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關(guān)注“看不見(jiàn)的健康”:哪些人易患精神疾病?

2017-08-24 來(lái)源:哈爾濱嵩山醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: “有病不敢看,有病不承認(rèn)有病”,這種諱疾忌醫(yī)的患者在精神科醫(yī)生的工作中是十分常見(jiàn)的。病恥感是當(dāng)前制約精神疾病治療的一大“攔路虎”。

   隨著社會(huì)的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,很多精神疾病也呈現(xiàn)了增多的態(tài)勢(shì)。忙碌、疲勞、焦慮、急躁、壓力等種種情緒成為加速這一態(tài)勢(shì)的催化劑。然而,在精神疾病越來(lái)越多地影響工作生活的同時(shí),人們對(duì)于它的了解卻仍顯不足。值此世界精神衛(wèi)生日來(lái)到之際,讓我們共同走近精神疾病,消除誤解,增進(jìn)知識(shí),了解并努力戰(zhàn)勝它。

 
  精神疾病認(rèn)知度低
 
  常見(jiàn)7大認(rèn)識(shí)誤區(qū)
 
  (1)得了精神疾病就沒(méi)治了?錯(cuò)
 
  專家指出,不少人誤以為,“得了精神病就沒(méi)救了,治不好了”。這是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。他表示,雖然相對(duì)于其他常見(jiàn)的疾病來(lái)說(shuō),精神疾病的診治更加困難,治療周期似乎更長(zhǎng),但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高,目前大多數(shù)精神疾病都有辦法治療,而且總體的治療效果和結(jié)局也是相對(duì)不錯(cuò),預(yù)后較以前大大進(jìn)步。
 
  (2)精神疾病就是心理問(wèn)題,調(diào)整心態(tài)就好了?錯(cuò)
 
  “醫(yī)生,我最近狀態(tài)不太好,您給我做做心理調(diào)適吧!”在臨床上,遇到不少這樣的患者,他們誤以為,精神疾病只是心理問(wèn)題,做做心理咨詢、調(diào)整調(diào)整心態(tài)就能康復(fù)。
 
  (3)得“精神疾病”是“受了刺激”?錯(cuò)
 
  把精神疾病歸因?yàn)槭艿侥硞€(gè)事件的刺激,“患者或家屬中總有人說(shuō)‘兩口子吵架了’,或者‘孩子跟別人打架了’,所以就得了精神疾病。實(shí)際上這是不科學(xué)的認(rèn)識(shí)。”他進(jìn)一步解釋,引發(fā)精神疾病有四個(gè)因素,生活事件影響只是其中之一,另外三個(gè)分別是遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常和神經(jīng)生化因素。
 
  (4)想自殺才是得了精神疾?。垮e(cuò)
 
  專家介紹,功能性精神疾病,靠以目前的檢查設(shè)備很難檢查出有明顯病變,患者對(duì)精神疾病的知曉率也很低。患者當(dāng)成了普通失眠對(duì)待,錯(cuò)過(guò)了早期治療時(shí)機(jī),引起疾病進(jìn)一步加重。還有的患者表現(xiàn)為軀體癥狀,例如胸悶、心悸、頭暈、腰酸背痛等身體上的各處不適,到綜合醫(yī)院的心腦血管、消化內(nèi)科等科室檢查,所有的檢查結(jié)果沒(méi)有明顯問(wèn)題,實(shí)際上,這可能是抑郁癥的一種表現(xiàn),應(yīng)該到精神疾病??漆t(yī)院進(jìn)行排查。
 
  (5)精神疾病患者都是瘋子傻子?錯(cuò)
 
  不少人將患有精神疾病的人與瘋子、傻子劃等號(hào),專家表示,“這是非常錯(cuò)誤的”。實(shí)際上,精神疾病的范疇很廣闊,包括常見(jiàn)的抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等,“失眠,更年期、產(chǎn)后情緒不佳、少年期的心理問(wèn)題等都是我們治療幫助的范圍,還有如人際關(guān)系問(wèn)題、環(huán)境適應(yīng)問(wèn)題、過(guò)度節(jié)食或貪食苦惱、網(wǎng)絡(luò)成癮等。”
 
