精神病高發(fā)期并非在春季

2017-08-25 來(lái)源：河南省現(xiàn)代中醫(yī)院功能神經(jīng)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精神疾病緩解不全及適應(yīng)能力不夠：精神疾病，特別是分裂癥病人，治療不系統(tǒng)或恢復(fù)不完全，還有某些癥狀未消失，如幻聽(tīng)、片斷的妄想或觀念還存在著，較易復(fù)發(fā)。

　　陽(yáng)春三月，氣溫回暖。春季來(lái)臨，精神疾病患者的家屬們開(kāi)始不安了，之前有些文章和媒體說(shuō)道“春季是精神疾病的高發(fā)季節(jié)”，“為什么春季精神病多反復(fù)？”等等，讓患者家屬們緊張不已。季節(jié)、氣候等因素與精神疾病復(fù)發(fā)的關(guān)系究竟有多大？為預(yù)防疾病復(fù)發(fā)要注意哪些問(wèn)題呢？

　　睡眠改變影響精神穩(wěn)定

　　人們常常認(rèn)為春暖花開(kāi)，精神疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)也較多，其實(shí)這種看法是片面的。從季節(jié)氣候來(lái)說(shuō)，春夏秋冬各不相同，在季節(jié)交替時(shí)，氣溫氣壓的改變幅度較大，對(duì)人的身體，特別對(duì)人的生物鐘或多或少都會(huì)有影響。數(shù)據(jù)表明，各個(gè)季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)精神疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)情況基本相同，沒(méi)有多大的差別。因?yàn)樯镧娛苡绊憰?huì)引起人的睡眠改變，睡眠的改變可以直接影響到精神病人的癥狀穩(wěn)定。如果單從季節(jié)特點(diǎn)來(lái)看，夏季炎熱的天氣對(duì)精神疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)影響相對(duì)較大。

　　但是，春節(jié)等各種重要節(jié)日期間精神病人復(fù)發(fā)的問(wèn)題倒很值得我們關(guān)注。對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō)，春節(jié)是一年中最重要的節(jié)日，節(jié)日期間人們的睡眠時(shí)間和規(guī)律不同于往常，有些病人還忍不住要喝點(diǎn)酒，而且在忙于過(guò)節(jié)時(shí)家屬和病人都可能放松對(duì)按時(shí)按量服藥的重視，這些都可導(dǎo)致精神病人癥狀復(fù)發(fā)的可能性增大。

　　誰(shuí)導(dǎo)致了精神疾病的復(fù)發(fā)

　　導(dǎo)致精神疾病復(fù)發(fā)的因素主要有以下五個(gè)方面：

　　1.精神疾病緩解不全及適應(yīng)能力不夠：精神疾病，特別是分裂癥病人，治療不系統(tǒng)或恢復(fù)不完全，還有某些癥狀未消失，如幻聽(tīng)、片斷的妄想或觀念還存在著，較易復(fù)發(fā)。許多精神病人癥狀消失后因認(rèn)知功能某些缺陷，表現(xiàn)為工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)適應(yīng)能力的下降，經(jīng)常遭遇挫折和打擊，形成不良刺激，影響病情穩(wěn)定，容易復(fù)發(fā)。

　　2.病人不能堅(jiān)持鞏固治療：有效地鞏固治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的最佳選擇，根據(jù)不同的精神疾病選擇不同的鞏固治療時(shí)間和方法。如分裂癥鞏固治療時(shí)間，首次發(fā)病病人需2—5年，而復(fù)發(fā)病人則應(yīng)堅(jiān)持更長(zhǎng)時(shí)間甚至終身服藥。時(shí)間長(zhǎng)了，病人會(huì)煩于天天吃藥，加上難以適應(yīng)部分藥物的不良反應(yīng)，如睡眠增多、動(dòng)作不靈活、肥胖、性功能減退，以及怕被人知道而受歧視等原因，許多病人不能配合較長(zhǎng)時(shí)間的鞏固治療，容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。具體鞏固治療方案應(yīng)遵循精神專家意見(jiàn)。

　　3.飲酒及進(jìn)補(bǔ)：精神病患者飲酒極易引起病情復(fù)發(fā)，應(yīng)絕對(duì)禁止。另外，家屬往往認(rèn)為患病后身體較虛弱，服藥也會(huì)“削弱”病人體質(zhì)，因此必須給病人“進(jìn)補(bǔ)”。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)是可以的，但是“強(qiáng)補(bǔ)”的食物可能直接造成病情的復(fù)發(fā)。

　　4.藥物：如伴有感冒發(fā)熱或其他疾病時(shí)使用皮質(zhì)激素（如地塞米松、氫化可的松等），結(jié)核病使用雷米封，服用減肥藥，或分裂癥病人服用抗抑郁藥，都可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或癥狀加劇。

　　5.其他因素：社會(huì)人文環(huán)境、軀體疾病、心理創(chuàng)傷都會(huì)影響病情的穩(wěn)定。另外，各種原因?qū)е碌乃哒系K持續(xù)一定時(shí)間后，都可能促使病情復(fù)發(fā)。

　　穩(wěn)定精神關(guān)鍵在于預(yù)防

　　醫(yī)學(xué)專家建議，有精神病史的患者在季節(jié)轉(zhuǎn)化時(shí)期宜加強(qiáng)保健和治療，以預(yù)防為主；避免過(guò)度疲勞，保證病人有充足的睡眠；家屬要給予多方面的關(guān)懷和支持，尤其是心理方面，盡量避免各種刺激因素；一旦發(fā)現(xiàn)自身及家人有精神方面的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

　　為防止精神病復(fù)發(fā)，在生活中要注意以下四點(diǎn)：

　　1.睡眠：精神病人都有睡眠的異常，精神癥狀出現(xiàn)前大多有一段時(shí)間的睡眠障礙，所以，鞏固治療期的病人要注意睡眠的相對(duì)穩(wěn)定。一般要求一天總的睡眠時(shí)間達(dá)到8－10小時(shí)。如果連續(xù)幾天睡眠不好，應(yīng)馬上到?？漆t(yī)院就診。

　　2.減藥：患者在鞏固治療期可以有逐漸減藥過(guò)程，減少藥物劑量應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情具體情況確定減藥的品種和劑量，不可盲目自行減藥。如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，可考慮增加藥物的劑量，最好求診于?？漆t(yī)院，由醫(yī)生指導(dǎo)藥物的調(diào)整，這樣才能保證病情的穩(wěn)定，減少?gòu)?fù)發(fā)。

　　3.飲食：應(yīng)盡量避免食用“強(qiáng)補(bǔ)”食物，如公雞、番鴨、大海鰻、紅膏鱘等，尤其不能吃狗肉。注意不能飲酒。某些病人情況特殊，其食譜可根據(jù)病人具體身體狀況，按中醫(yī)辯證而定。

　　4.工作、生活：工作要量力而行，壓力和強(qiáng)度應(yīng)在患者能夠承受的范圍內(nèi)。生活要有規(guī)律，首先要保證睡眠時(shí)間，在此基礎(chǔ)上可以多參加體育鍛煉或其他有益的文娛活動(dòng)。

　　在此，特別提醒廣大市民，如發(fā)現(xiàn)有精神疾患癥狀者應(yīng)及時(shí)到大醫(yī)院找精神科專家就診；對(duì)于原來(lái)就有此類疾病的患者，家庭及社會(huì)應(yīng)給予更多的體貼和關(guān)愛(ài)，督促其按時(shí)服藥。

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1．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))等。

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主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

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適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。

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治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會(huì)能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

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