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警惕這些身體疼痛可能是抑郁癥的表現(xiàn)!

2017-08-25 來(lái)源:哈爾濱嵩山醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:思維聯(lián)想緩慢:語(yǔ)速慢,語(yǔ)音低,語(yǔ)量少,應(yīng)答遲鈍,一言一動(dòng)都需克服巨大阻力。最嚴(yán)重時(shí),可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥患者,言語(yǔ)動(dòng)作都明顯增加,焦慮恐懼,激動(dòng)自傷,危險(xiǎn)性很大。

   人們對(duì)抑郁癥的癥狀表現(xiàn)局限于情緒低落、不善言語(yǔ)、還有不良行為等。到目前為些大都還停留在原來(lái)的階段,忽略了其實(shí)疼痛也是抑郁癥的一種癥狀。在精神疾病患者中,身體部位的疼痛是很常見(jiàn)的一種癥狀。但是疼痛卻是抑郁癥診斷中最容易被忽略和誤診的癥狀。

 
  警惕這些身體疼痛可能是抑郁癥的表現(xiàn)
 
  研究顯示,抑郁癥患者伴有軀體性疼痛癥狀的患病率為65%;重度抑郁癥患者中伴有一種以上慢性軀體疼痛癥狀者高達(dá)43.4%,常見(jiàn)背部、胃腸道、關(guān)節(jié)、肢體疼痛和頭痛,而在其他患者中僅為16.1%。慢性軀體疼痛與抑郁癥有緊密關(guān)聯(lián),而且其嚴(yán)重程度與抑郁癥嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
 
  另外,有研究發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)診到精神科或神經(jīng)科的患者大部分表現(xiàn)為抑郁伴發(fā)疼痛,而且多數(shù)患者因疼痛就診于各科室,做了各種檢查,但卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。這提示我們,在遇到這類不明原因的疼痛性軀體癥狀時(shí),應(yīng)該想到這種疼痛可能是情緒問(wèn)題所致。
 
  一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,在中國(guó)因?yàn)榉翘禺愋蕴弁炊驮\于神經(jīng)科的患者中,有49.2%符合當(dāng)前抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中80.7%的患者評(píng)價(jià)其疼痛為中重度,但僅有14.2%的患者在過(guò)去3個(gè)月內(nèi)接受過(guò)抗抑郁治療。
 
  抑郁癥的早期癥狀
 
  1、情緒低落:為最主要的癥狀。起初可能在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗(yàn)?zāi)芰Φ臏p退,表現(xiàn)無(wú)精打采,對(duì)一切事物都不感興趣。患者感到“過(guò)失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭,縈回不去。瞻望未來(lái)渺茫暗淡,歡樂(lè)之情完全消失,漸萌發(fā)厭世之念。沉重的情緒憂郁總是帶來(lái)自責(zé)自罪,患者感到自己已喪失了工作能力,成為廢物或社會(huì)寄生蟲(chóng)。有的把過(guò)去的一般缺點(diǎn)錯(cuò)誤夸大成不可寬恕的大罪,一再要求處理。患者可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時(shí)可自殺或自我懲罰。
 
  2、思維聯(lián)想緩慢:語(yǔ)速慢,語(yǔ)音低,語(yǔ)量少,應(yīng)答遲鈍,一言一動(dòng)都需克服巨大阻力。最嚴(yán)重時(shí),可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥患者,言語(yǔ)動(dòng)作都明顯增加,焦慮恐懼,激動(dòng)自傷,危險(xiǎn)性很大。
 
  3、動(dòng)作減少:行動(dòng)緩慢少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴(yán)重者,可緘默不語(yǔ),臥床不動(dòng),稱抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是最危險(xiǎn)的癥狀。
 
  4、軀體癥狀:患者面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質(zhì)下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退。女患者常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出,患者往往較以前早醒2~3h,醒后不能再入睡,充滿悲觀情緒等待這一天的到來(lái)。
 
  5、抑郁癥狀晝重夜輕:尤其情緒消沉以清早為重。
 
  6、自殺行為:重癥患者利用各種方式自殺。對(duì)自殺未果者,如果只搶救了生命,未對(duì)其進(jìn)行抗抑郁治療(包括心理治療),患者仍會(huì)重復(fù)自殺。因?yàn)檫@類自殺是有心理病理因素和生物化學(xué)因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。
 
  7、不良暗示:主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是潛意識(shí)層的,會(huì)導(dǎo)致生理障礙。如患者一到學(xué)校門口、教室里或工作單位,就感覺(jué)頭暈、惡心、腹痛、肢體無(wú)力等,當(dāng)離開(kāi)這個(gè)特定環(huán)境,回到家中,一切又都正常。另一種是意識(shí)層的,專往負(fù)面去猜測(cè)。如患者自認(rèn)為考試成績(jī)不理想;自己不會(huì)與人交往;自認(rèn)為某些做法是一種錯(cuò)誤,甚至是罪過(guò),給別人造成了麻煩;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么辦等。
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