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孕期抑郁可致后代抑郁 孕期抑郁該不該吃藥??

2017-08-26 來源:河南省現(xiàn)代中醫(yī)院功能神經(jīng)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥是一種精神疾病,顯然是不主張?jiān)谥委熎陂g懷孕的。由于任何一種抗抑郁藥都會很快通過胎盤,可能對胎兒產(chǎn)生影響。

  孕期抑郁危害大!孕媽媽的心情好壞不僅可能直接影響新生兒的健康,也會影響寶寶的性格和精神狀況。

  1、孕期抑郁易早產(chǎn)

  近日,美國婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)期刊刊登的一項(xiàng)研究,追蹤了7267名產(chǎn)婦,其中831人有產(chǎn)前抑郁癥狀。在產(chǎn)婦年齡、種族、收入、身體質(zhì)量指數(shù)、健康生活習(xí)慣等因素被控制的前提下,研究發(fā)現(xiàn),媽媽孕期抑郁,寶寶早產(chǎn)(即不足37周)的幾率會提高27%,嚴(yán)重早產(chǎn)(即不足32周)的幾率提高82%。新生兒體重不足的幾率會提高28%。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn),如果孕期抑郁的媽媽及時(shí)得到妥善治療,也許有望改善早產(chǎn)或體重不足的狀況。本研究中831個(gè)出現(xiàn)孕期抑郁癥狀的媽媽當(dāng)中,有166位在產(chǎn)前接受治療,她們的寶寶全部足月出生而且體重正常。但研究員指出,由于樣本數(shù)少,無法得出確定結(jié)論。

  研究負(fù)責(zé)人、哈佛大學(xué)婦產(chǎn)科臨床研究員卡爾蒂克·文卡塔斯醫(yī)師認(rèn)為,媽媽意識到自己心情持續(xù)低落時(shí),及早接受抑郁癥篩檢,了解自己是否有抑郁癥狀,是否會是產(chǎn)后抑郁癥高危人群很重要,不但為了自己,也是為了寶寶的健康。

  2、孕期抑郁可致后代抑郁

  英國一項(xiàng)調(diào)查顯示如果女性患有孕期抑郁癥,她們的后代在成年后患上抑郁癥的幾率也會大增。

  倫敦大學(xué)國王學(xué)院對倫敦103名懷孕女性以及她們后代的健康狀況進(jìn)行了跟蹤調(diào)查,這些后代大多在1987年出生。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),在這些被調(diào)查者中,有35名孕婦曾患有孕期抑郁癥,他們的子女成年后有57%的人出現(xiàn)了抑郁癥狀;而未患抑郁癥的孕婦,其后代成年后出現(xiàn)抑郁癥狀的比率則僅有28%。

  參與研究的國王學(xué)院研究人員蘇珊·帕爾比說,一個(gè)有趣的發(fā)現(xiàn)是,女性出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥與其后代是否患抑郁癥的關(guān)系反而不大。

  此前有研究發(fā)現(xiàn),懷孕期間,母親出現(xiàn)抑郁等癥狀會導(dǎo)致體內(nèi)的壓力激素升高,從而影響胎兒的腦部發(fā)育

  研究人員說,新的研究結(jié)果表明,在女性懷孕期間,一旦出現(xiàn)抑郁癥狀就應(yīng)及早進(jìn)行治療,以降低其對后代的影響。

  3、抑郁癥治療期間不宜懷孕

  抑郁癥是一種精神疾病,顯然是不主張?jiān)谥委熎陂g懷孕的。由于任何一種抗抑郁藥都會很快通過胎盤,可能對胎兒產(chǎn)生影響。在美國,沒有一種抗抑郁藥物通過美國食品藥物管理局(FDA)的批準(zhǔn)可用于孕婦。凡是考慮在孕期停用或維持使用抗抑郁藥物者,在作出決定之前都需要考慮兩點(diǎn):①藥物對胎兒的影響;②孕婦的抑郁癥若不治療所帶來的危害。

  4、抗抑郁藥對胎兒影響大

  美國FDA根據(jù)臨床及動物實(shí)驗(yàn)資料把藥物分為A、B、C、D、X五類,A類在孕婦中使用是最安全的,X類禁用于孕婦,因?yàn)檫@類藥物肯定有害于胎兒。

  目前臨床上常用的抗抑郁藥,絕大多數(shù)是C類。除此之外,產(chǎn)后出現(xiàn)毒性反應(yīng)或撤藥綜合征,這類副作用相對較常見,比如孕期服用三環(huán)類抗抑郁藥物者,新生兒可出現(xiàn)腸梗阻、敏感、易激惹和癲癇發(fā)作。孕期服用新型抗抑郁藥者,新生兒可出現(xiàn)適應(yīng)困難、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、易激惹等,但大多不嚴(yán)重,通常短期內(nèi)會消失。

  有些病人甚至醫(yī)生擔(dān)心抗抑郁藥物對胎兒的影響,在孕期停用抗抑郁藥物,僅用安定類藥物替代治療,他們認(rèn)為安定類藥物副作用小,對胎兒更安全些。其實(shí)這種替代治療方案更不可取,因?yàn)榇蠖鄶?shù)安定類藥物屬D類或X類,對胎兒的影響比抗抑郁藥物更大。

  5、孕婦抑郁癥用藥更需慎重

  懷孕期間應(yīng)盡量不服藥,但如果孕婦患了抑郁癥還能治療嗎?

  人們較多注意抗抑郁藥給胎兒帶來的影響,卻忽視了孕婦抑郁障礙若不治療所帶來的危害,其中的危害就包括前文所說的早產(chǎn)以及導(dǎo)致后代罹患抑郁癥等。有抑郁障礙的孕婦常常有食欲下降、體重減輕、失眠,這些都會影響胎兒。而且,已使用抗抑郁藥的婦女在懷孕前后停藥,會使她們面臨很大的風(fēng)險(xiǎn):有反復(fù)抑郁發(fā)作的婦女若停藥準(zhǔn)備懷孕,有70%在懷孕期的頭3個(gè)月會復(fù)發(fā),嚴(yán)重抑郁障礙的孕婦還會有自傷自殺行為。所以,也要權(quán)衡利弊,若孕婦抑郁癥狀嚴(yán)重不宜輕率撤藥,在決定是否接受藥物治療及如何治療之前進(jìn)行醫(yī)患溝通就十分重要了。

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