精神病人在日常生活不能自控,常常會(huì)做出過(guò)激的事情來(lái),因此對(duì)于精神病人看護(hù)尤為重要。那么,如何看護(hù)精神病人呢?需要注意哪些事情呢?
一、安排居所為了預(yù)防重度精神病病人自殺,家屬應(yīng)與病人共居一室,室內(nèi)要簡(jiǎn)單,禁止存放危險(xiǎn)物品,對(duì)有自殺跡象的病人應(yīng)整天有人陪伴,注意觀察病人的動(dòng)向,夜間不讓病人蒙頭睡。
二、安全護(hù)理掌握重度精神病病人的病情特點(diǎn)和思想情況,對(duì)病人做到心中有數(shù),注意危險(xiǎn)品的保管,不要讓病人單獨(dú)外出,經(jīng)常檢查病人身上及床鋪上有無(wú)存留危險(xiǎn)品或病人書寫的遺書和字條,去廁所也要有人陪伴,注意檢查口腔,嚴(yán)防病人積存大量藥物一次吞服而造成自殺。
三、心理護(hù)理重度精神病病人的心理護(hù)理極為重要,家屬不應(yīng)嫌棄病人,要多鼓勵(lì),使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,打消病人的消極念頭,對(duì)周圍人應(yīng)保持正常接觸,避免孤獨(dú)感,多關(guān)心體貼病人,轉(zhuǎn)移其注意力,不要整天沉侵疾病中,讓病人對(duì)未來(lái)充滿希望。
四、觀察病情掌握重度精神病病人的情緒變化規(guī)律,有些病人自殺的計(jì)劃周密,致死的危險(xiǎn)性交大,但大部分有自殺企圖病人在語(yǔ)言、情感、行為表現(xiàn)中都會(huì)有些流露,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施,病人不能離開(kāi)家屬的視線。
在護(hù)理過(guò)程中對(duì)于患者的服用藥物,也要有所注意。
早期、足量、足療程用藥:一旦診斷明確應(yīng)及時(shí)開(kāi)始治療,藥物應(yīng)達(dá)到治療劑量,一般急性期治療為2個(gè)月。有些患者、家屬過(guò)分擔(dān)心藥物不良反應(yīng),往往在這個(gè)期間采取低劑量用藥,使癥狀長(zhǎng)期得不到控制。
低劑量為主,逐漸減量:在治療早期因?yàn)榛颊邔?duì)治療效果與副作用均敏感。多數(shù)研究者建議,應(yīng)選用新一代的抗精神病藥物。高劑量時(shí)密切關(guān)注其不良反應(yīng),一般情況下不能突然停藥。
維持治療:維持治療對(duì)于減少?gòu)?fù)發(fā)有決定性的作用,第一次發(fā)作維持1~2年,第二次或多次復(fù)發(fā)維持時(shí)間要更長(zhǎng)一些,維持治療的藥量應(yīng)該個(gè)體化,一般為急性治療期藥量的1/2~1/3。另外,一些患者可能會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),如果發(fā)生這種情況,家屬或患者本人也不應(yīng)該采取立即停藥或減量的措施,必須及時(shí)檢查,由醫(yī)生來(lái)決定用法用量和更換藥品。
避免單一用藥:不管是急性期還是維持治療期,作用機(jī)制相似的藥物原則上不宜合用。對(duì)于出現(xiàn)抑郁情緒、躁狂狀態(tài)、睡眠障礙的患者可酌情選用抗抑郁劑、心經(jīng)穩(wěn)定劑、鎮(zhèn)靜催眠藥等。