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為什么有的抑郁藥經(jīng)久不愈?

2017-08-25 來源:哈爾濱嵩山醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:分裂癥作為精神疾病中最常見的一種,其病因并沒有完全闡明,但其治療上已有非常大的改觀。從現(xiàn)有的治療手段上來看,藥物治療仍然是主要的,但一般認(rèn)為藥物治療的有效率只有70%~80%,對這些藥物治療難以奏效的病人應(yīng)并用其他治療方法。

   一般認(rèn)為,抑郁癥的預(yù)后較分裂癥好,但抑郁癥也具有較明顯的復(fù)發(fā)傾向或呈慢性化。據(jù)有關(guān)資料顯示:首發(fā)抑郁后約50%以上的病人會在5年以內(nèi)出現(xiàn)再次復(fù)發(fā),有1/3的病人甚至在第一年復(fù)發(fā);有22%的重性抑郁癥將演變成慢性抑郁癥。因而,這類抑郁癥有可能會經(jīng)久不愈。

 
  要回答這類問題,我們先有必要了解一下疾病的最后結(jié)局(即轉(zhuǎn)歸):任何疾病經(jīng)治療后不外乎出現(xiàn)三種可能:
 
  1、完全恢復(fù)健康;
 
  2、不完全恢復(fù)健康;
 
  3、死亡。
 
  其次,要了解精神病的療效判斷原則:
 
  1、精神癥狀消失、緩解的程度及恢復(fù)再正常的情況;
 
  2、病人對精神癥狀、發(fā)病因素、今后的打算等的分析與認(rèn)識程度;
 
  3、社會功能的恢復(fù)程度,即適應(yīng)病前正常生活、工作、學(xué)習(xí)情況。
 
  最后應(yīng)了解精神病療效的分級情況:
 
  1、臨床痊愈:精神癥狀消失,對疾病有正確的批判和認(rèn)識,并能很好地生活、工作、學(xué)習(xí);
 
  2、顯著進步:精神癥狀大部分消失,對疾病有一定的批判和認(rèn)識能力,但缺乏深刻分析,能參加一定的生活、工作、學(xué)習(xí),但不能完全恢復(fù)以前的能力;
 
  3、好轉(zhuǎn):精神癥狀部分好轉(zhuǎn),能料理自己的生活,并能作一部分輔助性工作,但缺乏對疾病的批判和認(rèn)識能力;
 
  4、無變化或惡化:精神癥狀未動搖或進一步加重,對疾病毫無認(rèn)識能力,難以進行原來的生活、工作、學(xué)習(xí)。
 
  分裂癥作為精神疾病中最常見的一種,其病因并沒有完全闡明,但其治療上已有非常大的改觀。從現(xiàn)有的治療手段上來看,藥物治療仍然是主要的,但一般認(rèn)為藥物治療的有效率只有70%~80%,對這些藥物治療難以奏效的病人應(yīng)并用其他治療方法。
 
  這類經(jīng)久不愈的抑郁癥患者,其出現(xiàn)的原因可能是多方面的:
 
  1、引起疾病的病因較為復(fù)雜:有的以生物等因素為主,有的以心理和環(huán)境因素為主;
 
  2、由于現(xiàn)代的抑郁癥概念所包括的范圍較廣,所以診斷方面應(yīng)再作探討:即是否典型的抑郁癥或不典型的抑郁癥或其他疾病;
 
  3、藥物治療恰當(dāng)與否:藥物的選擇、劑量和療程的安排、服藥的規(guī)律性、合并用藥的合理性等;
 
  4、心理治療是否到位:因這類患者晚往往經(jīng)歷過不恰當(dāng)或不成功的治療,故對藥物治療常常持懷疑的態(tài)度,甚至于認(rèn)為自己的病是治不好的,且對某些藥物的副作用難以耐受,或存在某些心理障礙等;
 
  5、家庭社會應(yīng)激因素:這類患者可能有家庭功能障礙,也存在工作方面的壓力,擔(dān)心社會的歧視等;
 
  6、患者本身的原因:應(yīng)鼓勵這些患者改變一些不良的生活方式,并適當(dāng)掌握對某些應(yīng)激源的應(yīng)對方式。
 
  了解了抑郁癥為何經(jīng)久不愈的這些原因,在醫(yī)務(wù)工作者、家人、患者本身的相互配合下,這類抑郁癥完全有可能治愈。
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