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精神分裂癥為什么要維持治療

2017-09-05 來源:廣東燕嶺醫(yī)院心理科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:反復發(fā)作或不斷惡化的患者可出現(xiàn)人格改變、社會功能下降,臨床上呈現(xiàn)為不同程度的殘疾狀態(tài),需要長期住院或反復入院治療。

   在臨床實踐中,有很多家屬或病人總詢問:精神分裂癥患者能不能徹底治好?不復發(fā),像正常人一樣?需要服多長時間的藥才能徹底治愈?

 
  這樣問題具有普遍性,也很難有一個準確的答案?,F(xiàn)代醫(yī)學證實精神分裂癥是慢性遷延性疾病,呈反復加重或惡化,與此同時,也有很多病人經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。
 
  ◆大約1/5的患者發(fā)作一次緩解后終生不發(fā)作,首次發(fā)作的精神分裂癥患者,5年內(nèi)的復發(fā)率超過半數(shù)以上。
 
  ◆中斷藥物治療者的復發(fā)風險是持續(xù)藥物治療者的5倍。
 
  ◆反復發(fā)作或不斷惡化的患者可出現(xiàn)人格改變、社會功能下降,臨床上呈現(xiàn)為不同程度的殘疾狀態(tài),需要長期住院或反復入院治療。
 
  此外,精神分裂癥患者遭受意外傷害的幾率也高于常人,平均壽命縮短。由于現(xiàn)代醫(yī)學的不斷進步,長期維持藥物治療可使大約60%的患者達到社會性緩解,即具備一定的社會功能。顯然維持治療對于保持患者的社會功能具有非常重要的意義。
 
  精神分裂癥治療周期較長,維持治療需要醫(yī)生、家屬、病人的密切配合。
 
  據(jù)2007年完成的國內(nèi)首次精神分裂癥門診患者服藥依從性調(diào)查結(jié)果顯示,目前精神分裂癥患者的服藥依從性不盡如人意。在患者、家屬群體中有30%的被訪者承認在治療過程中曾經(jīng)自行停藥、減藥或拒絕服藥。來自醫(yī)生組的調(diào)查數(shù)字則更為悲觀,醫(yī)生認為有四成的患者自行停藥、減藥或拒絕服藥,另有四分之一的患者曾經(jīng)忘記服藥。
 
  如何提高患者服藥的依從性?
 
  通過對精神分裂癥患者及家屬進行一定的干預,選擇療效及安全性更佳的藥物,改變治療途徑,同時加強與患者和患者家屬的溝通,可以大大降低患者的治療中斷率,降低復發(fā)率。以下幾點患者及家屬應當借鑒:
 
  ◆1、定期到醫(yī)院復查:一般情況下,應每個月復查一次,如果有特殊情況可隨時就診。定期復查有利于及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化和藥物治療過程中出現(xiàn)的問題,以便及時調(diào)整,提高患者的依從性。
 
  ◆2、選擇適合病人的最佳劑型,如不愿口服片劑的可以使用水劑、滴丸、口腔崩解片、長效針劑或緩釋劑等
 
  ◆3、創(chuàng)造一個良好的環(huán)境:給他們安靜和有規(guī)律的生活環(huán)境,及時疏導患者的心理問題,激勵和陪伴他們參與活動,鍛煉和提高患者的生活,工作能力和社會適應能力,要對患者有信心,讓他們學會自理。
 
  ◆4、注意識別復發(fā)的征兆:無緣無故地出現(xiàn)失眠、情緒變化、發(fā)呆發(fā)愣、反應遲鈍、生活懶散等,或原有的精神癥狀重新出現(xiàn),原來能主動服藥,突然否認有病,拒絕服藥等,應及時找醫(yī)師處理,避免復發(fā)或減輕復發(fā)的嚴重程度。
 
  ◆5、尊重病人,避免歧視。
 
  精神分裂癥的病因復雜,經(jīng)過藥物治療后患者能夠控制住病情,基本癥狀能夠緩解甚至消除,但還是有一些殘留癥狀?;颊邉t需繼續(xù)服用藥物,鞏固治療的效果,防止精神分裂癥的復發(fā)。在精神癥狀緩解后,患者已經(jīng)痊愈了,還是要堅持服藥2~3年。因為精神分裂癥患者在痊愈過后的三年間,復發(fā)率很高,復發(fā)之后治療起來會更加費力?;颊咭欢ㄒ凑寨煶谭?,不可擅自減藥或停藥。
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