神經(jīng)衰弱（neurasthenia）在中國(guó)屬于神經(jīng)癥的診斷之一。是由于長(zhǎng)期處于緊張和壓力下，出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等；這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時(shí)輕時(shí)重，波動(dòng)與心理社會(huì)因素有關(guān)，病程多遷延。近世紀(jì)，神經(jīng)衰弱的概念經(jīng)歷了一系列變遷，隨著醫(yī)生對(duì)神經(jīng)衰弱認(rèn)識(shí)的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出，在美國(guó)和西歐已不作此診斷，CCMD-3工作組的現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試證明，在我國(guó)神經(jīng)衰弱的診斷也明顯減少。

　　臨床表現(xiàn)：

　　神經(jīng)衰弱的癥狀表現(xiàn)較多，幾乎可以涉及個(gè)體的每個(gè)器官和系統(tǒng)，根據(jù)中華神經(jīng)精神科雜志編委會(huì)的臨床論斷標(biāo)準(zhǔn)，主要有以下臨床表現(xiàn)：

　　1、興奮癥狀：工作和學(xué)習(xí)用腦均可引起精神興奮；回憶和聯(lián)想增多且難以控制；對(duì)聲音和光線(xiàn)十分敏感，但言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)并不增多；

　　2、衰弱癥狀：精神疲乏、腦力遲鈍，注意力難以集中，記憶困難，工作或?qū)W習(xí)不能持久，效率下降；

　　3、情緒癥狀：容易激怒、煩惱、焦急，但沒(méi)有廣泛性焦慮或原因不明的心境低落；

　　4、常常伴有緊張性頭痛或肌肉疼痛；

　　5、睡眠障礙：患者入睡困難，睡中多夢(mèng)(其中有不少的惡夢(mèng))，容易從夢(mèng)中驚醒；不能象正常人一樣通過(guò)睡眠解除疲乏，甚至感覺(jué)更沒(méi)有精神。

　　診斷與干預(yù)：

　　神經(jīng)衰弱的論斷必須慎重，腦功能容易興奮或衰弱還可能由于煙酒中毒、腦外傷等其它因素引起。臨床上將抑郁癥、多疑癥等誤診為，在國(guó)內(nèi)外均較常見(jiàn)。為此，我們提出以下三條診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、符合的臨床癥狀表現(xiàn)；

　　2、病程一般應(yīng)在三個(gè)月以上；

　　3、排除其它一切可以引起癥類(lèi)似臨床表現(xiàn)的器質(zhì)性疾病，如腦外傷、煙酒中毒、心肺肝腎內(nèi)臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、精神病，及其它神經(jīng)癥和疲勞狀態(tài)。

　　從病因上講，一方面是由于大腦皮層的興奮和抑制發(fā)展不平衡，另一方面主要是由于長(zhǎng)期持續(xù)地生活在過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)之中，如果工作環(huán)境又不好、個(gè)體自身性格又不開(kāi)朗、心胸狹窄多疑等，就更容易導(dǎo)致。據(jù)我國(guó)有關(guān)部門(mén)調(diào)查，主要發(fā)生在青少年期。青少年患者占其病例總數(shù)的90%以上。

　　1、向患者解釋病因和有關(guān)此病癥的基本知識(shí)，消除他們對(duì)的恐懼感和緊張感，觸及善其情緒，樹(shù)立其信心；

　　2、要求患者建立科學(xué)的生活起居習(xí)慣。生活節(jié)奏紊亂是導(dǎo)致的重要原因之一。而許多患者又因?yàn)槎騺y原有的生活規(guī)律，如：害怕失眠而提前就寢、由于失眠而好睡懶覺(jué)、由于頭痛心煩而拒絕參加娛樂(lè)活動(dòng)等等，由此而形成惡性循環(huán)。因此，幫助患者規(guī)范生活安排，強(qiáng)調(diào)勞逸結(jié)合，積極參加各種集體活動(dòng)是非常必要的；

　　3、科學(xué)用腦。教師或者心理咨商人員要教會(huì)患者從小探索自身的生物節(jié)律，認(rèn)識(shí)自身腦功能的特點(diǎn)和心理發(fā)展的規(guī)律，利用生物節(jié)律的高峰期學(xué)習(xí)或處理較為困難的事情，建立對(duì)自身良好的自我的認(rèn)識(shí)，奮斗目標(biāo)不可過(guò)于偏高，否則會(huì)帶來(lái)較大的精神壓力和過(guò)分用腦。關(guān)于的藥物治療問(wèn)題，一般認(rèn)為沒(méi)有多大必要。