躁狂抑郁癥簡稱為躁郁癥,也有人稱為情感性精神病。病狀主要為情感的不正常,常伴有行為及思維的障礙。其情感改變的特點(diǎn)為過度的情感高漲或過度的低落,其思維和行為隨之相應(yīng)地改變,并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),易被人們所理解;因此常常易感染別人,即在旁的人常易被病人的情緒和行為所感動。該病發(fā)病期間表現(xiàn)情感高漲時稱為躁狂,表現(xiàn)為情感低落時稱為抑郁。這類病人在一生中可以反復(fù)多次發(fā)作,兩次發(fā)作之間謂之間歇期。此時病人的精神狀態(tài)完全恢復(fù)正常。其反復(fù)發(fā)病的形式可以每次都為躁狂,也可每次都為抑郁,也可有躁狂抑郁兩種形式不規(guī)則的交替發(fā)作。這種病人大多數(shù)多次反復(fù)發(fā)作,少數(shù)一生只發(fā)作一次。有些病人從年輕到老年可有10多次發(fā)作,但雖然多次發(fā)病,病后其精神狀態(tài)卻很少變?yōu)樗ネ恕?/p>
首次發(fā)病多在16-30歲之間,女性患者多于男性。躁狂癥的典型表現(xiàn)為情緒高漲,思維敏捷和言語動作增多。而抑郁癥的典型表現(xiàn)與躁狂癥相反,表現(xiàn)為情緒低落,思維遲鈍及言語動作減少。躁狂期的患者要居住在安靜的環(huán)境中,適當(dāng)引導(dǎo)進(jìn)行簡單的活動,避免與之正面沖突。
此病大多于青壯年開始,在常見的精神疾病中其發(fā)病率較精神分裂癥低,每次的病程一般為2~6個月。在患病期間不但影響病人的勞動力而且給其親人的精神及生活帶來了負(fù)擔(dān),經(jīng)??赡茈S著年齡的增長,每次病程時間也越長,遇上年老體弱時也常易遷延為慢性。例如我們遇見過一位男性熨衣工人,從19歲第一次發(fā)病后到60歲時共發(fā)病19次,幾乎平均每兩年患一次病,每次約3個月到半年,每次發(fā)作形式均為躁狂,僅有一次為不典型的輕性抑郁。間歇期工作得很好,常被評為工廠的先進(jìn)工作者。后追蹤他60歲以后因年老體弱,發(fā)病后逐漸轉(zhuǎn)為慢性,多年未見緩解。該病目前病因未明,故應(yīng)著重及時診斷治療和預(yù)防為主。
西醫(yī)認(rèn)為本病的病因尚未闡明,可能與遺傳、生化和心理社會等多種因素有關(guān)。
躁狂抑郁癥的癥狀
●持久的憂愁、焦慮、或心境空虛
●對以前感興趣的活動喪失興趣
●過度的哭泣
●不安和焦躁
●注意和作決定的能力下降
●精力不足
●想死或自殺的想法或嘗試
●有罪感、無助感和/或無望感增加
●由于進(jìn)食增多或減少致體重和/或食欲變化
●睡眠變化
●社交退縮
●標(biāo)準(zhǔn)治療仍不能緩解的軀體癥狀(如慢性疼痛、頭痛)
治療原則
由于本病特征是躁狂癥與抑郁癥交替出現(xiàn)的,因而在臨床治療時亦需分期治療。一般來說,躁狂癥屬外感引起者,多屬實癥,應(yīng)以祛邪為主,清熱除煩,鎮(zhèn)定安神;若由于臟腑功能失和所致者,多以虛為主,應(yīng)以養(yǎng)心安神為主,使正復(fù)邪去。而抑郁癥的主要病機(jī)是氣機(jī)郁滯,故治療的基本原則是理氣開郁,但對于虛癥患者,應(yīng)偏重于補(bǔ)益滋養(yǎng)之法。
對躁郁癥現(xiàn)在已有許多有效的控制發(fā)作的治療方法,藥物治療可以阻斷躁郁癥病程,減少自殺風(fēng)險,增加生活、生產(chǎn)和社會功能水平,使40%-75%病人達(dá)到一定就業(yè)狀態(tài)并生活自立。藥物和恰當(dāng)?shù)募彝バ睦碇委熃Y(jié)合是目前科學(xué)研究已證明最有效的降低復(fù)發(fā)率并提高功能水平的治療方案。有證據(jù)顯示,一個病人發(fā)作次數(shù)越多,下次發(fā)作的治療就越困難,也越可能頻繁發(fā)作。錯誤的、不恰當(dāng)或不充分的治療都可能使整個病程變得更復(fù)雜,治療更困難。一個病人被錯誤地診斷為單純抑郁癥,而忽略了躁狂發(fā)作史或?qū)l(fā)生躁狂的可能性,只接受抗抑郁藥物的治療則可能使病情走向另一個極端,誘發(fā)躁狂發(fā)作,使整個病程變得更糟。
細(xì)致的分型診斷的意義不僅在于避免上述的治療失誤,它也為正確選擇治療方法與藥物,提高療效提供必要的基礎(chǔ)。躁郁癥在病人的一生中可以有各種不同的臨床表現(xiàn):混合狀態(tài),快速循環(huán),及精神病樣發(fā)作都可以作為一個階段在病程中出現(xiàn)。這些因素會影響不同時期的藥物選擇與組合。病程的不同階段需要選擇不同的針對性藥物治療。
對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥11清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥62活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價: ¥13益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥28對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥13舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥209對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥20用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價: ¥19改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥38主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥18舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥11清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥18清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥19.8益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥24順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價: ¥25益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥5.8