中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神疾病 > 強迫抑郁 > 關注老年抑郁癥!

關注老年抑郁癥!

2017-08-31 來源:魏縣河里精神病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不要過度診治老年抑郁癥病人心理暗示性高,總愿朝著不好的方面聯(lián)想(負性思維模式)。如果圍繞著軀體癥狀反復查治,他們會越加感到自身病重難治,悲觀失望,加重抑郁。

   有調查顯示,抑郁癥已成為老年人的常見病,患病率在10%~17%。在自殺和企圖自殺的老年人中,有50%~70%是因抑郁癥所致。遺憾的是,當悲劇發(fā)生后,人們并未了解真相,而多以病人“想不開”聊以自慰。

 
  與其他年齡段相比,老年抑郁癥的表現(xiàn)往往很直白,癥狀也有不少獨特之處。
 
  病床上念叨活夠了這些老人以軀體主訴入住相應的內科病房,有的已住院多次,臨床及實驗室檢查基本正常,或有并不嚴重的常見慢性病。病人的痛苦反應遠超過實際病情,越住院精神狀態(tài)越差,軀體癥狀并不減輕。他們當著周圍人的面總是訴說“治不好”、“太遭罪”、“不想活了”之類的話,對精心照料和勸解反應冷漠或抵觸。
 
  整日尋思有病對自身某些癥狀過度敏感,或確認患有某種疾病。表情沮喪,意志消沉,總是用手捂著難受部位,語言和活動明顯減少。有的老人是在得知同事、戰(zhàn)友、親人患重病或去世后出現(xiàn)這種情況,有的老人是因為起初的一點小病,懷疑醫(yī)生用錯了藥,或認為藥物的副作用,導致病情變得像現(xiàn)在這樣復雜、惡化。他們在兒女的陪伴下不斷檢查,盡管相關指標正常,但仍不能打消顧慮。他們害怕病,天天又想著病,最終想用極端的方式擺脫病。
 
  無端猜疑親人在對待配偶和子女方面,一些老人有明顯的主觀臆斷表現(xiàn)。例如,整天猜疑老伴感情不?;蛴械谌?。他們會講述得很形象、具體,如跟鄰居的某某,共有幾個情人,偷著吃壯陽補腎藥等。另一種情況是猜疑兒女們不管自己,要陷害自己,沒一個孝順和稱心如意的。
 
  飽受失眠折磨要自殺他們經(jīng)常訴說失眠的苦惱,一到夜晚就發(fā)愁,早早躺下就是不睡,或凌晨兩三點鐘醒來再無法入睡。他們怕吃安眠藥,但又不得不吃,吃一次也只能維持較短睡眠時間。他們感到自己是個廢人,整天頭腦昏沉,記憶力大不如從前,躺在床上什么事也做不了。不少老人受不了這種折磨,明確表示這樣下去遲早要自殺。有的老人甚至打算用斧子劈開自己的頭以視究竟。
 
  生物學因素和心理社會因素的相互作用,是老年抑郁癥發(fā)病的重要原因。當有的人“人老心也老”(腦細胞的退行性改變)時,當人們長期處于孤獨失落感之中或生活中發(fā)生了不良事件時,中樞神經(jīng)遞質和神經(jīng)內分泌會悄然發(fā)生改變,如5-羥色胺(5-HT)系統(tǒng)、去甲腎上腺素(NE)系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)異常。這些用肉眼和一般檢查所不能觀察到的生物化學變化,易使人出現(xiàn)相應的精神和軀體障礙。
 
  有關理論認為,當腦內5-羥色胺含量持續(xù)下降,人會出現(xiàn)抑郁焦慮情緒、認知障礙、睡眠障礙、自殺行為以及痛覺敏感性增強,出現(xiàn)各種疼痛不適等。因而,臨床上所見的老年抑郁病人,不是萎靡不振,就是煩躁不安,總是嘆息呻吟著睡不著覺或這痛那痛,一門心思地想去死。
 
  又由于大腦中控制情感的中樞和控制內臟的自主神經(jīng)為同一中樞,其功能又受到神經(jīng)遞質等化合物質的支配影響,所以當這些物質缺乏時,不僅出現(xiàn)情感障礙,同時也波及自主神經(jīng)系統(tǒng),使之功能紊亂。其外在表現(xiàn)多種多樣,如病人心前區(qū)不適,胸悶心慌心悸;血壓升高,頭痛頭暈;上腹部不適,腹脹,厭食消瘦;血糖升高,口干舌燥,多汗等。如果臨床上只關注了軀體,則易漏掉情感障礙這一實質病情,有時會以腦供血不足、冠心病、高血壓、糖尿病來醫(yī)治老年抑郁病人,或以頭痛待查、胸悶待查、消瘦待查等反復留觀,結果事與愿違。
 
  不要過度診治老年抑郁癥病人心理暗示性高,總愿朝著不好的方面聯(lián)想(負性思維模式)。如果圍繞著軀體癥狀反復查治,他們會越加感到自身病重難治,悲觀失望,加重抑郁。
 
  不要過多解釋“歪曲事實”和“發(fā)泄”是老年抑郁癥病人常使用的心理防衛(wèi)術,目的是排解痛苦,滿足內心需求。如果我們按常人的思維判斷標準,與病人理論是非曲直,或不斷開導勸慰,等于對抗病人和封堵宣泄渠道。這樣會失去病人的信任,使其產生警覺敵對。要感同身受地去理解,耐心傾聽和幫其傾訴,再配合藥物治療,病人會逐漸自動解除不合理的心理防衛(wèi)方式。
 
  要選擇最佳的抗抑郁藥物不少病人和家人詢問:吃谷維素、維生素B1、健腦丸等能否治療抑郁癥?結論是否定的。一定要選針對5-羥色胺神經(jīng)遞質調整作用強的新型抗抑郁劑(SSRI類等)。這類藥在服后2~4周起效,期間有些不良反應,但過后會消失。根據(jù)病程和病情,需要足夠的療程和鞏固治療。治愈過程呈“階梯形”(一般先改善情緒,然后軀體癥狀好轉,最后睡眠趨向正常),或“波浪形”(癥狀由密到疏)。這些都需跟病人和家屬溝通交代,以防喪失信心,在治療初期出現(xiàn)自殺行為。
看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房