抑郁癥的臨床治愈可能比其他某些精神疾病高的多,不少患者也通過(guò)藥物治療切實(shí)擺脫了疾病困擾,但有些患者一直在治療,疾病卻又不斷在復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)一次難治一次,讓患者和家屬痛苦不堪。
其實(shí),抑郁復(fù)發(fā)有很多原因,其中有部分患者就是因?yàn)椴粫?huì)吃藥而導(dǎo)致即將治愈的疾病而復(fù)發(fā)的。
首先,抗抑郁藥物的治療,根據(jù)病情和藥物不良反應(yīng)的情況,大部分需要逐漸加量。各種抗抑郁藥物要想有效,一般情況下,首先得加至最小的有效劑量才行。很多患者和家屬看了一次醫(yī)生,服用的一直是初始劑量,很可能很久都看不到療效。
所以,抑郁癥的藥物治療,一定要遵醫(yī)囑不斷定期就診,及時(shí)調(diào)整藥物劑量。有的抗抑郁藥物的最小有效劑量,可以在藥品說(shuō)明書(shū)上獲得。
其次,在加量至有效劑量的基礎(chǔ)上,各種藥物的起效速度有快有慢,有的藥物1-2周可能就開(kāi)始起效,大部分藥物則需要2-4周,充分起效則需要4-6周。
常見(jiàn)的情況是:醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情和藥物治療的安全性、耐受性等,逐漸加量抗抑郁藥物,甚至常常需要加至足劑量、維持足療程來(lái)治療。
有些研究和專(zhuān)家建議:如果有效劑量的抗抑郁治療2周,抑郁癥狀無(wú)改善,有時(shí)候就需要考慮調(diào)整治療方案或換藥。
用心觀察會(huì)發(fā)現(xiàn):服用抗抑郁藥物后,很多抑郁癥狀,例如失眠、食欲減退等,很快就改善了。但是,某些抑郁癥狀,例如情緒低落、高興不起來(lái)等,則需要稍長(zhǎng)的時(shí)間,而思維敏捷、興趣廣泛等方面的恢復(fù)可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間才行。為什么呢?
抗抑郁治療的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括:起效、有效、臨床治愈(或緩解)、和臨床痊愈(或康復(fù))。
起效是指抑郁癥狀改善程度達(dá)20%以上;有效則指抑郁癥狀至少減輕50%;臨床治愈是指抑郁癥狀完全消失;臨床痊愈則指患者完全恢復(fù)正常達(dá)6-12個(gè)月。
醫(yī)生對(duì)藥物見(jiàn)效的臨床評(píng)價(jià),要比患者和家屬更加細(xì)致,醫(yī)患溝通的時(shí)候,一方面患者需要告訴醫(yī)生自己想問(wèn)的見(jiàn)效,是怎樣的緩解程度算見(jiàn)效;另一方面,醫(yī)生也要做好溝通,例如上述療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中臨床治愈這個(gè)概念,患者及家屬經(jīng)常容易發(fā)生誤解。患者以為的臨床治愈,是完全好了,甚至再也不會(huì)復(fù)發(fā)了。但醫(yī)生評(píng)價(jià)認(rèn)為的臨床治愈,一般指臨床抑郁癥狀的完全緩解,并不是指患者各項(xiàng)功能狀態(tài)、生活質(zhì)量、情緒控制能力、幸福感和滿(mǎn)足感等方面的整體恢復(fù)正常。
從抑郁癥的見(jiàn)效過(guò)程來(lái)看,抑郁癥是一組臨床表現(xiàn),它不僅僅是情緒低落,而是包括了基本生理活動(dòng)的減退,例如食欲不振等,例如思維的遲鈍、注意力和記憶力的損害等。
抑郁癥的康復(fù)、抗抑郁藥物治療的起效,一般是從基本生理活動(dòng)的康復(fù)開(kāi)始,然后逐漸到精神活動(dòng)的康復(fù)。所以,患者千萬(wàn)不要一看吃喝有起色、情緒有好轉(zhuǎn),就著急停藥,去上學(xué)或工作。
抑郁癥藥物治療的見(jiàn)效,不僅僅是體現(xiàn)在促進(jìn)抑郁癥狀的緩解,還體現(xiàn)在有助于減少病情波動(dòng)、預(yù)防復(fù)發(fā)和長(zhǎng)期的心理、社會(huì)功能的康復(fù)等諸多方面,因此不要“見(jiàn)好就收”,私自停藥。
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥56用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥80適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥40