抑郁障礙的定義
是指各種原因引起的以顯著而持久的心境低落為主的臨床特征的一類心境障礙。臨床上表現(xiàn)為心境低落,與其處境不相稱,可以悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵,部分患者會出現(xiàn)明顯的焦慮和運(yùn)動性激越,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。
02抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
抑郁障礙的主要臨床表現(xiàn)包括核心癥狀以及其他相關(guān)癥狀,其中核心癥狀主要為心境低落、興趣喪失以及精力缺乏。抑郁障礙患者在心境低落的基礎(chǔ)上常常伴有其他認(rèn)知、生理以及行為癥狀,如注意力不集中、失眠、反應(yīng)遲鈍、行為活動減少以及疲乏感。
03抑郁障礙的病程及預(yù)后
抑郁障礙平均起病年齡為20~30歲,從起病到就醫(yī)接受治療的時(shí)間平均為3年。女性多于男性(約2:1),且女性有陽性家族史者是男人的2倍。抑郁發(fā)作的平均病程為16周。抑郁發(fā)作治療后痊愈平均需要時(shí)間為20周,若不治療,病程一般會持續(xù)6個(gè)月或更長。自殺企圖和自殺死亡時(shí)抑郁障礙的最嚴(yán)重后果,即抑郁患者發(fā)生自殺企圖或自殺的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群。
04抑郁障礙的治療
1、藥物治療:抗抑郁藥物治療室當(dāng)前各種抑郁障礙的主要治療方法,主張首想選擇安全性高、療效好的第二代抗抑郁藥物(如:SSRISNRINaSSA)作為一線用藥。藥物治療需要保證足夠劑量、全病程治療。一般藥物治療2·4周開始起效。
2、心理治療:對于抑郁障礙患者可采用的心理治療種類較多,常用的主要有支持性心理治療、動力性心理治療、認(rèn)知療法、行為治療、人際心理治療、婚姻和家庭治療等。心理治療常與藥物治療聯(lián)合使用。輕中度的抑郁癥患者可以單獨(dú)使用心理治療,但不主張對重度抑郁癥患者單獨(dú)使用心理治療。
3、物理治療:改良電抽搐治療,重復(fù)經(jīng)顱刺激治療,生物反饋治療,音療等。