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警惕:情緒不穩(wěn),可能得了一種??!

2017-08-31 來源:魏縣河里精神病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:如果一個人的本能活動出現了節(jié)律性改變,比如:吃—食欲亢進或突然沒有胃口;睡—入睡困難或睡眠顯著增加;性功能—亢進或減退,就應當就醫(yī),通過醫(yī)生的專業(yè)評估可能發(fā)現患者情緒上的問題。

   最近,有患者自訴近段時間心里很煩,在家不知該干什么,看到周圍的人和事都不順眼,總感覺有什么東西堵住他的胸口,擔心自己得了什么病,跑到大醫(yī)院做了各種檢查,未見明顯異常。但仍感很不舒服,晚上也睡不好覺,白天也沒精神,不想做事。

 
  追問病史,患者曾有一段時間,感覺自己精力特別好,每天精力充沛,使不完的勁,做事也很有精神,睡覺時間明顯減少,認為自己當時的狀態(tài)是最佳狀態(tài)??沙掷m(xù)一段時間,就變成現在精神萎靡不振的狀態(tài)了。
 
  雙向障礙
 
  以上病例,是典型的雙相障礙的癥狀。什么是雙相障礙?雙相障礙是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的心境障礙。根據有關數據統(tǒng)計,全球雙相障礙患病率為3.7%,部分國家或地區(qū)可高達5%-7%。中國雙相障礙患者占各類精神障礙患者總數的1%-1.5%。雙相障礙患者主要特點是情緒起伏較大,從一個極端到另一個極端,情緒有很大的反差。識別率低,誤診、漏診率高雙相障礙患者就醫(yī)時,往往是在抑郁發(fā)作時,當時主要處在情緒低落、抑郁、焦慮,軀體不適等狀態(tài),容易避重就輕,不能完整自述病史。據統(tǒng)計,40%的雙相障礙患者曾被誤診為抑郁發(fā)作,精神分裂癥,物質或酒精濫用及依賴,焦慮癥或人格障礙等。
 
  雙相障礙的發(fā)病年齡早,高峰年齡為15-19歲,首次多為抑郁發(fā)作,往往一至多次抑郁發(fā)作后才出現躁狂發(fā)作?;颊咂骄_診時間長達10年。其實我們可在很早期發(fā)現一些蛛絲馬跡,比如患者情緒的動蕩起伏、家族中有人容易激動、發(fā)病年齡特別早等。
 
  包括:
 
 ?。?)早年發(fā)病,通常<25歲發(fā)??;
 
  (2)發(fā)作性心境不穩(wěn)定,即心境波動很大,抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發(fā)作;
 
  (3)抑郁發(fā)作伴不典型特征,如食欲亢進、體重增加、短暫欣快發(fā)作、灌鉛樣肢體麻痹等;
 
 ?。?)抑郁頻繁發(fā)作,一年內多于4次;
 
  (5)抗抑郁藥引起轉躁;
 
 ?。?)病前情感氣質,情感旺盛氣質、心境惡劣氣質、易激惹氣質與環(huán)性情感氣質與心境障礙關系最為密切;
 
 ?。?)雙相障礙陽性家族史;
 
 ?。?)季節(jié)性情緒變化;
 
 ?。?)煩悶型躁狂,表現為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動等,易被誤診為激越型抑郁。如果一個人的本能活動出現了節(jié)律性改變,比如:吃—食欲亢進或突然沒有胃口;睡—入睡困難或睡眠顯著增加;性功能—亢進或減退,就應當就醫(yī),通過醫(yī)生的專業(yè)評估可能發(fā)現患者情緒上的問題。
 
  如果一個人的本能活動出現了節(jié)律性改變,比如:吃—食欲亢進或突然沒有胃口;睡—入睡困難或睡眠顯著增加;性功能—亢進或減退,就應當就醫(yī),通過醫(yī)生的專業(yè)評估可能發(fā)現患者情緒上的問題。
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