每個抑郁癥患者都會有自殺的意念和企圖,但要走到實(shí)施自殺行為這一步,還需要一定的客觀條件。依據(jù)抑郁癥臨床癥狀表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上把抑郁癥分類為輕度、中度和重度三種類型。
 
  ●輕度抑郁癥患者心境低落,興趣和愉快感喪失,容易疲勞,多思多慮,自卑消極,無緣無故出現(xiàn)多種軀體不適。
 
  ●到了中度還會追加腦功能阻滯和精神運(yùn)動性阻滯,患者感到自己大腦思維功能、行動功能和社會功能下降,不敢見人,人際交往發(fā)生障礙。
 
  ●到了重度患者情緒極為抑郁,已無法感知喜怒哀樂,思維動作嚴(yán)重遲緩,語速慢,語音低,語量少,應(yīng)答遲鈍,嚴(yán)重者可呈木僵狀態(tài)。一天之內(nèi),經(jīng)常不言不語,不動不吃。
 
  那么,是不是重度抑郁癥患者自殺的危險(xiǎn)最大?
 
  答案并不是。這正是抑郁癥的獨(dú)特之處:抑郁癥患者自殺,往往發(fā)生在從輕度向中度惡化,以及從重度向中度好轉(zhuǎn)的階段。真正重度患者往往不會自殺:原因是重度患者往往大腦一片空白、體力不支,不具備自殺能力,而藥物一旦起效,患者大腦的抑制先得以解除(有了動力),可是情緒的好轉(zhuǎn)要落后一周(自殺意念還在),自殺往往在這一階段發(fā)生。
 
  從時間上看:抑郁癥患者多在凌晨自殺。
 
  這是因?yàn)榛颊叩那榫w變化晨重晚輕?;颊咄缧眩菚r情緒最為低落,想到漫長痛苦的一天即將開始,不知何時才是盡頭,自殺的念頭就會蜂擁而至。
 
  作為患者本人或其親屬,干預(yù)自殺,就要學(xué)會識別患者從輕度向中度惡化、尤其是從重度向中度好轉(zhuǎn)的關(guān)口。
 
  在這兩個時段,要把病人看好,最好寸步不離。一旦出現(xiàn)閃失,后悔莫及!曾經(jīng)有一個患者家屬找到醫(yī)生說,病人吃藥一個月,一直無效,最近拒絕吃藥,在家里鬧得雞飛狗跳。醫(yī)生意識到,患者有力氣鬧,可能藥要見效了。于是叮囑家屬,由他鬧,不用勸解,只需做好兩件事:一是督促他每天吃藥,一粒不能少;二是把家里的陽臺、窗戶封好,寸步不離人。又過了幾天,家屬告訴醫(yī)生,他病好了。
 
  。如果發(fā)現(xiàn)自己可能患上了抑郁癥,一定要主動去專業(yè)醫(yī)院及時治療,并且樹立科學(xué)的治療觀念;如果是抑郁癥患者的親友,要幫助和鼓勵抑郁癥患者積極的接受治療,同時學(xué)習(xí)和了解正確的抑郁癥知識,幫助抑郁癥患者更快的走出疾病困擾,恢復(fù)健康。
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