  (6)精神疾病是神經(jīng)錯(cuò)亂?錯(cuò)
 
  很多人把精神病誤認(rèn)為神經(jīng)病,事實(shí)上,這是兩類性質(zhì)完全不同的疾病。精神疾病指精神活動(dòng)有嚴(yán)重紊亂,精神狀態(tài)有顯著障礙,導(dǎo)致病人在認(rèn)知、情感及意志等方面出現(xiàn)障礙,如精神分裂癥,表現(xiàn)為多疑、行為怪異等。而神經(jīng)病是指神經(jīng)系統(tǒng)有器質(zhì)性病變,如腦外傷、腦梗塞等,多表現(xiàn)為疼痛、麻木,或無(wú)力、癱瘓、意識(shí)不清等。
 
  (7)有不良情緒就是有精神疾病?錯(cuò)
 
  “很難過(guò),很焦慮,很煩躁,我是不是有抑郁癥?”很多人認(rèn)為出現(xiàn)了抑郁情緒,就懷疑自己得了抑郁癥。人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情況,自然會(huì)產(chǎn)生情緒變化,尤其是抑郁情緒。
 
  哪些人群更易患病
 
  病因不明,綜合因素作用
 
  精神疾病種類很多,通常分為“器質(zhì)性”精神障礙和“功能性”精神障礙兩大類。前者是指由腦腫瘤、腦炎、腦血管病、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的精神障礙,后者更多的是指無(wú)明顯體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常情況下出現(xiàn)的精神障礙。
 
  “精神疾病當(dāng)中,影響較大的是抑郁癥和精神分裂癥。前者是患病率較高,人群中患病率大約5%左右,影響人的社交和工作,嚴(yán)重的后果是自殺,危害較大。后者患病率約在1%左右,但是危害更大,一旦發(fā)病治療困難,治療的結(jié)局也相對(duì)不太。
 
  但總體來(lái)說(shuō),大多數(shù)的精神疾病發(fā)病原因并不明確。專家表示:“總的認(rèn)為,他們是有一定的性格缺陷為基礎(chǔ),在一定內(nèi)在生理生化的改變,外在環(huán)境因素共同作用下,導(dǎo)致的精神紊亂。精神疾病是綜合因素發(fā)病。既有內(nèi)在的改變,即先天性的性格缺陷和遺傳因素,也有外在環(huán)境的影響。
 
  “部分精神病患者發(fā)病前有一定的精神刺激因素。比如失戀、事業(yè)不順、親人去世,這些生活中的大變故,對(duì)相當(dāng)一部分患者只是誘因,是‘壓死駱駝的最后一根稻草’。”精神疾病往往通過(guò)患者的內(nèi)因來(lái)起作用,而內(nèi)因就是人對(duì)某種疾病的“易感素質(zhì)”,包括遺傳,個(gè)性因素,大腦神經(jīng)遞質(zhì)的分布等等。“精神病具有一定的遺傳性,具有家族病史的人應(yīng)該格外注意。雖然不是百分之百的遺傳,但是發(fā)病機(jī)率高些。”
 
  在發(fā)病人群方面,由于是綜合因素作用,精神疾病的人群沒(méi)有特別的差異。但從臨床上看,那些性格內(nèi)向、不善于交際、敏感、固執(zhí)、人際關(guān)系差的人,相對(duì)可能發(fā)病幾率高一些。
 
  政府公務(wù)人員更容易患精神疾???娛樂(lè)圈的人抑郁癥發(fā)病率高?學(xué)歷收入高的更易精神障礙?針對(duì)這種說(shuō)法,精神疾病表現(xiàn)在不同人群中,實(shí)際上還是和壓力有關(guān)。這些人由于處于特殊的環(huán)境中,容易面臨更多的壓力。“比如說(shuō)高學(xué)歷的年輕人,面臨學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力、婚戀壓力。公務(wù)員也是一樣,事情紛繁復(fù)雜,千頭萬(wàn)緒,且要平衡各方關(guān)系,有時(shí)面對(duì)的不是一個(gè)上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)。單純的壓力一般不會(huì)對(duì)人造成致命的傷害,一般是要遇到不止一個(gè)壓力,而且持續(xù)存在,互相矛盾、糾結(jié),人無(wú)從選擇和平衡,這才容易出現(xiàn)疾病。”
 
  精神疾病能預(yù)防嗎?答案是肯定的。
 
  “當(dāng)然,人不可能不面對(duì)壓力。因此,識(shí)別壓力,正確地應(yīng)對(duì)壓力,化解壓力就顯得尤為重要。”當(dāng)遇到不良情緒時(shí),應(yīng)該學(xué)著自己調(diào)控心理,轉(zhuǎn)變態(tài)度,適當(dāng)發(fā)泄自身情緒。必要的時(shí)候,可以向身邊的人尋求幫助,親朋好友、同事都可以。還可以向?qū)I(yè)人士,如精神科醫(yī)生求助。
 
  制約精神病治療的因素
 
  病恥感和對(duì)副反應(yīng)的過(guò)度擔(dān)心
 
  “有病不敢看,有病不承認(rèn)有病”,這種諱疾忌醫(yī)的患者在精神科醫(yī)生的工作中是十分常見(jiàn)的。病恥感是當(dāng)前制約精神疾病治療的一大“攔路虎”。
 
  此外,對(duì)治療副反應(yīng)的過(guò)度擔(dān)心,也嚴(yán)重影響了精神疾病的診治。有的患者會(huì)認(rèn)為服藥會(huì)成癮,實(shí)際上像精神活性物質(zhì),例如毒品等,才會(huì)讓人成癮。治療精神疾病的藥物不但不會(huì)形成依賴,還可以對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起到修復(fù)保護(hù)作用。還有的患者認(rèn)為治愈了就可以不用服藥了,實(shí)際上,對(duì)待精神疾病應(yīng)該像控制糖尿病、高血壓那樣堅(jiān)持服藥,按時(shí)檢查,例如首發(fā)抑郁癥治好后,要再服藥8個(gè)月,首發(fā)精神分裂癥治好后,要再服藥2-5年,以此防止復(fù)發(fā)。
 
  “有的患者認(rèn)為,精神疾病治療周期太漫長(zhǎng)了。其實(shí),一般情況下,治療一個(gè)月就會(huì)有效果,最快1-2個(gè)星期即顯效。所謂漫長(zhǎng),是指整個(gè)全周期。因?yàn)榫窦膊∮衅涮厥庑?,各類精神疾病都有反?fù)波動(dòng)的趨勢(shì),每次波動(dòng)都會(huì)造成新的危害,給治療造成負(fù)擔(dān)和麻煩,應(yīng)對(duì)這些現(xiàn)象的最好方法是規(guī)范化治療,能夠減少避免波動(dòng)、復(fù)發(fā),規(guī)范化治療的時(shí)間有急性期、鞏固期、維持期。急性一般是一個(gè)月左右,后兩個(gè)期,不同疾病時(shí)間不同。很多患者認(rèn)為長(zhǎng)期就診很麻煩,或者感覺(jué)自己已經(jīng)恢復(fù)了,就半途而廢。甚至停藥后還得意,沒(méi)有立即發(fā)病。盲目停藥很可能導(dǎo)致病情反復(fù),前功盡棄。”
 
  溫馨提示,健康要從心理健康做起,不要忽視了“看不見(jiàn)的健康”而影響整個(gè)人生。
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